Рак матки

Рак матки является наиболее распространенным видом опухолей женских половых органов. Почти все новообразования берут свое начало в слизистой оболочке – эндометрии.

Как устроена матка

Это полый орган грушевидной формы, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод во время беременности. Матка состоит из двух основных частей:

• Тело является верхней частью органа, состоящей из мышечного слоя, миометрия, и выстилающей его внутренней оболочки – эндометрия. В период менструации женщины эндометрий утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит, наступает менструация.
• Шейка — нижний сегмент органа длиной 3-4 см, в центре которого расположен цервикальный канал. Один конец канала открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В норме цервикальный канал сомкнут.

Статистика

Каждый год у 16 000 женщин в России онкологи диагностируется рак матки. Средний возраст для данной патологии составляет 62 года, однако число молодых женщин с этим диагнозом увеличивается.

Часто опухоль некоторое время развивается бессимптомно. Заподозрить рак матки можно по симптомам: изменения менструации и появление кровотечения в менопаузу. При ранней диагностике рак успешно поддается лечению, прогноз благоприятный.

Факторы риска развития рака матки

Рак шейки матки — мультифакториальное заболевание, в развитии которого имеют значение:

• Наследственная предрасположенность — при наличии в семье случаев рекомендуется пройти генетическое консультирование
• Ожирение – избыточный вес повышает риск развития в 2-4 раза. Это обусловлено тем, что избыток жировой ткани повышает уровень эстрогена
• Рацион питания с высоким содержанием жира
• Возраст — например, более 95% случаев рака матки встречается у женщин в период постменопаузы, то есть после 45-ти лет
• Использование тамоксифена — препарата для лечения рака молочной железы, который может спровоцировать рост слизистой оболочки. Поэтому очень важно незамедлительно обратиться ко врачу, если пациентка принимает Тамоксифен и обнаружила у себя изменения менструального цикла или кровотечения после менопаузы.
• Проведение заместительной терапии эстрогенами (ЭРТ) без прогестерона
• Заболевания яичников, такие, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Атипичная гиперплазия эндометрия – предраковое состояние, которое без своевременного лечения может перерасти в опухоль матки
• Сахарный диабет
• Отсутствие в анамнезе беременности и рождения детей
• Первые месячные до 12 лет или поздняя постменопауза
• Рак груди или рак яичников
• Лучевая терапия области малого таза

Симптомы рака матки

Первый симптомом при опухоли матки у женщин в менопаузу является вагинальное кровотечение, также рекомендуется обратить внимание на симптом выделения с примесью слизи или крови.

У женщин репродуктивного возраста поводом для внеплановой консультации гинеколога должны послужить:

• межменструальные кровотечения
• изменения интенсивности менструальных кровотечений
• обильные выделения из влагалища
• боли или ощущение распирания в области таза

Это основные первые признаки рака матки. На ранних стадиях развития опухолевого процесса специфической клинической картины карцинома матки не имеет, что является причиной позднего обращения большинства женщин за медицинской помощью. Для выявления рака матки на первых ранних этапах развития необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр.

Виды рака матки

Рак матки может иметь следующие разновидности:

• Аденокарцинома
• Светлоклеточный
• Плоскоклеточный
• Серозный
• Железисто – плоскоклеточный
• Муциозный
• Недифференцированный

В большинстве случаев опухоль локализуется в области дна матки, реже — в нижней части.

Стадии заболевания раком матки

Как диагностировать рак матки

Для постановки диагноза в клинике Меланома Юнит применяются современные методы исследования:

• Кольпоскопия
• УЗИ, в том числе лапараскопическое
• Диагностическая лапароскопия
• МРТ, КТ, ПЭТ/ПЭТ-КТ
• Цервикогистероскопия
• Гистерорезектоскопия
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием
• Анализы крови на онкомаркеры
• Мазок из шейки матки для цитологического исследования
• Гормональный скрининг
• Онкогенетическое исследование для определения наличия мутаций в генах BRCA 1-2 и RAS

После взятия биоптата проводится гистологическое и/или иммуногистохимическое лабораторное исследование. Оно помогает окончательно поставить диагноз, определить тип заболевания, степень злокачественности рака, глубину поражения, чтобы составить максимально эффективный план лечения.

