Редукция груди

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург.

Когда грудь становится слишком тяжелой — это отражается не только на самочувствии, но и на здоровье. Избыточный объем молочных желез может мешать нормально двигаться, вызывать боль в спине, раздражение кожи и постоянное чувство усталости. Редукционная маммопластика — операция, с помощью которой можно уменьшить размер груди, сделав её более пропорциональной.

Эту процедуру проводят как по личному желанию пациентки, так и по медицинским показаниям. Причины гипертрофии (увеличения груди) могут быть разными — от гормональных сбоев до беременности, ожирения или возрастных изменений.

Врачи различают несколько видов гипертрофии: ювенальную (в подростковом возрасте), эндокринную, связанную с гормональными нарушениями, а также гипертрофию, вызванную набором веса. Грудь может увеличиваться за счёт жировой или железистой ткани, быть симметричной или нет, с выраженным птозом (опущением) или без. В самых выраженных случаях масса каждой груди может превышать килограмм.

Во время операции хирург удаляет избыток ткани — железистой, жировой и кожной. Форма и размер груди становятся более гармоничными. При необходимости врач может дополнительно провести подтяжку или установить имплантаты, если это обсуждалось заранее и имеет смысл в конкретной ситуации.

Когда операция действительно нужна

Уменьшение груди — это не только про внешний вид. Вот с какими жалобами чаще всего приходят пациенты:

• постоянное чувство тяжести в груди;
• боль в спине и шее;
• нарушение осанки, сколиоз;
• сложности с физической активностью, дискомфорт во время сна;
• мацерации и раздражения кожи под грудью;
• выраженное опущение желез;
• затруднение диагностики новообразований из-за больших размеров груди;
• выраженная асимметрия.

У мужчин подобная операция проводится при гинекомастии — это увеличение грудных желез, вызванное разрастанием жировой или железистой ткани. Проблема может быть односторонней или двусторонней и нередко становится источником серьёзного психологического дискомфорта.

Когда лучше отложить операцию

Есть ситуации, при которых редукционная маммопластика временно противопоказана:

• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• любые острые или хронические заболевания в стадии обострения;
• наличие онкологических процессов;
• декомпенсированный диабет или гипертония;
• инфекционные или вирусные заболевания;
• активный менструальный период.

Также не стоит торопиться с операцией, если вы только планируете беременность или стремитесь значительно похудеть — эти изменения напрямую повлияют на форму и размер груди. В таких случаях редукцию лучше отложить до стабилизации веса и завершения грудного вскармливания.

Как проходит подготовка

Консультация с хирургом — это первый и важный этап. Врач оценивает анатомические особенности, структуру тканей, состояние кожи и общее здоровье пациента. Также важно понять, из чего именно «состоит» грудь — больше из жировой или железистой ткани — и какое количество ткани нужно будет удалить.

Врач обязательно обсудит с вами предполагаемый результат, возможные риски, а также объяснит, как будет проходить операция. На этом этапе важно рассказать о хронических заболеваниях, аллергиях, приеме лекарств и других медицинских нюансах.

Перед операцией нужно будет пройти стандартный медицинский минимум:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ЭКГ и флюорографию;
• маммографию (до и после);
• консультации специалистов (терапевта, эндокринолога, маммолога).

За 4 недели до операции следует отказаться от курения и алкоголя, за 2 недели — прекратить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови. За несколько дней до операции — убрать из рациона тяжелую и солёную пищу.

Виды редукционной маммопластики

Выбор метода зависит от степени гипертрофии и структуры тканей. Есть два основных варианта:

• Вертикальная техника — разрез идёт от ареолы вниз. Используется при умеренном увеличении груди. Разрез минимален, восстановление — быстрее.
• Т-образная или якорная техника — подходит для более выраженных форм гипертрофии. Даёт хирургу больше возможностей для коррекции формы, но и оставляет более заметный шов.

Как проходит операция по уменьшению груди

Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем от 1 до 3 часов. В день процедуры нужно прийти в клинику натощак. Всё начинается с разметки — хирург определяет, где пройдут разрезы, как будет перемещаться сосково-ареолярный комплекс.

Во время операции:

• удаляются лишние ткани;
• перемещается сосок на новое анатомически правильное место (с сохранением чувствительности и кровоснабжения);
• при необходимости устанавливаются импланты;
• выполняется липосакция, если это необходимо;
• накладываются внутренние и наружные швы;
• устанавливаются дренажи;
• надевается компрессионное бельё.

В некоторых случаях ареола уменьшается по диаметру. При гигантомастии сосково-ареолярный комплекс может быть пересажен в новое положение как трансплантат.

Возможные осложнения редукции груди

Редукция груди — это серьёзная операция, и, как у любого хирургического вмешательства, у неё есть свои риски:

• отеки, синяки, боль — как правило, временные;
• асимметрия;
• изменение или потеря чувствительности сосков;
• проблемы с заживлением швов, воспаления;
• некроз тканей (редко, но бывает);
• тромбообразование, проблемы с дыханием (чаще у пациентов с сопутствующими заболеваниями);
• рецидив гипертрофии, если не устранены основные причины;
• грубые рубцы — нечасто, но возможно (до 3%);
• нарушение лактации (особенно после повторной или масштабной операции).

Обо всех этих моментах обязательно нужно говорить с хирургом до операции. Это позволяет трезво оценить, на что вы готовы и чего ждёте.

Период восстановления

Первые несколько дней после операции пациент находится под наблюдением. Как правило, дренажи снимают на 2–3 день, швы — на 10–12. Важно строго соблюдать рекомендации врача:

• регулярно обрабатывать швы;
• принимать препараты, если они были назначены;
• носить компрессионное бельё;
• избегать спорта, нагрузок, бани и солнца минимум 4–6 недель;
• не тереть швы, не спать на животе;
• следить за весом и общим состоянием здоровья;
• не курить и не пить алкоголь — особенно в первые недели.

Любые тревожные симптомы — боль, температура, покраснение, уплотнения — требуют немедленного обращения к врачу.

Что будет после

Форма груди заметно меняется сразу после операции, но окончательный результат можно оценить через 4–6 месяцев, когда уйдёт отёк. В большинстве случаев:

• грудь становится легче, форма — более гармоничной;
• ареолы — симметричными и правильно расположенными;
• сохраняется чувствительность и способность к лактации.

После редукционной маммопластики пациенты часто говорят, что буквально почувствовали «облегчение» — не только физическое, но и психологическое. Уходит боль, улучшается осанка, становится проще заниматься спортом и просто жить активной жизнью.

Важно понимать: результат стойкий, но не «вечный». Грудь может измениться при сильном наборе веса, беременности или возрастных изменениях. Чтобы сохранить эффект как можно дольше, имеет смысл следить за весом и беречь здоровье в целом.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности