г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
В Меланома Юнит проводят диагностику и лечение рака тела матки и рака эндометрия на разных стадиях заболевания. Тактику лечения определяет онкогинеколог с учетом стадии, гистологического типа опухоли, молекулярных характеристик, возраста и общего состояния пациентки.
В клинике доступны хирургическое лечение, лекарственная терапия и комплексное ведение пациентов. Можно обратиться как с впервые выявленным заболеванием, так и для получения второго мнения и пересмотра результатов обследования.
Это полый орган грушевидной формы, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод во время беременности. Матка состоит из двух основных частей:
Рак эндометрия развивается под влиянием комплекса факторов, связанных с возрастом, гормональным фоном, обменом веществ и наследственной предрасположенностью. Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что заболевание обязательно возникнет, однако может требовать более внимательного наблюдения у гинеколога.
К факторам, которые могут повышать вероятность развития рака тела матки, относятся:
Особого внимания требуют любые кровянистые выделения после наступления менопаузы. Такой симптом не обязательно связан со злокачественным процессом, однако является основанием для обращения к гинекологу и обследования эндометрия.
Запись на приём
Возможные симптомы рака тела матки включают:
На ранних стадиях выраженные симптомы могут отсутствовать. При этом появление кровянистых выделений в постменопаузе требует обращения к врачу независимо от их интенсивности и продолжительности.
Рак матки может иметь следующие разновидности:
В большинстве случаев опухоль локализуется в области дна матки, реже — в нижней части.
Стадия 0
Протекает бессимптомно, признаки рака матки практически отсутствуют, поэтому диагностируется крайне редко, как правило, случайно. Раковые клетки можно обнаружить только на поверхности эндометрия.
Стадия I
Процесс распространяется в толще эндометрия. Проводится операция по удалению опухоли и соседних тканей. Цель операции — радикальное удаление опухоли, предотвращение ее распространения.
Стадия II
Новообразование увеличивается в размерах и распространяется на шейку матки. Операция проводится по удалению не только опухоли но и соседних тканей.
Стадия III
Злокачественный процесс опухоли распространяется на близлежащие органы и/или лимфоузлы.
Стадия IV
Опухолью поражены кишечник и/или мочевой пузырь или присутствуют отдаленные метастазы в легких, костях скелета, печени.
Для постановки диагноза в клинике Меланома Юнит применяются современные методы исследования:
После взятия биоптата проводится гистологическое и/или иммуногистохимическое лабораторное исследование. Оно помогает окончательно поставить диагноз, определить тип заболевания, степень злокачественности рака, глубину поражения, чтобы составить максимально эффективный план лечения.
В «Меланома Юнит» можно также обратиться для пересмотра результатов биопсии из другого медицинского центра.
С женщинами работают одни и те же специалисты – ведут амбулаторный прием и наблюдают за симптомами, процессом и результатами стационарной терапии. Это позволяет оперативно реагировать на изменения, корректировать план терапии, менять методики и препараты, достигая максимальной эффективности лечения рака.
В зависимости от репродуктивных планов пациентки может быть поставлен вопрос о возможности сохранения фертильности или заморозке яйцеклеток для дальнейшего ЭКО или суррогатного материнства.
Выбор лечебной тактики при раке матки основывается не только на стадии заболевания. Для онкогинеколога имеют значение морфологический вариант опухоли, степень ее дифференцировки, глубина прорастания в миометрий, вовлечение лимфатических узлов и наличие отдаленных очагов. При планировании терапии также учитывают возраст пациентки, сопутствующие заболевания, общее состояние и биологические особенности новообразования.
Основой лечения локализованного рака эндометрия в большинстве случаев является хирургическое вмешательство. Однако операция — не единственный возможный метод. В зависимости от распространенности процесса и факторов риска в программу могут включаться лучевая и системная терапия, в том числе химиотерапия, гормональное лечение, иммунотерапия и таргетные препараты.
Оптимальная схема определяется после полноценного обследования и морфологического подтверждения диагноза. Современный подход предполагает персонализацию лечения: пациенткам с одинаковой стадией заболевания могут быть рекомендованы разные терапевтические стратегии с учетом характеристик конкретной опухоли.
Операция занимает ключевое место в лечении ранних стадий рака тела матки. Ее задача — удалить первичную опухоль и получить необходимую информацию для окончательной оценки распространенности онкологического процесса.
Объем вмешательства определяет онкогинеколог. Как правило, хирургическое лечение предусматривает удаление матки. В зависимости от возраста пациентки, стадии и характеристик заболевания операция может включать удаление маточных труб и яичников. Необходимость оценки регионарных лимфатических узлов также определяется индивидуально.
Если клиническая ситуация позволяет, предпочтение может отдаваться малоинвазивному доступу. Лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы передней брюшной стенки и обычно связана с меньшей операционной травмой и более быстрым восстановлением по сравнению с открытым вмешательством.
При этом выбор хирургического доступа не должен определяться только желанием сократить реабилитационный период. В первую очередь врач оценивает онкологическую целесообразность и безопасность конкретного варианта операции.
Объем терапии напрямую связан с распространенностью опухолевого процесса. При этом стадия не рассматривается изолированно: даже на ранних этапах заболевания на дальнейшую тактику могут влиять морфологические и молекулярные характеристики опухоли и другие прогностические факторы.
При I стадии рака матки опухоль находится в пределах тела матки. Основным методом лечения чаще становится операция. После получения результатов окончательного гистологического исследования определяется, требуется ли пациентке дополнительная терапия.
При II стадии опухолевый процесс распространяется на строму шейки матки, не выходя за пределы матки. Лечение планируется с учетом степени распространения заболевания и факторов риска. Помимо хирургического этапа, при наличии показаний может потребоваться адъювантная терапия.
При III стадии рака матки заболевание распространяется за пределы матки и/или затрагивает регионарные лимфатические узлы. В этой ситуации лечение чаще носит комплексный характер и может включать несколько методов — хирургическое вмешательство, системную и лучевую терапию.
При IV стадии лечебная стратегия зависит от распространенности заболевания, локализации отдаленных очагов, биологических свойств опухоли и состояния пациентки. Существенную роль приобретает системная противоопухолевая терапия. Возможность хирургического или лучевого лечения рассматривается индивидуально.
Лучевое лечение может использоваться на разных этапах терапии рака эндометрия. После операции его назначают пациенткам с определенными факторами риска рецидива. В других клинических ситуациях лучевая терапия может становиться частью комбинированного лечения.
Применяться могут дистанционное облучение и брахитерапия. Выбор метода и режима лечения зависит от стадии заболевания, локализации опухолевого процесса, результатов операции и морфологических особенностей новообразования.
Необходимость лучевой терапии определяется индивидуально: ее назначение требуется не всем пациенткам после хирургического лечения.
Системная химиотерапия применяется прежде всего при распространенных формах заболевания, отдельных агрессивных морфологических вариантах опухоли и рецидивах. Она также может входить в состав комплексной терапии при наличии соответствующих показаний.
Схема лекарственного лечения подбирается с учетом типа опухоли, стадии заболевания, ранее проведенной терапии и общего состояния пациентки. Важную роль играет оценка ожидаемой пользы лечения и потенциальных рисков для конкретной пациентки.
Часть злокачественных опухолей эндометрия обладает гормональной чувствительностью. В таких случаях воздействие на гормональные механизмы роста опухолевых клеток может рассматриваться как один из вариантов системного лечения.
Решение о назначении гормональной терапии принимается после оценки клинической ситуации и характеристик опухоли. Такой подход может использоваться у отдельных пациенток с распространенным или рецидивирующим заболеванием, а также в других специально отобранных клинических ситуациях.
Подходы к системному лечению рака эндометрия изменились благодаря более глубокому пониманию молекулярной биологии опухоли. Сегодня при выборе терапии в определенных клинических ситуациях учитывается не только стадия заболевания, но и молекулярный профиль новообразования.
Для этого могут потребоваться дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Полученные данные помогают врачу определить биологические особенности опухоли и оценить возможности применения современных методов системного лечения.
При наличии соответствующих показаний в лечебную программу могут включаться иммунотерапия и таргетные препараты. Их назначение определяется индивидуально с учетом характеристик опухоли, распространенности заболевания и ранее проведенной терапии.
При возвращении заболевания лечебную программу формируют заново. Врач оценивает, где расположен рецидив, является ли процесс локальным или распространенным, сколько времени прошло после первичного лечения и какие методы уже применялись.
В зависимости от результатов обследования могут рассматриваться повторное хирургическое вмешательство, лучевая или системная терапия. В системное лечение при наличии показаний могут входить химиотерапия, гормональные препараты, иммунотерапия и таргетная терапия.
Поэтому выявление рецидива не означает автоматического применения одной стандартной схемы. Тактика определяется индивидуально после повторной оценки заболевания.
Запись на приём
В клинике «Меланома Юнит» применяются современные методики лечения рака тела матки, по нашему телефону в Москве вы можете узнать цены и задать дополнительные вопросы.
Рак матки относится к тем злокачественным новообразованиям, которых можно избежать, выполняя периодическое профилактическое обследование – цитологию. Кроме того, на сегодняшний день широко применяется тестирование на наличие ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпителии шейки матки. Это исследование можно проводить одновременно с цитологией, так как метод сбора материала идентичен.
Одним из величайших достижений последних лет является внедрение вакцины против ВПЧ. Сейчас врачи предлагают эффективные, так называемые бивалентные (ВПЧ 16,18), четырехвалентные (ВПЧ 6,11,16,18), а в последнее время даже и девятивалентные варианты вакцин.
Они снижают риск заражения вирусом более чем на 75%. Вакцина безопасна и легкодоступна. Девочки должны быть вакцинированы перед половым актом, предпочтительно в возрасте около 12 лет.
Нужно также проводить кольпоскопию шейки матки, т.е. осмотр ее через специальный микроскоп на гинекологическом кресле. Информация, полученная с помощью осмотра, позволяет врачу увидеть изменения в шейке матки из-за инфекции ВПЧ или ранние изменения в клетках шейки матки, известные как дисплазия шейки матки, и, возможно, взять образцы, необходимые для диагностики рака (рак не может быть диагностирован с помощью мазка Папаниколау).
Стандартное динамическое наблюдение после операции рака матки: посещения каждые 3–6 мес в первые 2 года и каждые 6–2 мес в последующие 3–5 лет. Компьютерную томографию и ПЭТ/КТ следует проводить по клиническим показаниям.
МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра в Москве, основными приоритетами которого являются высочайшее качество и эффективность услуг, опытные специалисты высокой квалификации и максимальный комфорт для пациентов.
Для лечения рака матки МеланомаЮнит оснащена оборудованием от лучших производителей медицинской техники и сертифицированными препаратами. Наши специалисты используют классические, проверенные временем технологии и инновационные методики, нацеленные на сохранение здоровья.
Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.
Прайс-лист
Прием врача-акушера-гинеколога Антошечкиной М.А. (первичный)
5300 ₽
Прием врача-акушера-гинеколога Антошечкиной М.А. (повторный)
2700 ₽
Прием врача-акушера-гинеколога Подистова Ю.И. (первичный)
7400 ₽
Прием врача-акушера-гинеколога Подистова Ю.И. (повторный)
5300 ₽
Лапароскопическая экстирпация матки
105000 ₽
Биопсия шейки матки
15000 ₽
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