В «Меланома Юнит» можно также обратиться для пересмотра результатов биопсии из другого медицинского центра.

С женщинами работают одни и те же специалисты – ведут амбулаторный прием и наблюдают за симптомами, процессом и результатами стационарной терапии. Это позволяет оперативно реагировать на изменения, корректировать план терапии, менять методики и препараты, достигая максимальной эффективности лечения рака.

В зависимости от репродуктивных планов пациентки может быть поставлен вопрос о возможности сохранения фертильности или заморозке яйцеклеток для дальнейшего ЭКО или суррогатного материнства.

Кто лечит рак матки

Диагностикой и лечением рака матки занимаются онкогинекологи, то есть специалисты, имеющие необходимые знания и опыт сразу в двух специальностях — онкологии и гинекологии.

Персонализированное лечение рака матки

Для каждого пациента специалисты МеланомаЮнит составляют максимально щадящий и эффективный план лечения, используя все современные методы и возможности.

Малоинвазивные и лапароскопические операции

В отделении онкогинекологии выполняется лечение начальных стадий рака матки и предраковых состояний:

• резекция шейки матки (IА, микроинвазивный рак) у молодых женщин, которые в будущем планируют родить ребенка;
• гистерорезектоскопическая абляция эндометрия – проводится при наличии атипической гиперплазии эндометрия, а также на фоне тяжелой сопутствующей болезни, при которой нельзя делать ни полостные, ни лапароскопические операции;

Лапароскопическая хирургия при раке матки позволяет удалить злокачественные новообразования в матке, при этом минимальной травматизации окружающих тканей, без больших наружных разрезов и тяжелой реабилитации. Консервативные методики — химио-, и иммуно-, лучевая, гормональная и таргетная терапия — могут дополнять хирургическое лечение матки или применяться самостоятельно. Комплексный подход позволяет провести лечение гинекологической онкологии с максимальной результативностью и свести к минимуму побочные эффекты, обеспечив в том числе грамотную премедикацию при химиотерапии.

Профилактика рака матки

Рак матки относится к тем злокачественным новообразованиям, которых можно избежать, выполняя периодическое профилактическое обследование – цитологию. Кроме того, на сегодняшний день широко применяется тестирование на наличие ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпителии шейки матки. Это исследование можно проводить одновременно с цитологией, так как метод сбора материала идентичен.

Одним из величайших достижений последних лет является внедрение вакцины против ВПЧ. Сейчас врачи предлагают эффективные, так называемые бивалентные (ВПЧ 16,18), четырехвалентные (ВПЧ 6,11,16,18), а в последнее время даже и девятивалентные варианты вакцин.

Они снижают риск заражения вирусом более чем на 75%. Вакцина безопасна и легкодоступна. Девочки должны быть вакцинированы перед половым актом, предпочтительно в возрасте около 12 лет.

Нужно также проводить кольпоскопию шейки матки, т.е. осмотр ее через специальный микроскоп на гинекологическом кресле. Информация, полученная с помощью осмотра, позволяет врачу увидеть изменения в шейке матки из-за инфекции ВПЧ или ранние изменения в клетках шейки матки, известные как дисплазия шейки матки, и, возможно, взять образцы, необходимые для диагностики рака (рак не может быть диагностирован с помощью мазка Папаниколау).

Реабилитация после операции

Стандартное динамическое наблюдение при раке матки: посещения каждые 3–6 мес в первые 2 года и каждые 6–2 мес в последующие 3–5 лет. Компьютерную томографию и ПЭТ/КТ следует проводить по клиническим показаниям.

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра в Москве, основными приоритетами которого являются высочайшее качество и эффективность услуг, опытные специалисты высокой квалификации и максимальный комфорт для пациентов.

Для лечения рака матки МеланомаЮнит оснащена оборудованием от лучших производителей медицинской техники и сертифицированными препаратами. наши специалисты используют классические, проверенные временем технологии и инновационные методики, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Стоимость лечения рака матки

Наши врачи

Марина Антошечкина

Главный врач, акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Стаж работы: с 1994 года

Юрий Подистов

Гинеколог, онколог, доктор медицинских наук

Стаж работы: c 1992 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности