Личный кабинет
+7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Меланома кожи

меланома

Меланома кожи — происходит от греч. «мелан» (черный) + «ома» (опухоль). Меланома — один из самых распространенных видов рака кожи, характеризующийся высокой скоростью развития и злокачественным течением.

Опухоль развивается из особых клеток — меланоцитов. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет.

Статистика меланомы кожи

Меланома кожи — лидирующий вид онкологических заболеваний, занимающий по частоте распространения третье место у мужчин и второе у женщин. При этом количество пострадавших ежегодно увеличивается, а заболевание «молодеет».

 В большинстве случаев опухоли возникают на открытых участках кожи, причем около 70% случаев  — на лице. Также возможно появление меланомы глаз.

Онкологи МеланомаЮнит рекомендуют регулярные профилактические осмотры и диспансеризацию для ранней диагностики меланомы и других онкологических заболеваний кожи.

Как проявляется заболевание

Меланома кожи — один из самых стремительно развивающихся видов рака, который быстро «дает» метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. 

На начальной стадии рака кожи признаки выглядят как появление новообразования или изменение цвета, размера и формы уже имеющейся родинки.

Также пациент может жаловаться на ощущение зуда, боли и жжения в области образования.

Меланома кожи

Метод ABCDE в диагностике

Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему — что у них развивается болезнь — и обратиться к врачу:

  • А (asymmetry) – асимметрия. Родинка может выглядеть неравномерно и разрастаться в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
  • B (border irregularity) – неровный, изрезанный, нечеткий край.
  • C (color) – цвет. Подозрение вызывают изменения или неоднородность цвета, появление вкраплений.
  • D (diameter) – диаметр. Увеличение привычной родинки в размере.
  • E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера является поводом для незамедлительной консультации с опытным дерматоонкологом. 
Меланома кожи

ВАЖНО: существует вид меланомы кожи, который практически не содержит в себе пигмента и на начальных стадиях напоминает больше прыщ или вросший волос, это заболевание называется — беспигментная.

Как выглядит меланома кожи

Меланома кожи

В развитии выделяют несколько последовательных стадий:

  • О — характерно поражение верхних слоев эпителия, которое хорошо поддается лечению.
  • 1 — патологический процесс проникает в более глубокие слои эпителия, но при этом размеры опухоли не превышают 2 см.
  • 2 — размеры опухоли могут увеличиваться до 5 см.
  • 3 — характеризуется появлением первых метастазов в сторожевых и регионарных лимфатических узлах.
  • 4 — терминальная стадия заболевания, для которой характерны множественные метастазы в отдаленные органы и ткани.
Меланома кожи

Классификация

Существует несколько классификаций. Наиболее распространенной является классификация по системе TNM

  • Tumor– опухоль
  • LymphNode– лимфатический узел
  • Metastasis– метастазы

T-категория

Это объём или толщина опухоли, которая измеряется по системе Бреслоу. Также в этой категории учитывается и скорость развития метастаз.

N-категория

Определяет наличие опухоли в лимфоузлах, которые подвержены метастазированию в первую очередь.

M-категория

В этой категории определяется распространение патологического процесса на внутренние органы

Меланома кожи

Стадии меланомы кожи

Стадии меланомыХарактеристика
Меланома 0Наличествует только в верхнем слое кожи – эпидермисе (in situ). Данная стадия неинвазивна, она не проникает в глубокие слои и не распространяется на другие части тела.
Меланома IВыделяют здесь две подкатегории – A и B. Толщина опухоли не превышает 1 мм. Новообразование не имеет шелушений и язв, не кровоточит. Скорость деления клеток достаточно низкая. Она не затрагивает органы и лимфатические узлы. Рекомендуется операция, т.е., удаление злокачественного новообразования хирургическим путём.
Меланома IIЗдесь выделяют три подкатегории – A, B и C. Опухоль проникает вглубь. Толщина может достигать 2,00 мм, а иногда и 4,00 мм. Сама поверхность кожи приобретает гипертрофированный вид. Проявляется шелушение, наличие язв, порой, кровоточивость. Поражения лимфатических узлов и других органов не происходит.
Меланома IIIЗдесь также выделяют три подкатегории – A, B и C. Опухоль поражает лимфатические узлы. Они могут быть увеличены, но не всегда. Злокачественное новообразование утолщается, проникает в ткани ещё глубже. Изъявления могут также либо проявляться, либо – нет. Принято как лечение лучевой и операбельные (хирургические) методы.
Меланома IVЭто последняя стадия рака кожи. Злокачественное новообразование уже пускает метастазы, затрагивая внутренние органы, такие как: печень, лёгкие, головной мозг. Проникает на отдалённые лимфоузлы и поражает отдельные участки. Необходимо длительное и комплексное лечение. Возможно прибегнуть и к хирургическим методам, удаление отдельных поражённых опухолью кожных очагов или вырезав метастазы из внутренних органов.
Меланома кожи
Меланома кожи

Диагностика

От своевременности диагностики и назначения адекватного лечения во многом зависит прогноз по выздоровлению. Меланома кожи после удаления должна должна наблюдаться врачом.

Ранняя точная диагностика осуществляется с помощью точного современного исследования — дерматоскопии.

Опухоль может быть диагностирована с высокой точностью при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder.

youtube

На данный момент не установлено единой причины возникновения меланомы кожи, однако врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • избыточная инсаляция или активное воздействие лучей солнца
  • наследственность
  • определенный фототип — веснушки, светлый цвет кожи и глаз
  • большое количество родинок (невусов) на теле.

Если вы попадаете в группу риска, рекомендуется не злоупотреблять ультрафиолетовыми лучами (загар, солярий). У людей с темными волосами и темным тоном кожи, меланомы могут образовываться на поверхностях ладоней и подошв, а также подногтевые виды.

Меланома кожи

Подногтевая меланома образуется в ногтевом ложе, представляет собой, как правило, полоску черного или коричневого цвета на ногте. Чаще всего этот вид возникает на больших пальцах на ногах. Конечно, не всегда этот признак означает подногтевую меланому — также может проявиться гематома. Ранняя диагностика и вовремя назначенное лечение улучшит ваш прогноз на скорейшее выздоровление.

Многими клиническими исследованиями было доказано, что 50-75% меланом формируются из уже находящихся на теле родинок. Злокачественный вид, может быть из-за случайного повреждения родинки. Следовательно, рекомендуется с особой тщательностью защищать невусы от внешних травм, натираний, и посетить врача-онколога при первых тревожных признаках, в которые входят:

  • горизонтально или вертикально неестественный рост;
  • выявленная несимметричность краёв;
  • наросты на родинке;
  • отпадание родинки;
  • изменения цвета;
  • неприятные ощущения в области невуса;
  • возникновение на родинке инородных образований, кровоточивость.
  • солнечные ожоги, интенсивный загар как в естественных условиях, так и в солярии
  • врожденные невусы
  • генетическая предрасположенность, то есть случаи онкологических заболеваний у ближайших родственников
  • заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы
  • травмирование кожи, родимых пятен и родинок
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету
  • возрастной фактор — с возрастом увеличивает риск
  • 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками.
Меланома кожи
Меланома кожи

Раковые клетки разносятся по организму через лимфатическую систему, и один из самых ранних участков распространения для метастаз – близлежащие лимфатические узлы. Исследование лимфоузлов помогает ответить на вопрос, метастазировала ли меланома в другие части тела.

Профессор Хаим Гутман, врач высшей категории

Подробнее о причинах факторах риска появления заболевания – в статье «Факторы риска появления меланомы»

Меланома кожи

Стадирование

Стадирование или, иначе, определение стадии развития опухоли кожи основывается на её толщине, размере, скорости распространения метастаз, изъявлении новообразования (как часто и сильно проявляется симптоматика), поражении лимфоузлов, а также других органов.

