г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
Воспалительные заболевания женских половых органов — одни из самых частых причин обращения в гинекологии. Вульвовагинит затрагивает наружные половые органы, а кольпит — это воспаление, распространяющееся на слизистую влагалища. Оба состояния при отсутствии лечения способны привести к нарушению менструального цикла, бесплодию и общей интоксикации организма.
Возбудителями вульвовагинита выступают микроорганизмы двух типов — специфические и неспецифические. К специфическим относят уреаплазмы, гонококки, хламидии, трихомонады и вирусы. Неспецифическую флору представляют кишечная и синегнойная палочки, стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные бактерии. Нередко воспаление вызывает не один возбудитель, а сразу несколько.
Патогенным микроорганизмам легче проникнуть в половые органы, когда естественный защитный барьер слизистой влагалища ослаблен. К этому приводит целый ряд факторов: несоблюдение правил интимной гигиены, дисфункция яичников, воспаления матки и придатков, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет, скарлатина, гипотиреоз, сахарный диабет, приём препаратов, влияющих на иммунитет и гормональный фон, естественные гормональные изменения, тесное бельё, а также травмы половых органов.
Вульвовагинит может проявляться как отдельными признаками, так и целым набором симптомов сразу:
По причине возникновения воспалительные процессы женских половых органов делят на два вида:
К развитию бактериального вагиноза предрасполагают:
Диагноз ставится на основании клинических данных и лабораторного исследования — для этого должны подтвердиться минимум три из четырёх признаков:
Лечение бактериального вагиноза осложняется частыми рецидивами и невысокой эффективностью некоторых препаратов. Наибольшую эффективность в терапии показывают метронидазол и клиндамицин — благодаря выраженному антианаэробному действию их считают основными средствами борьбы с этим заболеванием.
Заболевание заметно снижает качество жизни: обильные выделения, неприятный запах, боль во время полового акта — всё это создаёт постоянный дискомфорт.
На начальной стадии кольпит не представляет серьёзной опасности. Но без своевременной медицинской помощи или при попытках самолечения он может привести к осложнениям.
Неправильная терапия способна спровоцировать переход воспаления в уретрит, эндометрит или воспаление придатков матки. К тому же микротрещины на стенках влагалища становятся воротами для новых патогенных микроорганизмов, что дополнительно усложняет лечение. Если проблему игнорировать, это может обернуться серьёзными последствиями — трудностями с зачатием, невынашиванием беременности, внематочной беременностью.
Есть и риск того, что воспаление распространится с вульвы и влагалища на другие органы малого таза, спровоцировав новые заболевания. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, а при подозрении на кольпит — не откладывать внеплановую консультацию.
Снизить риск развития заболевания помогают несколько простых правил:
Диагностика вульвовагинита — задача врача-гинеколога: важно не только выявить само заболевание, но и установить его причину. Часто уже на первом приёме врач может заподозрить диагноз по жалобам пациентки и результатам осмотра на гинекологическом кресле.
Для более точной диагностики применяют УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, при необходимости — ректальное обследование. Мазок из влагалища на флору помогает определить характер воспаления, а бактериологический анализ — выявить конкретного возбудителя. При необходимости врач также назначает общий анализ крови и мочи и анализ крови на гормоны.
Грамотное лечение вульвовагинита направлено не только на устранение симптомов, но и на причину заболевания — этим занимается этиотропная терапия, которая подбирает антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя.
Факторы, повышающие риск развития кандидоза:
Лечение кандидозного вульвовагинита строится на обязательном устранении возбудителя: сначала создаются условия, губительные для грибковой клетки, а затем восстанавливается баланс влагалищной микрофлоры и корректируются фоновые заболевания и состояния, которые способствовали развитию инфекции. Хроническая форма поддаётся лечению сложнее и требует более длительного курса терапии.
Хламидийная инфекция широко распространена в развитых странах, особенно среди сексуально активных подростков. Её самые серьёзные последствия — повышенный риск бесплодия и внематочной беременности: хламидии выявляют почти у 40% заражённых, а при трубно-перитонеальном бесплодии этот показатель достигает 49%. У пациенток с антителами к хламидиям также повышен риск рака шейки матки.
Обследование на хламидии особенно важно в следующих случаях:
Заподозрить хламидийную инфекцию можно, если:
Диагноз ставится на основании лабораторных методов исследования. Перед этим важно исключить кандидоз, трихомониаз или гонорею — их симптомы могут быть похожи.
Лечение проводится комплексно, с упором на этиотропную терапию — устранение самого возбудителя. Помимо приёма антибиотиков, которым отдают предпочтение в первую очередь, важно скорректировать дисбактериоз кишечника, сопутствующие инфекции и нарушения иммунной системы.
Возбудитель заболевания — бактерия Trichomonas vaginalis. Трихомониаз занимает третье место среди причин вагинита, а по данным ВОЗ — первое место по распространённости среди инфекций, передающихся половым путём: ежегодно им заболевает около 180 миллионов человек в мире.
Особенности течения заболевания:
«Классический» вариант проявляется жёлто-зелёными пенистыми выделениями, дизурией, зудом, болью при половом акте, а также характерным «клубничным» видом влагалища и шейки матки — точечными кровоизлияниями на слизистой. Однако поставить диагноз только по клинической картине нельзя: похожие признаки могут говорить и о других инфекциях урогенитального тракта. Точный диагноз ставится исключительно на основании лабораторной диагностики.
Лечение трихомонадной инфекции проводится производными 5-нитроимидазола по утверждённым схемам — препарат может назначаться интравагинально или в виде средств местного действия.
Воспалительные заболевания женских половых органов — от вульвовагинита и кольпита до специфических инфекций вроде хламидиоза и трихомониаза — объединяет одно: чем раньше выявлена причина, тем проще и быстрее проходит лечение. Многие формы этих заболеваний протекают незаметно или маскируются под лёгкий дискомфорт, поэтому не стоит полагаться на самодиагностику и тем более на самолечение — точный диагноз можно установить только по результатам осмотра и лабораторных исследований. Регулярные визиты к гинекологу и своевременное обращение при первых тревожных симптомах остаются самым надёжным способом избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
