Подтяжка лица

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург высшей категории.

Подтяжка лица, фейслифтинг – это пластическая операция по устранению возрастных изменений лица и восстановлению его эстетики. Под воздействием времени, генетических факторов, гормональной перестройки, колебаний массы тела и вредных привычек лицо претерпевает ряд изменений, проявлением которых является снижение тургора кожи, ее дряблость, обвисание, нарушение контуров  лица и шеи, сглаживание шейно-подбородочного угла, морщины, складки, заломы и т. п. Генетическая предрасположенность и особенности образа жизни могут способствовать более раннему проявлению птоза мышечных и кожных тканей, поэтому процедура фейслифтинга может выполняться пациентам не только в зрелом возрасте.  Во время операции происходит подтяжка тканей и мышц лица, аспирация жировых отложений, удаление или перераспределение излишков кожной ткани, что в целом обеспечивает великолепный омолаживающий эффект и стойкий комплексный результат. 

Виды подтяжки лица

Существуют безоперационные и хирургические способы подтяжки лица. К первым относятся:

• аппаратные методики (криолифтинг, термаж, ультразвуковой лифтинг, радиочастотный RF-лифтинг, Elos-омоложение, фракционный микроигольчатый  3D лифтинг, фотолифтинг и т. п.);
• тредлифтинг (мезонити);
• инъекционная терапия (биоревитализация, мезотерапия, биоармирование, плазмолифтинг, SPRS терапия (клеточное омоложение)  и т. п.;
• лазерный лифтинг (шлифовка).

Хирургические способы подтяжки включают следующие операции:

• классическая хирургическая подтяжка лица (ритидэктомия) заключается в подтяжке, натяжении, иссечении и ушивании излишков кожного покрова в области лица и шеи. Мышечная ткань во время ритидэктомии не затрагивается. Такой вид подтяжки  подходит для  коррекции умеренных возрастных изменений. В отдаленных периодах (через 5 -7 лет) может произойти повторное провисание кожи под тяжестью опускающихся мышц. Поэтому, в настоящее время хирурги предпочитают выполнять более современные операции, включающие работу с мышечным каркасом лица;
• SMAS-лифтинг отличается от ритидэктомии именно работой хирурга с поверхностной мышечно-апоневротической системой лица пациента, которая расположена сразу за кожным покровом. SMAS-лифтинг выполняется при значительных возрастных изменениях и обеспечивает долговременный (10 – 15 лет и более) омолаживающий результат.
• эндоскопический  фейслифтинг выполняется в тех же слоях мышечно-апоневротической системы лица. Во время эндоскопического лифтинга не происходит иссечение и удаление избытка кожных тканей, поэтому он показан пациентам с отсутствием глубоких  морщин и ярко выраженного птоза кожи, в среднем в возрасте 35 – 45 лет. Метод является более щадящим и чаще выполняется для подтяжки верхней трети лица. Имеет более короткий период реабилитации и длительный эстетический эффект. 
• спейслифтинг – современная инновационная методика подтяжки лица, при которой хирург работает в, так называемых, пространствах ( слово space в переводе с английского языка означает “пространство”), которые формируются, как правило, в средней лицевой зоне, в местах максимальных возрастных  проявлений. Спейслифтинг можно выполнять в любом возрасте, но максимального результата можно достичь при умеренных возрастных изменениях.

Показания к подтяжке лица

Подтяжка лица выполняется по желанию пациента по следующим эстетическим показаниям:

• птоз мягких тканей лица (изменение контура лица, брыли, опущенные уголки бровей, глаз, губ);
• излишки жировой ткани (утяжеление лица, появление второго подбородка, нарушение четкости шейно-подбородочного угла, скуловой области, размывание контуров шеи);
• глубокие морщины и заломы  в области щек и носогубного треугольника;
• выраженные мимические морщины;
• стойкое снижение тонуса и значительная дряблость кожного покрова;
• врожденная или приобретенная асимметрия лица или деформация тканей. 

Противопоказания

Операцию не проводят или рекомендуют отложить:

• в период беременности и лактации;
• в возрасте до 18 лет;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации; 
• наличии онкологических заболеваний;
• нарушении свертываемости крови;
• воспалительных процессах и кожных патологиях в зоне коррекции;
• аутоиммунных заболеваниях;
• при обострении хронических и системных заболеваний;
• склонности к гипертрофическому рубцеванию ткани;
• психических патологиях и ментальных нарушениях;
• вирусных и инфекционных заболеваниях. 

Подтяжку лица целесообразно выполнять в возрасте 45 – 60 лет, за исключением случаев коррекции каких-либо врожденных или приобретенных дефектов лицевой области, когда операцию можно провести в более раннем возрасте.  После 60 лет, ввиду снижения неоколлагеногенеза и способности тканей к восстановлению, операция подтяжки лица может иметь менее яркий омолаживающий эффект и более длительный период реабилитации. 

Подготовка к подтяжке лица

На консультации пластический хирург проводит осмотр пациента  и оценивает состояние мышечного каркаса лица, уровень  птоза кожных тканей, анализирует изменение контуров, фиксирует локализацию излишних жировых отложений и форму шейно-подбородочного угла. После тщательного анализа уровня возрастных изменений и анатомических особенностей строения лица, для каждого конкретного пациента, врач определяет наиболее оптимальный метод и объем проведения хирургического вмешательства, которое может включать платизмопластику, липосакцию, лифтинг лобно-височной зоны, подтяжку нижней или средней трети лица и т. п. Пациенту необходимо  обсудить с хирургом предложенный вариант операции, а также возможные послеоперационные риски. До начала вмешательства  важно оценить перспективы подтяжки, а также соответствие своих ожиданий её конечному визуальному результату.

В целях определения противопоказаний нужно подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед операцией проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур: Необходимо:

• сдать анализ мочи;

• все назначенные анализы крови;
• сделать флюорографию;
• ЭКГ;
• посетить терапевта и других, рекомендованных врачом специалистов, для получения заключения об отсутствии противопоказаний  к операции;
• за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов  и иных препаратов, разжижающих кровь;
• за 3 дня до операции не курить и не употреблять спиртные напитки.

Как проводится операция 

Операция подтяжки лица выполняется под общей анестезией. Этапы проведения определяются применяемым методом и объемом хирургического вмешательства;

• во время классической хирургической подтяжки лица  разрезы выполняются в волосистой части головы, а также перед и за ушной раковиной. Операция длится 2 – 3 часа и заключается в перемещении и перераспределении кожных тканей с их последующим натяжением, удалением излишков и наложением косметических швов. Мышцы лица при этом не затрагиваются;
• при выполнении SMAS-лифтинга, который длится до 4 часов, через разрезы хирург отслаивает кожные ткани и формирует новый мышечный каркас путем перемещения и подтяжки мышц и сухожилий слоя SMAS. Затем происходит их последующее закрепление  в более высоком положении, иссечение и удаление излишков кожной ткани, а также наложение  аккуратных косметических швов;
•   эндоскопический  фейслифтинг также выполняется в слое SMAS, но доступ осуществляется не через разрезы, а через небольшие проколы или микроразрезы (1 – 2 см), в которые вводят эндоскоп и специальное оборудование. На монитор выводится визуальное изображение операционного поля, что помогает хирургу точно перемещать, подтягивать и закреплять необходимые ткани, не повреждая нервные окончания;
• при выполнении спейслифтинга доступ  может осуществляться через более короткие разрезы, чем при ритидэктомии или  SMAS-лифтинге. Ткани и объемы лица, подверженные гравитационному птозу не натягиваются, а перераспределяются и закрепляются в положение, характерное для молодого лица.  Фактически происходит не подтяжка, а моделирование лица, что обеспечивает гармоничный и естественный результат.

После завершения операции операционные швы закрываются антисептическими повязками и обеспечивается умеренная компрессия операционной зоны. 

Реабилитационный период

После завершения операции, в течение суток, пациент остается в клинике под наблюдением врача. На следующий день после осмотра и перевязки, в случае отсутствие негативных проявлений, пациент выписывается. Срок реабилитации зависит от объема коррекции и особенностей организма пациента. В начальный послеоперационный период его могут беспокоить болезненность, гематомы, снижение чувствительности тканей и отечность, которая усиливается на 3 – 5 день после операции.  Болевые ощущения  купируются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. Для профилактики воспалительных процессов врач может порекомендовать прием антибиотиков. На 5 – 7 сутки разрешается помыть голову.  При отсутствии каких-либо осложнений на 10 – 14 сутки снимаются операционные швы. Во время периода реабилитации необходимо: 

• в обязательном порядке первое время постоянно носить специальную эластичную повязку, затем ее можно надевать только днем;
• тщательно следить за состоянием операционной зоны, обрабатывать швы;

• исключить активное физическое напряжение, занятия спортом, поднятие тяжестей;
• выбрать удобную позу для сна; 
• отложить проведение тепловых процедур;
• не допускать солнечной инсоляции, не посещать солярий;
• отложить косметические уходовые процедуры, массаж лица, окрашивание волос;
• исключить активную мимику;
• не допускать перегрева или переохлаждения организма; 
• исключить курение, алкоголь, правильно питаться, больше гулять, соблюдать режим дня;
• не пропускать плановые осмотры хирурга;
• в случае возникновения любых негативных проявлений незамедлительно обратиться в клинику. 

В целях сокращения реабилитационного периода и успешного восстановления тканей врач может порекомендовать проведение курса физиотерапевтических  или микротоковых процедур, которые способствуют  улучшению микроциркуляции, усиливают лимфоотток и кровообращение, способствуют заживлению швов и рассасыванию рубцов. Четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача практические исключает риски возникновения возможных  послеоперационных осложнений. Окончательный результат подтяжки лица можно оценить через 4 – 6 месяцев. Операция имеет стойкий, ярко выраженный эстетический и омолаживающий эффект и практически не оставляет следов. Для сохранения качественного результата на долгие годы желательно соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни и тщательно ухаживать за кожей лица и шеи.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург высшей категории.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности