Личный кабинет
+7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Недержание мочи у женщин

Записаться

Что такое недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи или инконтиненция – это непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи. Это весьма деликатная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни, влияет на привычный ритм дня и приносит физический и психологический дискомфорт. С недержанием мочи зачастую сталкиваются женщины репродуктивного возраста и пожилого. Недержание мочи — это серьезный симптом появления патологических процессов в организме. Необходимо своевременно выявить произошедшие изменения и начать лечение.

Виды недержания мочи у женщин

Существует классификация видов недержания мочи, охватывающая все виды патологий, связанных с этой проблемой. Данная классификация разработана Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи и включает в себя следующие виды недержания:

  • Стрессовое недержание мочи. Данный вид недержания — это непроизвольная утечка мочи при резком повышении давления в области брюшной полости. Может быть вызвано кашлем или смехом, поднятием тяжелых предметов и тд. Из-за гормональных изменений, анатомических особенностей органов и мышц малого таза или нарушений нервной проводимости в данной области снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу.
  • Императивное недержание мочи (повелительное/ургентное). Данный вид недержания характеризуется неспособностью удержать мочу на пиковом состоянии позыва к мочеиспусканию. Причины императивного недержания мочи связаны с повышением активности мышц стенок мочевого пузыря, с патологиями головного или спинного мозга, с воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря и с гормональными изменениями в организме.
  • Комбинированное (смешанное) недержание мочи. Этот вид недержания сочетает симптомы императивного и стрессового недержания мочи.
  • Экстрауретральное недержание мочи. При появлении данного вида недержания мочи пациент теряет способность влиять на поток мочеиспускания. Это связано с врожденным или приобретенным дефектом мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (свищевой ход), образующим соединение с соседними органами и тканями.
  • Энурез. Этот вид недержания является непроизвольным, неконтролируемым человеком процессом выделение мочи.  Ночной энурез бывает первичным и вторичным. Первичная форма энуреза связана с врожденными проблемами сфинктера мочевого пузыря. Вторичная форма энуреза подразумевает повторное появление симптомов недержания после нескольких месяцев «сухости».
Недержание мочи у женщин

Частота встречаемости сочетанных форм пролапса гениталий и стрессового недержания мочи достигает  63% случаев. Из них 72% имеют выраженные симптомами недержания мочи, и только в 25% случаев женщины обращаются за медицинской помощью.

Причины недержания мочи у женщин

  • Возрастные изменения. С годами мышцы тазовой области женщины ослабевают, что ведет к нарушению работоспособности сфинктера мочевого пузыря
  • Наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или сердечная недостаточность
  • Ожирение и лишний вес
  • Пиелонефрит и мочекаменная болезнь
  • Цистит, вагинит, инфекционные заболевания мочеполовых органов 
  • Новообразования уретры и близлежащих тканей, новообразования мочевого пузыря
  • Постоянный кашель по причинам курения, хронического бронхита, туберкулеза и т.д
  • Период постменопаузы
  • Беременность, рождение ребенка
  • Перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза
  • Слабость мышц промежности или пролапс (выпадение) внутренних половых органов
  • Неврологические расстройства такие как депрессия, частые стрессы и неврозы

Симптомы недержания мочи

Недержание мочи у женщин

Определенно, главное проявление проблемы недержания мочи у женщин — это непроизвольное и неконтролируемое выделение некоторого количества мочи. Кроме того, симптомы инконтиненции проявляются неожиданными позывами, затрудненностью или болезненностью обычного мочеиспускания, повышение частоты процессов. Неконтролируемые позывы, возникающие  преимущественно в стрессовых ситуациях. Также недержания мочи может проявляться при тяжелой физической активности — напряжение брюшной стенки увеличивает давление на мочевой пузырь, что провоцирует к выделению некоторого количества мочи.

Факторы риска развития недержания мочи у женщин

Существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:

Предрасполагающие факторы развития недержания мочи:
  • Генетическая предрасположенность
  • Физически тяжелый труд
  • Заболевания неврологического характера (инсульт, инфаркт и тд)
  • Сахарный диабет. При этом заболевании происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему
Недержание мочи у женщин
Гормональные изменения

  • # 1
    Женщины старше 40 лет. Возрастное недержание мочи у женщин связано с наступлением климакса и нарушением гормонального дисбаланса в организме. Непроизвольное выделение мочи происходит в результате ослабления общего мышечного тонуса.
  • # 2
    Анатомические нарушения области тазового дна.
  • # 3
    Послеродовые травмы половых органов.
Недержание мочи у женщин

Провоцирующие факторы развития недержания мочи

  • Роды. Тяжелые, стремительные или затяжные роды увеличивают риск развития недержания мочи у женщин
  • Хирургическое вмешательство на органах малого таза. Оперативное вмешательство имеет риск последствий повреждения нервов малого таза, отвечающих за поддержание нормального тонуса сфинктера мочевого пузыря
  • Лучевое воздействие
Недержание мочи у женщин

Причины возникновения недержания мочи играют решающую роль при определении вида терапии. Поскольку, не выяснив источник появления проблемы, невозможно устранить проблему недержания мочи.

Какие осложнения могут быть ?

Недержание мочи у женщин

Со временем недержание мочи прогрессирует. В начале заболевания это всего несколько капель мочи. Но при прогрессе и отсутствии квалифицированного лечения наступает тяжелая степень болезни, сопровождающаяся полным отсутствием контроля опорожнения мочевого пузыря. Данное осложнение в значительной степени усложняет жизнь женщины, вынуждая быть заложницей урологических прокладок и туалета. Также недержание мочи может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоль или воспалительные процессы в организме. В подобной ситуации своевременное обращение к квалифицированному специалисту спасет от тяжелых последствий.

Диагностика недержания мочи у женщин

Для проведения точной диагностики недержания мочи необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу гинекологу. Доктор проведет опрос, осмотр и составит план необходимых исследований.

Диагностика недержания мочи у женщин включает в себя следующие мероприятия:
  • Осмотр у квалифицированного специалиста гинеколога. Сбор жалоб и анамнеза.
  • Заполнение и ведение специального дневника мочеиспусканий, назначенного специалистом. В дневнике отмечается объем и количество мочеиспусканий за день.
  • Проведение гинекологического осмотра. Исследование особенностей анатомических структур половой системы женщины.
  • Кашлевый тест. Данное исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Женщине требуется покашлять и натужится. В случае наличия мочеиспускания входе эксперимента, тест считается положительным.
  • Цистоскопия. Проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря
  • Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ). Определяет причины мочеиспускания
  • Урофлоуметрия. Измерение потока мочеиспускания. Данная диагностика проводится только с наполненным мочевым пузырем, с использованием специализированного прибора – урофлуометра
  • Выявление или опровержение связи недержания мочи с опущением тазовых органов у женщины
  • УЗИ. Проводится для точного визуального осмотра
Недержание мочи у женщин

Проведение лабораторных исследований для диагностики недержания мочи

  • Общий анализ крови
  • Креатинин и мочевина (оценка состояния функционирования почек)
  • Общий анализ мочи
  • Мазок на флору
  • Анализ уровня гликированного гемоглобина в крови
  • Цитологическое исследование шейки матки

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Процесс лечения недержания мочи у женщин проводится двумя методами — консервативным и оперативным.

Консервативные методы лечения стрессового недержания мочи:
  • Применение гинекологического пессария. Кольцо или иная форма из силикона индивидуально подбирается под пациентку, вводится во влагалище для поддержки половых органов. Данный метод не устранит пролапс, но уменьшит его выраженность. Длительное применение гинекологического пессария способно спровоцировать пролежни или инфекционные осложнения.
  • Гимнастика мышц тазового дна по Кегелю. Способствует улучшению тонуса мышц влагалища, что благоприятно сказывается на устранении симптомов недержания
  • Инъекционная пластика стенок влагалища, интимная пластика (в определенные точки вводится объемообразующий препарат на основе гиалоурановой кислоты, позволяя добиться устранения симптомов стрессового недержания мочи)
  • Плазмотерапия. Введение богатой тромбоцитами собственной плазмы в область между стенкой влагалища и уретрой в зоне точки G позволит уменьшить объем влагалища и фиксировать уретру. С помощью этого достигается восстановление функции удержания мочи при кашле, смехе или физической нагрузке.
  • Соблюдение диеты (ограниченное употребление продуктов, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря)
  • Борьба с избыточным весом
  • Менопаузальная гормонотерапия, применение лекарственных препаратов

Хирургические методы лечения стрессового недержания мочи

  • Слинговые операции (установка специализированной синтетической петли — слинга. Слинг проводится под мочеиспускательным каналом и поддерживает уретру по принципу гамака)
  • Хирургическое устранение пролапса гениталий средней и тяжелой степени
  • Метод фиксации связочного аппарата тазовых органов с помощью собственных тканей пациентки или синтетических имплантов

Причины низкой обращаемости пациенток с проблемой недержания мочи

Недержание мочи у женщин

Женское стрессовое недержание мочи является не только медицинской, но и социальной проблемой. Многие страдающие недержанием мочи испытывают неловкость разговора на данную тему, боязнь оперативного вмешательства, воспринимают данное заболевание как нормальное проявление старости или последствия родов. Женщины недостаточно информированы о причинах и следствиях недержания мочи и не располагают информацией о возможных комфортных и не хирургических способах лечения недуга. Такой подход неверный, поскольку недержание мочи успешно поддается лечению у подавляющего большинства пациентов и возможно без оперативного вмешательства.

Профилактика появления проблемы недержания мочи у женщин

Вне зависимости от причины возникновения недержания мочи, внимательный подход к здоровью и комплексные меры профилактики способны снизить последствия проявления недержания и даже предотвратить появление этой проблемы.

Соблюдение некоторых рекомендаций послужит профилактикой недержания мочи:
  • Снижение потребления количества соленых и острых продуктов, а также продуктов c большим количеством специй или искусственных добавок. Соль задерживает жидкость в организме, острая пища способна раздражать слизистую стенок мочевого пузыря.
  • Увеличить количество фруктов и овощей в рационе (исключение – кислые цитрусовые). Сократить количество приема в пищу белка.
  • Употребление оптимального количества чистой питьевой воды – около 1,5–2 литра ежедневно. Это важный пункт, поскольку недостаточное употребление воды может привести к обратному эффекту – раздражение мочевого пузыря за счет повышенной концентрации мочи.
  • Контроль массы тела. С недержанием мочи часто сталкиваются женщины с лишним весом. Избыточная масса оказывает давление на внутренние органы и мышцы тазового дна.
  • Улучшение кровообращения в области таза — отличная профилактика недержания мочи. Умеренная физическая нагрузка укрепит мышцы тазового дна. Женщина может выбрать гимнастику, танцы, велосипед или плавание и тд
  • Выполнение упражнений Кегеля. Укрепление мышц тазового дна при помощи выполнения специальных упражнений. Это регулярная тренировка мышц – их нужно сокращать на 6—8 секунд, по 8-12 раз за подход. Всего три подхода. Выполнение упражнений 3-4 раза в неделю.
Недержание мочи у женщин
Недержание мочи у женщин

Наша клиника является филиалом израильского онкологического центра, известного своей высочайшей репутацией по лечению рака кожи во всем мире.

Недержание мочи у женщин

В основе нашей работы — безупречное качество оказываемых услуг, высокая квалификация специалистов и использование самых эффективных препаратов и методик лечения.

Недержание мочи у женщин

Каждый из нас знает, через какие трудности проходят пациенты с меланомой, поэтому и врачи, и медсестры делают все, чтобы этот путь был максимально комфортным для каждого пациента.

alert
Среди наших несомненных преимуществ можно выделить:

Команду опытных специалистов самой высокой квалификации, которые постоянно повышают свои компетенции как в России, так и зарубежом.

Лучшее оборудование для диагностики и лечения от самых надежных производителей медицинской техники

Персонифицированный подход и составление плана лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, а также уникальное сочетание проверенных временем и инновационных подходов к терапии

Возможность на любом этапе можно проходить лечение как в Израиле, так и в Москве, терапия будет осуществляться по единым стандартам и принципам, разработанными для обеих клиник.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-70-01-020979

Автор статьи
Врач-акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
allert

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии