г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
Лимфатические узлы увеличиваются у многих людей хотя бы раз в жизни. Чаще всего причиной становятся инфекции, однако иногда лимфаденопатия может быть связана с аутоиммунными или онкологическими заболеваниями. По внешнему виду лимфатического узла невозможно самостоятельно определить причину изменений, поэтому при длительном увеличении или появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. В этой статье разберем, что такое лимфаденопатия, почему она возникает, какие признаки требуют обследования и какие методы диагностики помогают установить диагноз.
Лимфаденопатия — это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. У взрослых чаще всего увеличенным считают лимфоузел размером более 1 см, однако при оценке врач учитывает не только его размеры, но и расположение, консистенцию, подвижность и другие признаки.
Многие люди впервые замечают лимфаденопатию самостоятельно, обнаружив под кожей небольшое уплотнение на шее, под мышкой или в паховой области. В большинстве случаев речь действительно идет об увеличенном лимфатическом узле.
Эти структуры являются частью иммунной системы. Они задерживают инфекционные агенты, участвуют в иммунном ответе и помогают организму бороться с воспалением. При повышенной нагрузке лимфоузлы могут увеличиваться. Иногда это сопровождается повышением температуры, слабостью, болезненностью или ночной потливостью. У некоторых пациентов изменения затрагивают только одну область, у других — сразу несколько групп лимфатических узлов.
Важно понимать, что лимфаденопатия — не самостоятельное заболевание, а клинический признак. Она может возникать при вирусных и бактериальных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при онкологических процессах. Если увеличенный лимфоузел долго не уменьшается, продолжает расти или сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно.
Увеличение лимфатических узлов всегда связано с определенными изменениями в организме. Лимфаденопатия развивается как ответ на различные патологические процессы. Чаще всего она обусловлена инфекциями, однако к изменению размеров лимфоузлов могут приводить и другие состояния. Условно их делят на несколько основных групп.
Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов становятся инфекции. В ответ на проникновение вирусов, бактерий, грибков или паразитов лимфатическая система активирует иммунную защиту, из-за чего лимфоузлы могут временно увеличиваться.
К наиболее распространенным инфекционным причинам относятся:
Например, после перенесенной ангины нередко увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Такая реакция свидетельствует об активной работе иммунной системы и обычно постепенно исчезает после выздоровления.
Иногда увеличение лимфатических узлов связано не с инфекцией, а с нарушением работы иммунной системы. При аутоиммунных заболеваниях она начинает атаковать собственные ткани, поддерживая хроническое воспаление.
К таким заболеваниям относятся:
Лимфаденопатия может быть одним из проявлений онкологического процесса. В подобных случаях лимфатические узлы увеличиваются вследствие поражения опухолевыми клетками или становятся местом развития заболевания самой лимфатической системы.
Это возможно при:
Само по себе увеличение лимфоузла не означает наличие рака. Однако если изменения сохраняются длительное время, постепенно нарастают или сопровождаются другими тревожными симптомами, необходимо как можно скорее пройти обследование.
Иногда лимфатические узлы увеличиваются в ответ на локальный воспалительный процесс рядом с местом их расположения.
Причиной могут стать:
После устранения причины воспаления размеры лимфатических узлов в большинстве случаев постепенно возвращаются к норме.
Лимфаденопатию классифицируют по локализации, характеру течения, происхождению и степени выраженности изменений. Это помогает врачу определить наиболее вероятную причину увеличения лимфатических узлов и выбрать необходимый объем обследования.
Локализованная — увеличена одна группа лимфатических узлов. Чаще встречается при местных воспалительных процессах и инфекциях.
Регионарная — поражены несколько соседних групп лимфатических узлов в пределах одной анатомической области.
Генерализованная — увеличены лимфатические узлы в двух и более анатомически не связанных областях. Такая форма чаще наблюдается при системных инфекциях, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
Острая — развивается быстро, обычно сопровождается признаками воспаления и чаще связана с инфекцией.
Хроническая — увеличение лимфатических узлов сохраняется длительное время.
Рецидивирующая — периоды увеличения чередуются с их уменьшением.
Инфекционная — развивается при вирусных, бактериальных, грибковых или паразитарных заболеваниях.
Реактивная — возникает как ответ иммунной системы на воспаление, вакцинацию или прием некоторых лекарственных препаратов.
Неопластическая — связана с поражением лимфатических узлов при опухолевых заболеваниях.
Умеренная — лимфатические узлы увеличены незначительно и обычно не вызывают выраженного дискомфорта.
Выраженная — лимфатические узлы значительно увеличены, могут сопровождаться болезненностью, слабостью, повышением температуры тела, ночной потливостью или снижением массы тела.
Лимфаденопатию часто обнаруживают по уплотнению на шее, под нижней челюстью, в подмышечной или паховой области. При осмотре врач оценивает болезненность, консистенцию, подвижность и размеры лимфатического узла.
Если увеличение лимфатических узлов связано с инфекцией, воспалительным процессом или другим заболеванием, могут появляться и общие симптомы:
Каждый из этих симптомов сам по себе не указывает на конкретное заболевание. Однако их сочетание с лимфаденопатией помогает врачу определить дальнейшую тактику обследования.
Чаще увеличиваются при инфекциях верхних дыхательных путей и заболеваниях полости рта. Возможны болезненность, дискомфорт при поворотах головы, боль в горле или при глотании.
Могут вызывать неприятные ощущения при движениях рукой, а иногда определяются только при самостоятельном прощупывании или во время гигиенических процедур.
Увеличение паховых лимфатических узлов может сопровождаться болезненностью при ходьбе, физической нагрузке или дискомфортом в паховой области.
Такие лимфоузлы невозможно увидеть или прощупать самостоятельно. Их увеличение может проявляться кашлем, одышкой, болью в груди, животе или другими симптомами, зависящими от расположения пораженных лимфатических узлов.
Клинические проявления лимфаденопатии во многом зависят от причины, вызвавшей увеличение лимфатических узлов.
Инфекционные заболевания. Помимо лимфаденопатии могут наблюдаться насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры тела, кожная сыпь, а при некоторых инфекциях — увеличение печени и селезенки.
Аутоиммунные заболевания. Часто сопровождаются болями и скованностью в суставах, кожными высыпаниями, длительной слабостью и другими признаками хронического воспалительного процесса.
Онкологические заболевания. Лимфатические узлы нередко становятся плотными, малоподвижными, могут увеличиваться постепенно и образовывать конгломераты. Возможны необъяснимая потеря массы тела, длительное повышение температуры, выраженная слабость и ночная потливость.
Не откладывайте консультацию специалиста, если увеличенные лимфатические узлы:
Основная задача диагностики — установить причину увеличения лимфатических узлов. Для этого врач последовательно оценивает жалобы, проводит осмотр и при необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования.
Во время консультации врач уточняет:
Затем проводится осмотр и пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает:
Для уточнения причины лимфаденопатии могут назначаться:
При необходимости врач назначает:
Если причина лимфаденопатии остается неясной или имеются признаки, вызывающие подозрение на опухолевый процесс, врач может рекомендовать биопсию лимфатического узла.
Полученный материал направляют на гистологическое и иммуногистохимическое исследования. При необходимости дополнительно выполняют молекулярно-генетические или молекулярно-биологические тесты, включая ПЦР, которые помогают выявить инфекционные возбудители или уточнить особенности заболевания.
Лечение лимфаденопатии всегда направлено на устранение заболевания, которое вызвало увеличение лимфатических узлов. Самостоятельно лечить лимфоузлы не имеет смысла, поскольку они являются лишь проявлением основного патологического процесса.
До установления причины лимфаденопатии обычно рекомендуют:
Выбор терапии зависит от установленного диагноза.
При различных заболеваниях могут применяться:
При необходимости врач может назначить:
При гнойном воспалении лимфатического узла (абсцедировании) может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование очага. Если по результатам обследования выявлен опухолевый процесс, объем хирургического вмешательства определяется индивидуально в зависимости от диагноза и стадии заболевания.
Самолечение при лимфаденопатии недопустимо. Не следует самостоятельно принимать антибиотики, прогревать область увеличенных лимфатических узлов или использовать народные методы без консультации врача. Такие действия могут затруднить диагностику, привести к прогрессированию основного заболевания или развитию осложнений.
Во многих случаях лимфаденопатия проходит после лечения основного заболевания и не оставляет последствий. Однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения состояние, вызвавшее увеличение лимфатических узлов, может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.
В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов связано с доброкачественными причинами. Тем не менее самостоятельно определить источник изменений невозможно. Если лимфаденопатия сохраняется длительное время, прогрессирует или сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо пройти обследование, чтобы своевременно установить диагноз и при необходимости начать лечение.
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