Необходимо провести комплексное обследование. Оно проводится следующим образом:

  • Осмотр дерматоонколога
  • Дерматоскопия
  • Биопсия патологического образования с последующей гистологией
  • При необходимости может быть назначена компьютерная томография (КТ), рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Определить стадию развития заболевания крайне важно, так как это помогает назначить наиболее действенное лечение, применить нужный метод в борьбе со злокачественным новообразованием, а также улучшить свой прогноз на выздоровление.

Меланома кожи
Меланома кожи

Как определить стадию

В целом, существует два основных метода.

Клинический – основывается на осмотре пациента специалистом и полученных результатах биопсии (морфологическое исследование образца клеток).

Гистологический – основывается на микроскопическом методе исследования тканей, органов и систем организма, с применением биопсии и операционных методов. Гистологический анализ, как правило, показывает более высокую стадию развития злокачественного новообразования. Так, если биопсия показала, к примеру, 3-ю , то гистологический анализ может показать уже 4-ю стадию развития.

Стадия Характеристика распространения меланомы
0 Tis, N0, M0 – самая ранняя стадия. Она обозначает то, что новообразование не распространилось на нижний слой (дерму). Она находится в эпидермисе.Четыре стадии меланомы
IA T1a, N0, M0 – стадия 1A, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Обозначает, что меланома не изъявлена. Скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Она ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.
Четыре стадии меланомы
IB T1b или T2a, N0, M0 – стадия 1B, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Меланома изъявлена, скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Также она может быть не изъявлена, а её толщина может достигать от 1,01 до 2,00 мм. Болезнь ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.Четыре стадии меланомы
IIA T2b или T3a, N0, M0 – стадия 2A. Толщина меланомы может варьироваться от 1,01 до 2,0 мм, новообразование – изъявлено. Также толщина меланомы может быть от 2,01 до 4,00 мм, но новообразование – не изъявлено. Ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.Четыре стадии меланомы
IIB T3b или T4a, N0, M0 – стадия 2B. Толщина меланомы может быть от 2,01до 4,00, новообразование – изъявлено. Также толщина новообразования может быть больше 4,00мм, но оно – не изъявлено. В дистальных органах и лимфатических узлах отсутствует.
Четыре стадии меланомы
IIC T4b, N0, M0 — стадия 2C. Толщина меланомы составляет 4 мм, она – изъявлена. Ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы.Четыре стадии меланомы
IIIA T1a до T4a, N1a или N2a, M0. Толщина может быть – любая, меланома – не изъявлена. Уже распространилась на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Однако узлы ещё не увеличены. Она видна только при тщательном просмотре под микроскопом. Она ещё не распространилась на отдалённые участки кожи.
IIIB T1a до T4a, N1b или N2b, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Уже успела распространиться на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Лимфатические узлы – увеличены. Болезнь ещё не распространилась на отдалённые участки.
T1a до T4a, N2c, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Болезнь уже успела распространиться на близлежащие небольшие участки или, возможно, на лимфатические каналы, находящиеся рядом с новообразованием. Сами узлы, однако, не содержат заболевания. Ещё не распространилась на отдалённые участки.
IIIC T1b до T4b, N1b или N2b, M0. На этой стадии изъявлена, её толщина может быть любого размера. Зона распространения меланомы в данном случае – 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с новообразованием, поразившем кожный покров. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. На отдалённые участки еще не распространилась.
T1b до T4b, N2c, M0. Она также изъявлена, толщина – любая. В данном случае меланома распространяется на лимфатические каналы, находящиеся рядом с опухолью, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы не поражены. На отдалённые участки кожи также не распространилась.
Любые T, N3, M0. В данном случае может быть изъявлена, а может – и нет, толщина меланомы также может быть любой. Она уже распространяется на 4, а может, и больше скученных вместе лимфатических узла, находящихся рядом с местом поражения. Также может быть распространена на лимфатические каналы, проходящие рядом с новообразованием, и близлежащие участки. Лимфатические узлы увеличены. Распространение на более отдалённые участки – отсутствует.
IV Любые T, любые N, M1(a, b, или c). Меланома уже распространяется далеко за пределы того места на коже, где она проявилась. Через ближайшие лимфатические узлы она также распространяется на другие органы. Она может перекинуться на мозг, задеть печень и лёгкие. Она может поразить и отдалённые лимфатические узлы, и отдалённые участки, и подкожные ткани. В данном случае не приходится рассматривать распространение на лимфатические узлы, расположенные рядом, а также её толщину. Но, обычно, она бывает весьма объёмной и поражает лимфатические узлы.
Меланома кожи

Лечение на разных стадиях

Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Важно знать! В зависимости от размера опухоли, клинических признаков хирург выбирает оптимальную тактику лечения. Приведенный пример манипуляций может быть скорректирован исходя из индивидуальных особенностей опухоли.

Меланома кожи

0 — назначаются иммуномодуляторы в сочетании с хирургическим удалением опухоли.

I — назначается оперативное вмешательство в сочетании с биопсией сторожевых лимфатических узлов. Чаще всего такое лечение дополняется химиотерапией для закрепления результатов.

II —  лечение такое же, как и при первой стадии — удаление опухоли и закрепление результата с помощью химиотерапии и других методов лечения. При обнаружении метастазов в сторожевых лимфоузлах, хирург проводит их иссечение.

III — составление индивидуального комплексного плана лечения, сочетающего хирургическое вмешательство, химио-, иммуно- или таргетную терапию.

IV комплексная терапия в зависимости от состояния и самочувствия пациента, в тяжелых случаях — паллиативное лечение.

После завершения лечения пациенту рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы контролировать состояние здоровья и не пропустить рецидив рака кожи.

Точную стоимость удаления меланомы и цены на гистологическое исследование новообразования вы можете узнать по телефону +7 (499) 112 03 03 и на первичном приеме в клинике.

Подробнее о том, почему лазер недопустим и преимуществах хирургического иссечения – в статье «Скальпель против лазера»

Меланома кожи
Меланома кожи

Статистика и прогнозы

Ежегодно во всем мире диагностируется около 140 тысяч новых случаев меланомы. По статистике данным видом рака чаще болеют женщины и у каждого десятого пациента причиной является генетическая предрасположенность.

За последние годы современная медицина сделала большой шаг вперед, подарив надежду пациентам с диагнозом меланома — если диагностировать и начать лечиться на самой ранней стадии развития заболевания, выздоровление наступает более, чем в 90% случаев. 

Меланома кожи

Важное значение в прогнозировании исхода заболевания играет возраст пациента. Как правило, чем моложе человек, тем выше шансы на выздоровление.

Еще один интересный фактор — от рака кожи чаще страдают люди со светлой кожей. Но, если заболел темнокожий, считается, что заболевание будет протекать у него тяжелее. Предрасполагающими факторами для тяжелого течения заболевания являются хронические заболевания и  проблемы со здоровьем.

Преимущества лечения в МеланомаЮнит

МеланомаЮнит  — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

При диагностике меланомы мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента. 

Запись на приём

Нажимая кнопку «Отправить»я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Стоимость лечения меланомы кожи

Прайс-лист на консультации

Прием врача-онколога

5500 ₽

Записаться

Прием врача-онколога Синельников И.Е., Самойленко И.В

7500 ₽

Записаться

Прием врача-онколога при установленном диагнозе

9000 ₽

Записаться

Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (первичный)

9000 ₽

Записаться

Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (повторный)

7500 ₽

Записаться

Прием врача-дерматовенеролога с осмотром меланоцитарных образований

5500 ₽

Записаться

Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи

4000 ₽

Записаться

Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе

6900 ₽

Записаться

Картирование кожи на аппарате Fotofinder Master или РДС-2

14600 ₽

Записаться

Прайс-лист на дистанционные консультации

Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе

6900 ₽

Записаться

Лицензции

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-70-01-020979

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить"я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
allert

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии