Липофилинг груди

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург высшей категории.

Липофилинг (липопластика, липомоделирование, аутолипотрансплантация, липоскульптурирование) – это современный метод коррекции, включающий комплекс хирургических операций, направленных на ремоделирование различных частей тела путем перемещения собственной жировой ткани пациента для восстановления эстетики и гармонии проблемной зоны. Метод широко используется в пластической хирургии, в том числе для восстановления объема и формы грудных желез.

В случае, если пациенту требуется скорректировать форму или расположение грудных желез, нарушенных  вследствие гормональных или возрастных нарушений, беременности, лактации, резком снижении веса, а также убрать незначительный птоз и асимметрию, проводится классическая мастопексия – хирургическая операция по подтяжке и изменению формы груди.

Если же необходимо дополнительно увеличить грудные железы, используются силиконовые имплантаты или выполняется липофилинг груди. Липофилинг груди выполняется не только в комплексе с подтяжкой. Его успешно применяют  в случаях, когда необходима небольшая коррекция объема,  формы, асимметрии или деформации  грудных желез и установка  силиконовых имплантатов нецелесообразна.

Особенности липофилинга груди

Особенность процедуры липофилинга заключается в одновременной коррекции нескольких проблемных зон. С помощью липосакции отделяются и выводятся избытки жировой ткани  в зоне, требующей уменьшения, а затем производится липотрансфер (перемещение) собственных очищенных жировых клеток пациента (адипоцитов), в зону, требующую увеличения. Такой метод успешно применяется для восстановления эстетики  различных частей тела. 

Часто, при снижении веса, активно занимаясь спортом и соблюдая правила здорового питания, пациенты отмечают негативные изменения фигуры, связанные с потерей объема груди, в то время, как жировые отложения в областях тела, имеющих жировые ловушки, не уменьшаются. Липофилинг груди позволит решить комплексную проблему восстановления эстетических контуров тела и безопасного и малотравматичного (по сравнению с установкой имплантата) увеличения объема и коррекции формы грудных желез.

Однако, операция липофилинга позволяет увеличить молочные железы на 0,5 – 1 размер. Если требуется добавление груди большего объема, целесообразно рассмотреть вариант ее увеличения с помощью установки силиконовых имплантатов  или планировать неоднократное проведение липофилинга. Также, повторное проведение операции может потребоваться в связи с возможностью частичной резорбции (рассасывания) жировой ткани в отдаленных периодах, а также свойствами адипоцитов уменьшаться в объеме при снижении массы тела. 

Преимущества липофилинга груди

В сравнении  с операцией увеличения груди с помощью установки силиконовых имплантатов, метод липофилинга обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• комплексный подход к улучшению эстетики контуров тела;
• безопасность и низкий риск нежелательных последствий;
• отсутствие аллергических реакций;
• минимальная травматизация тканей, отсутствие заметных шрамов;
• способность собственных жировых клеток не вызывать отторжения и образования фиброзной капсулы в месте введения;
• отсутствие смещения введенных в реципиентную зону жировых клеток;
• совместимость адипоцитов со  структурой подкожно-жировой клетчатки пациента, минимальный риск отторжения;
• отсутствие разрезов ткани и ее рубцевания;
• отсутствие повреждений сосудов и нервных окончаний;
• естественный возрастной процесс старения участка липофилинга одновременно с окружающими тканями;
• короткий восстановительный период;
• минимальный риск развития осложнений;
• естественный визуальный и тактильный результат;
• более низкая стоимость операции.

Показания к операции

Показаниями к липофилингу груди являются:

• асимметрия грудных желез;
• недостаточность их объема;
• тубулярность груди (грудь похожа на вытянутые трубки);
• необходимость реконструкции  после мастэктомии;
• различные деформации после завершения периода лактации, реконструктивной маммопластики; 
• восстановление объема после коррекции капсулярной контрактуры;
• недостаток собственной  ткани вокруг имплантатов, вызывающий их контурирование. 

Как проходит подготовка к операции

На консультации пластический хирург проводит осмотр и фиксирует размер и форму груди, наличие возможной асимметрии, оценивает состояние подкожно-жировой клетчатки, определяет место планируемой липосакции, фиксирует объем, на который максимально возможно увеличить грудные железы за одну процедуру липофилинга. После тщательного анализа клинической картины врач предлагает наиболее оптимальный метод  выполнения операции. До начала вмешательства пациенту важно понимать перспективы коррекции, а также соответствие своих ожиданий её конечному визуальному результату. В целях выявления возможных противопоказаний необходимо подробно рассказать хирургу о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед операцией проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур, включающий:

• анализ мочи;
• все необходимые анализы крови;
• маммографию или ультразвуковое исследование грудных желез;
• флюорографию;
• консультацию терапевта, маммолога, а в случае необходимости, других специалистов, рекомендованных лечащим врачом, и получить у них заключение об отсутствии противопоказаний к операции;
• за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и иных средств, разжижающих кровь, гормональных контрацептивов, витаминов и противовоспалительных препаратов;
• за месяц до операции желательно не курить и не употреблять спиртные напитки.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к проведению липофилинга являются:

• возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• диагностированные заболевания молочных желез (обязательна консультация у маммолога);
• наличие онкологических заболеваний (в том числе в стадии ремиссии);
• обострение хронических болезней;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• воспалительные процессы и кожные патологии в зоне коррекции;
• психические расстройства и ментальные нарушения.

Как проводится липофилинг груди

Операция проходит под общим наркозом, в случае небольшого объема требующейся жировой массы возможно применение местной анестезии.  Длительность  операции зависит от объема коррекции и может составлять от 2  до 4 часов:

• на первом этапе происходит разметка мест вколов  и контуров зон, планируемых к липосакции;
• после проведения анестезии, тончайшими иглами деликатно выполняется забор и аспирация адипоцитов с учетом того, что на втором этапе удаленные жировые клетки будут использованы для липофилинга и их жизнеспособность должна быть сохранена;
• далее собственная жировая масса пациента очищается  от примесей и равномерно, небольшими порциями вводится хирургом в подкожно-жировую клетчатку, под фасции над железой или непосредственно в мышцы грудных желез. В саму молочную железу аутожир не вводится.  Как правило, вколы осуществляются в субмаммарной складке, по границе ареолы и в подмышечной зоне. Аутожир вводится большим количеством проходов, создавая несколько туннелей в разных плоскостях. На одну молочную железу  может потребоваться от 100 до 250 мл жировой массы. Введение большого количества  жира нецелесообразно, так как большое количество адипоцитов не смогут одновременно сохранять жизнедеятельность в окружающих тканях и  погибнут. В результате ангиогенеза оптимальный объем жировых клеток со временем будет обеспечен вновь сформированной сосудистой сеткой и окончательно приживется на новом месте.
• после введения аутожира на грудь накладываются стерильные повязки, часто после липофилинга применяется специальная лента Microform, которая обеспечивает легкую  компрессию, улучшает приживаемость материала и исключает смещение введенных адипоцитов.

Восстановительный период после операции

После липофилинга груди пациент сразу может заметить уменьшение и увеличение объемов в зонах коррекции, однако окончательный результат липофилинга можно будет оценить в среднем через полгода. Длительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, в числе которых  объем удаляемой и восполняемой жировой массы, здоровье пациента,  его возраст, упругость кожного покрова и т. п. Восстановление происходит поэтапно и может занимать от 1,5 недель до 4 – 6 месяцев. Во время восстановительного периода:

• необходимо не пропускать плановые осмотры врача,  тщательно следить за состоянием операционной зоны, обрабатывать  и обновлять повязки в местах вколов;
• в первые дни пациента могут беспокоить болезненные ощущения, гематомы, потеря чувствительности, отеки; 
• для купирования болевого синдрома целесообразно применение анальгетиков. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков;
• в течение 3х  недель (при необходимости и далее) в дневной и ночной период обязательно ношение компрессионного белья. Компрессия фиксирует ткани в нужном положении, снижает отечность  и уменьшает болевые ощущения.  Компрессионный трикотаж можно снимать только для принятия теплого душа  на 3 – 5  день после операции. Лучше не  касаться операционной зоны, не растирать область вколов;
• исключаются все тепловые процедуры, активная физическая нагрузка, солнечная инсоляция;
• курение и употребление спиртных напитков нежелательны.

Спустя 6 месяцев после операции пациент может полностью оценить эстетический результат увеличения груди. Вследствие частичной резорбции жировой ткани процент прижившихся адипоцитов составит около 70 – 75% от введенной жировой массы.  В дальнейшем желательно регулярно проводить самостоятельное обследование груди, раз в год посещать маммолога и делать маммографию  грудных желез.

Возможные осложнения после операции

Липофилинг является одной из самых малотравматичных и безопасных процедур. Такие осложнения, как:

• уплотнения, кисты, серомы:
• асимметрия грудных желез;
• инфицирование операционных зон;
• длительная потеря чувствительности;
• смещение аутожира или его инкапсуляция

крайне редки и практически исключены при проведении операции профессиональным хирургом и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача. В случае возникновения после операции длительно не проходящих негативных симптомов пациенту необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург высшей категории.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности