Личный кабинет
+7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Миома матки

миома
Статью проверил эксперт
Врач-акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое состоит из гладкомышечной и соединительной тканей. Как правило, она развивается в период от 30 до 45 лет жизни женщины. На долю данного заболевания приходится до 30 % всех гинекологических патологий.

Причины и факторы риска миомы

Развитие доброкачественной опухоли напрямую зависит от работы гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников.

Еще одним важным моментом в формировании патологии является генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц есть миома, риск возникновения такой опухоли у женщины возрастает.

Обратите внимание: считается, что риск образования миомы  уменьшается прямо пропорционально количеству родов.

Характерные особенности миомы матки

У этой доброкачественной опухоли есть ряд характерных особенностей:

  • Это самая распространенное новообразование матки у женщин репродуктивного возраста;
  • Опухоль может регрессировать, то есть уменьшаться, и даже полностью исчезать с наступлением климакса.
  • У 10–15% пациенток в первые 10 лет постменопаузы опухоль может увеличиваться, сочетаясь с эндометриозом и заболеваниями яичников;
  • Небольшая опухоль может длительное время сохранять стабильные размеры, однако, при воздействие неблагоприятных факторов (воспаление, аборт, диагностическое выскабливание и др.) может начать быстро увеличиваться — этот феномен называется «скачок роста».
миома матки причины

Симптомы миомы матки 

В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Однако в ряде ситуаций  опухоль матки проявляется:

Маточные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения возникают у каждой третьей пациентки с миомой и и представляют собой обильные и/или длительные выделения.

Сдавление соседних органов

Данная проблема вызывает нарушение функции мочевого пузыря. Это проявляется учащенным мочеиспусканием или недержание мочи. Реже возникают запоры.

Тазовые боли

Тазовые боли, дискомфорт, чувство тяжести и боли при половом контакте встречаются у каждой третьей пациентки с миомой матки.

Быстрый рост опухоли 

Рост опухоли можно отследить по данным регулярного обследования и по нарастанию симптоматики.

Невынашивание беременности 

Миома может стать причиной выкидышей, бесплодия, преждевременных родов и мертворождения.

Какой бывает миома матки

По месту расположения доброкачественного новообразования можно выделить следующие виды:

  • Межмышечная или интрамуральная — опухоль, образовавшаяся и растущая в толще миометрия или мышечного слоя матки;
  • Подслизистая или субмукозная — миома, растущая «из слизистого слоя», она растет в полость матки;
  • Шеечная — как это понятно из названия, она растет из шейки матки;
  • Подбрюшинная или субсерозная — такое образование располагается на наружной поверхности матки.

Осложнения миомы матки

К опасностям, к которым может привести без наблюдения и своевременного лечения миома матки, можно выделить:

  • Анемия, которая развивается в результате обильных кровотечений — к сожалению, это осложнение не так легко сразу заметить. Чтобы «поймать» эту проблему, важно обращать внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и кожи;
  • Проблемы с зачатием;
  • Сложности с полноценным вынашиванием беременности — могут возникать проблемы в развитии плода, случаются преждевременные роды, может развиваться слабость родовой деятельности;
  • При больших размерах — нарушение оттока мочи. 

Диагностика миомы матки 

Большинство узлов обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога. 

Подтверждается диагноз с помощью:

  • Трансабдоминального и трансвагинального УЗИ — благодаря исследованию можно не только обнаружить новообразования, но также определить их размеры и локализацию,  оценить расположение узлов относительно стенок матки и ее полости. Это данные очень важны для выбора тактики лечения.
  • Допплеровского исследования — характерный признак миомы  — сосудистый «обод» вокруг опухоли
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ или КТ)
  • Гистероскопии — эндоскопического исследования, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают ее. Такая процедура назначается при подозрении на наличии подслизистых узлов
диагностика миомы матки

Лечение миомы матки

На сегодняшний момент в арсенале гинеколога есть консервативные и оперативные методы лечения миомы матки. Тактика подбирается индивидуально в зависимости от симптомов, локализации, размеров и количества узлов.

Как правило, узлы до 4 см, не провоцирующие появление симптомов, не требуют хирургического лечения и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев. 

Может быть назначена медикаментозная терапия. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания, снизить темп роста узлов, а также подготовить пациенток к оперативному лечению. 

Показанием для хирургического лечения является:

  • Быстрый рост миоматозного узла
  • Деформации полости матки
  • Узлы более 4 см в диаметре
  • Частые кровотечения
  • Подозрение на злокачественное перерождение опухоли
лечение миомы матки

Противопоказания к оперативному лечению миомы

Хирургическое лечение не рекомендовано при:

  • Воспалительных процессах в полости малого таза
  • Нарушение свертываемости крови
  • Тяжелые патологии почек 
  • Сердечно-сосудистая недостаточность

Среди хирургических методов лечения можно выделить: эмболизацию маточных артерий, радиоволновую аблацию, миомэктомию и гистерэктомию.

Гистерэктомия и миомэктомия

Наиболее частым методом хирургического лечения миомы матки является радикальная операция – гистерэктомия. 

Миомэктомия или гистерэктомия может осуществляться одним из двух подходов:

  • Открытая операция, требующая разреза передней брюшной стенки — врач обнажает матку, находит узел, удаляет его и накладывает швы.
  • Лапароскопия – вмешательством с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке — также удаляется узел и накладываются швы, но такое вмешательство считается менее травматичным и требует более короткого восстановительного периода.

Прогноз при миоме матки

Как правило, прогноз при правильном наблюдении и своевременном лечении благоприятный. В современной медицине в большинстве случаев даже удается сохранить орган и репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания

Так как не установлено единой причины формирования миоматозных узлов, то специфической профилактики заболевания на данный момент не существует. 

Среди неспецифических рекомендаций можно выделить:

  • Использование оральных контрацептивов (по статистике правильно подобранные препараты могут снижать вероятность возникновения миомы на 24%)
  • Посещение гинеколога для планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год позволяет поймать заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику ведения такой пациентки.
профилактика миомы

Частые вопросы

Откуда берется миома матки?

Появление и рост этой опухоли напрямую зависит от гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников. Также нельзя не отметить важную роль генетической предрасположенности. Если у ближайших родственниц есть миома, риск возникновения такой опухоли у женщины возрастает.

Очень боюсь миомы, так как была у обеих бабушек, как мне ее избежать?

К сожалению, заболевание склонно к наследственной предрасположенности, а истинная причина формирования опухоли не установлена, поэтому специфической профилактики заболевания на данный момент не существует. Однако, можно порекомендовать Вам “держать руку на пульсе, то есть посещать гинеколога для планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год — это позволит поймать заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику. По мнению некоторых гинекологов — риск образования миомы уменьшается прямо пропорционально количеству родов.

Как осложняется миома, если ее не лечить?

Миома может осложняться анемией, которая развивается в результате обильных кровотечений. Обратите внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и кожи. Также могут развиваться проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, а при больших размерах узлов возникают нарушения оттока мочи.

Как выбрать правильное лечение миомы? 

Специалисты МеланомаЮнит придерживаются персонифицированного подхода и подбирают варианты лечения индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов тщательного и комплексного обследования. Узлы до 4 см, не провоцирующие появление симптомов, не требуют хирургического лечения и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев.  В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия — для уменьшения симптоматики, снижения темпа роста узлов, а также подготовки пациенток к хирургическому лечению. Показанием для хирургического лечения является: быстрый рост миоматозного узла, деформации полости матки, частые и/или обильные кровотечения и подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

Статью проверил эксперт
Врач-акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить"я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
allert

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии