г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 22:00
Меланома кожи — происходит от греч. «мелан» (черный) + «ома» (опухоль). Меланома — один из самых распространенных видов рака кожи, характеризующийся высокой скоростью развития и злокачественным течением.
Опухоль развивается из особых клеток — меланоцитов. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет.
Меланома кожи — лидирующий вид онкологических заболеваний, занимающий по частоте распространения третье место у мужчин и второе у женщин. При этом количество пострадавших ежегодно увеличивается, а заболевание «молодеет».
В большинстве случаев опухоли возникают на открытых участках кожи, причем около 70% случаев — на лице. Также возможно появление меланомы глаз.
Онкологи МеланомаЮнит рекомендуют регулярные профилактические осмотры и диспансеризацию для ранней диагностики меланомы и других онкологических заболеваний кожи.
Меланома кожи — один из самых стремительно развивающихся видов рака, который быстро «дает» метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы.
На начальной стадии рака кожи признаки выглядят как появление новообразования или изменение цвета, размера и формы уже имеющейся родинки.
Также пациент может жаловаться на ощущение зуда, боли и жжения в области образования.
Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему — что у них развивается болезнь — и обратиться к врачу:
ВАЖНО: существует вид меланомы кожи, который практически не содержит в себе пигмента и на начальных стадиях напоминает больше прыщ или вросший волос, это заболевание называется — беспигментная.
В развитии выделяют несколько последовательных стадий:
Существует несколько классификаций. Наиболее распространенной является классификация по системе TNM:
Это объём или толщина опухоли, которая измеряется по системе Бреслоу. Также в этой категории учитывается и скорость развития метастаз.
Определяет наличие опухоли в лимфоузлах, которые подвержены метастазированию в первую очередь.
В этой категории определяется распространение патологического процесса на внутренние органы.
Стадии меланомы | Характеристика |
---|---|
Меланома 0 | Наличествует только в верхнем слое кожи – эпидермисе (in situ). Данная стадия неинвазивна, она не проникает в глубокие слои и не распространяется на другие части тела. |
Меланома I | Выделяют здесь две подкатегории – A и B. Толщина опухоли не превышает 1 мм. Новообразование не имеет шелушений и язв, не кровоточит. Скорость деления клеток достаточно низкая. Она не затрагивает органы и лимфатические узлы. Рекомендуется операция, т.е., удаление злокачественного новообразования хирургическим путём. |
Меланома II | Здесь выделяют три подкатегории – A, B и C. Опухоль проникает вглубь. Толщина может достигать 2,00 мм, а иногда и 4,00 мм. Сама поверхность кожи приобретает гипертрофированный вид. Проявляется шелушение, наличие язв, порой, кровоточивость. Поражения лимфатических узлов и других органов не происходит. |
Меланома III | Здесь также выделяют три подкатегории – A, B и C. Опухоль поражает лимфатические узлы. Они могут быть увеличены, но не всегда. Злокачественное новообразование утолщается, проникает в ткани ещё глубже. Изъявления могут также либо проявляться, либо – нет. Принято как лечение лучевой и операбельные (хирургические) методы. |
Меланома IV | Это последняя стадия рака кожи. Злокачественное новообразование уже пускает метастазы, затрагивая внутренние органы, такие как: печень, лёгкие, головной мозг. Проникает на отдалённые лимфоузлы и поражает отдельные участки. Необходимо длительное и комплексное лечение. Возможно прибегнуть и к хирургическим методам, удаление отдельных поражённых опухолью кожных очагов или вырезав метастазы из внутренних органов. |
От своевременности диагностики и назначения адекватного лечения во многом зависит прогноз по выздоровлению. Меланома кожи после удаления должна должна наблюдаться врачом.
Ранняя точная диагностика осуществляется с помощью точного современного исследования — дерматоскопии.
Опухоль может быть диагностирована с высокой точностью при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder.
На данный момент не установлено единой причины возникновения меланомы кожи, однако врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов:
Если вы попадаете в группу риска, рекомендуется не злоупотреблять ультрафиолетовыми лучами (загар, солярий). У людей с темными волосами и темным тоном кожи, меланомы могут образовываться на поверхностях ладоней и подошв, а также подногтевые виды.
