г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
Бесплодие — патология, при которой беременность не возникает при наличии в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Обследование и дальнейшее лечение назначается спустя 12 месяцев безуспешных попыток зачатия.
Выделяют две большие группы по бесплодию:
По данным Всемирной организации здравоохранения с бесплодием сталкиваются миллионы людей во всем мире — почти 50 миллионов пар или почти 200 миллионов людей в мире.
Причин для бесплодия огромное множество, в некоторых случаях может сочетаться даже несколько факторов.
Среди наиболее частых можно выделить:
В структуре статистических данных причины бесплодия распределяются следующим образом:
В диагностическом поиске врачу очень важно установить вид бесплодия, от этого зависит выбор тактики лечения и коррекции патологии.
В такой ситуации яйцеклетка не может пройти по фаллопиевой трубе, чтобы «встретиться» со сперматозоидами для оплодотворения. Для того, чтобы установить данный вид бесплодия, в ходе обследования проводится гистеросальпингография, ультразвуковая гистеросальпингоскопия и лапароскопия для определения проходимости трубы. В зависимости от их состояния врач подбирает терапию — оперативную или выполнение экстракорпорального оплодотворение в случае полной непроходимости, не поддающейся лечению.
Наиболее часто рекомендованы хирургические вмешательства:
Отсутствие своевременного лечения может приводить к формированию грозного и опасного для жизни осложнения — внематочной беременности, когда оплодотворившаяся яйцеклетка прикрепляется к стенке трубы. В результате роста эмбриона происходит разрыв трубы и массивное кровотечение. В такой ситуации необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
В таком случае беременность не наступает из-за наличия патологий матки, таких, как синехии, миомы, полипы, эндометриоз и врожденные аномалии развития. Для диагностики патологий назначается ультразвуковое исследование, гистероскопия и гистеросальпингография. А в качестве лечения чаще всего назначается хирургическое лечение, нередко в сочетании с консервативной терапией.
В такой ситуации желанная беременность не наступает в результате болезней цервикального канала, в том числе его сужения, а также изменение состава влагалищного секрета. На такое бесплодие приходится до 10% случаев.
Бесплодие шейки матки диагностируют у одной из 10-ти женщин с проблемами при зачатии. За исключением тех случаев, когда шеечный фактор сопряжён с иммунологическим, состояние поддаётся коррекции. Позднее выявление может затруднить лечение и привести к необратимым изменениям в структуре цервикального канала.
Отдельно можно выделить иммунологическую несовместимость — ситуацию, когда сперматозоиды погибают в результате несовместимости с влагалищным секретом женщины. Этот диагноз можно поставить с помощью специального теста — исследования слизи в течение суток после полового акта.
Коррекция такой патологии зависит от установленной причины:
К сожалению, иммунологическая несовместимость скорректировать нельзя. В такой ситуации помогает только искусственное оплодотворение, когда оплодотворенный сперматозоид подсаживается уже непосредственно в матку.
Отсутствие возможности к зачатию и вынашиванию ребенка в данной ситуации обусловлены эндокринными нарушениями, начиная от «неправильной работы» яичников вплоть до патологии щитовидной железы.
Как правило, для такого бесплодия характерно нарушение менструального цикла. Для диагностики эндокринного бесплодия помимо гинекологического осмотра назначается консультация эндокринолога, гормональные исследования и пробы.
Терапия подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования и проведения тестов функциональной диагностики.
Среди основных методов лечения можно выделить: нормализацию утраченных эндокринных функций, гормональная стимуляция овуляции, хирургическое вмешательство, а также методы ВРТ, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
В ряде случаев проблемы с зачатием наблюдаются на фоне полного здоровья в результате стресса и серьезных эмоциональных потрясений. В таких случаях говорят о психологическом бесплодии, требующим помощи грамотного психотерапевта.
Для того, чтобы определить вид бесплодия и составить план лечения, необходимо провести полную диагностику и определить вид патологии.
Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, который включает в себя:
После сбора анамнеза гинеколог проводит осмотр женщины и назначает лабораторно-инструментальные методы исследования:
Выделяют несколько вариантов лечения бесплодия – консервативное, хирургическое и ВРТ.
Терапию подбирает лечащий доктор в зависимости от первопричины. Это прежде всего гормональная терапия. Реже противовоспалительная и физиотерапия.
В современной гинекологии существует обширный список методик, помогающих женщине обрести радость материнства:
Во многом зависит от возраста пациентки, вида бесплодия, гинекологического анамнеза и общего состояния здоровья пациентки.
Специфической профилактики не существует. Врачи рекомендуют следить за репродуктивным здоровьем, это помогает уменьшить риски проблем с зачатием.
Что делать, чтобы снизить риск возникновения бесплодия:
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