Подногтевая меланома образуется в ногтевом ложе, представляет собой, как правило, полоску черного или коричневого цвета на ногте. Чаще всего этот вид возникает на больших пальцах на ногах. Конечно, не всегда этот признак означает подногтевую меланому — также может проявиться гематома. Ранняя диагностика и вовремя назначенное лечение улучшит ваш прогноз на скорейшее выздоровление.
Многими клиническими исследованиями было доказано, что 50-75% меланом формируются из уже находящихся на теле родинок. Злокачественный вид, может быть из-за случайного повреждения родинки. Следовательно, рекомендуется с особой тщательностью защищать невусы от внешних травм, натираний, и посетить врача-онколога при первых тревожных признаках, в которые входят:
Раковые клетки разносятся по организму через лимфатическую систему, и один из самых ранних участков распространения для метастаз – близлежащие лимфатические узлы. Исследование лимфоузлов помогает ответить на вопрос, метастазировала ли меланома в другие части тела.
Профессор Хаим Гутман, врач высшей категории
Подробнее о причинах факторах риска появления заболевания – в статье «Факторы риска появления меланомы»
Стадирование или, иначе, определение стадии развития опухоли кожи основывается на её толщине, размере, скорости распространения метастаз, изъявлении новообразования (как часто и сильно проявляется симптоматика), поражении лимфоузлов, а также других органов.
Необходимо провести комплексное обследование. Оно проводится следующим образом:
Определить стадию развития заболевания крайне важно, так как это помогает назначить наиболее действенное лечение, применить нужный метод в борьбе со злокачественным новообразованием, а также улучшить свой прогноз на выздоровление.
В целом, существует два основных метода.
Клинический – основывается на осмотре пациента специалистом и полученных результатах биопсии (морфологическое исследование образца клеток).
Гистологический – основывается на микроскопическом методе исследования тканей, органов и систем организма, с применением биопсии и операционных методов. Гистологический анализ, как правило, показывает более высокую стадию развития злокачественного новообразования. Так, если биопсия показала, к примеру, 3-ю , то гистологический анализ может показать уже 4-ю стадию развития.
Стадия | Характеристика распространения меланомы |
0 | Tis, N0, M0 – самая ранняя стадия. Она обозначает то, что новообразование не распространилось на нижний слой (дерму). Она находится в эпидермисе. |
IA | T1a, N0, M0 – стадия 1A, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Обозначает, что меланома не изъявлена. Скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Она ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы. |
IB | T1b или T2a, N0, M0 – стадия 1B, злокачественное новообразование размером тоньше 1 мм. Меланома изъявлена, скорость распространения метастаз – меньше 1/мм2. Также она может быть не изъявлена, а её толщина может достигать от 1,01 до 2,00 мм. Болезнь ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы. |
IIA | T2b или T3a, N0, M0 – стадия 2A. Толщина меланомы может варьироваться от 1,01 до 2,0 мм, новообразование – изъявлено. Также толщина меланомы может быть от 2,01 до 4,00 мм, но новообразование – не изъявлено. Ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы. |
IIB | T3b или T4a, N0, M0 – стадия 2B. Толщина меланомы может быть от 2,01до 4,00, новообразование – изъявлено. Также толщина новообразования может быть больше 4,00мм, но оно – не изъявлено. В дистальных органах и лимфатических узлах отсутствует. |
IIC | T4b, N0, M0 — стадия 2C. Толщина меланомы составляет 4 мм, она – изъявлена. Ещё не поразила лимфатические узлы или дистальные органы. |
IIIA | T1a до T4a, N1a или N2a, M0. Толщина может быть – любая, меланома – не изъявлена. Уже распространилась на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Однако узлы ещё не увеличены. Она видна только при тщательном просмотре под микроскопом. Она ещё не распространилась на отдалённые участки кожи. |
IIIB | T1a до T4a, N1b или N2b, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Уже успела распространиться на 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с тем участком кожи, который является поражённым. Лимфатические узлы – увеличены. Болезнь ещё не распространилась на отдалённые участки. T1a до T4a, N2c, M0. Толщина меланомы – любая, она – не изъявлена. Болезнь уже успела распространиться на близлежащие небольшие участки или, возможно, на лимфатические каналы, находящиеся рядом с новообразованием. Сами узлы, однако, не содержат заболевания. Ещё не распространилась на отдалённые участки. |
IIIC | T1b до T4b, N1b или N2b, M0. На этой стадии изъявлена, её толщина может быть любого размера. Зона распространения меланомы в данном случае – 1-3 лимфатических узла, расположенных рядом с новообразованием, поразившем кожный покров. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. На отдалённые участки еще не распространилась. T1b до T4b, N2c, M0. Она также изъявлена, толщина – любая. В данном случае меланома распространяется на лимфатические каналы, находящиеся рядом с опухолью, и близлежащие участки кожи. Лимфатические узлы не поражены. На отдалённые участки кожи также не распространилась. Любые T, N3, M0. В данном случае может быть изъявлена, а может – и нет, толщина меланомы также может быть любой. Она уже распространяется на 4, а может, и больше скученных вместе лимфатических узла, находящихся рядом с местом поражения. Также может быть распространена на лимфатические каналы, проходящие рядом с новообразованием, и близлежащие участки. Лимфатические узлы увеличены. Распространение на более отдалённые участки – отсутствует. |
IV | Любые T, любые N, M1(a, b, или c). Меланома уже распространяется далеко за пределы того места на коже, где она проявилась. Через ближайшие лимфатические узлы она также распространяется на другие органы. Она может перекинуться на мозг, задеть печень и лёгкие. Она может поразить и отдалённые лимфатические узлы, и отдалённые участки, и подкожные ткани. В данном случае не приходится рассматривать распространение на лимфатические узлы, расположенные рядом, а также её толщину. Но, обычно, она бывает весьма объёмной и поражает лимфатические узлы. |
Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.
Важно знать! В зависимости от размера опухоли, клинических признаков хирург выбирает оптимальную тактику лечения. Приведенный пример манипуляций может быть скорректирован исходя из индивидуальных особенностей опухоли.
0 — назначаются иммуномодуляторы в сочетании с хирургическим удалением опухоли.
I — назначается оперативное вмешательство в сочетании с биопсией сторожевых лимфатических узлов. Чаще всего такое лечение дополняется химиотерапией для закрепления результатов.
II — лечение такое же, как и при первой стадии — удаление опухоли и закрепление результата с помощью химиотерапии и других методов лечения. При обнаружении метастазов в сторожевых лимфоузлах, хирург проводит их иссечение.
III — составление индивидуального комплексного плана лечения, сочетающего хирургическое вмешательство, химио-, иммуно- или таргетную терапию.
IV — комплексная терапия в зависимости от состояния и самочувствия пациента, в тяжелых случаях — паллиативное лечение.
После завершения лечения пациенту рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы контролировать состояние здоровья и не пропустить рецидив рака кожи.
Точную стоимость удаления меланомы и цены на гистологическое исследование новообразования вы можете узнать по телефону +7 (499) 112 03 03 и на первичном приеме в клинике.
Подробнее о том, почему лазер недопустим и преимуществах хирургического иссечения – в статье «Скальпель против лазера»
Ежегодно во всем мире диагностируется около 140 тысяч новых случаев меланомы. По статистике данным видом рака чаще болеют женщины и у каждого десятого пациента причиной является генетическая предрасположенность.
За последние годы современная медицина сделала большой шаг вперед, подарив надежду пациентам с диагнозом меланома — если диагностировать и начать лечиться на самой ранней стадии развития заболевания, выздоровление наступает более, чем в 90% случаев.
Важное значение в прогнозировании исхода заболевания играет возраст пациента. Как правило, чем моложе человек, тем выше шансы на выздоровление.
Еще один интересный фактор — от рака кожи чаще страдают люди со светлой кожей. Но, если заболел темнокожий, считается, что заболевание будет протекать у него тяжелее. Предрасполагающими факторами для тяжелого течения заболевания являются хронические заболевания и проблемы со здоровьем.
МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.
При диагностике меланомы мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.
Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.
Запись на приём
Прайс-лист на консультации
Прием врача-онколога
5500 ₽
Прием врача-онколога Синельников И.Е., Самойленко И.В
7500 ₽
Прием врача-онколога при установленном диагнозе
9000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (первичный)
9000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (повторный)
7500 ₽
Прием врача-дерматовенеролога с осмотром меланоцитарных образований
5500 ₽
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи
4000 ₽
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
6900 ₽
Картирование кожи на аппарате Fotofinder Master или РДС-2
14600 ₽
Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
6900 ₽
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-70-01-020979
Запись на приём
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв