Личный кабинет
+7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Записаться

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Воспалительные заболевания женских половых органов – вульвит, вульвовагинит и кольпит являются наиболее частыми заболеваниями в гинекологии. Заболевание вульвит это воспаление наружных половых органов. Кольпит это инфекция, воспаление, распространяющееся на слизистую влагалища. Воспалительные заболевания половых органов зачастую являются причиной нарушения менструального цикла, бесплодия, общей интоксикации организма. 

Причины заболевания

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Причины появления вульвита и кольпита это микроорганизмы. Возбудители вульвовагинита делятся на два типа: специфические и не специфические. Специфические микроорганизмы-возбудители — это уреаплазмы, гонококки, хламидии, трифомонады и вирусы. К не специфическим микроорганизмам-возбудителям вульвовагинита относят кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Зачастую воспаления вызваны сразу несколькими микроорганизмами. Средой проникновения патогенных микроорганизмов в половые органы является сниженный природный защитный барьер слизистой влагалища. В свою очередь, снижение защитных функций половых органов связано с целым рядом причин:  отсутствие соблюдения правил интимной гигиены, дисфункция яичников, воспаления матки и ее придатков, инфекционные заболевания, иммунодефицит, скарлатина, гипотиреоз, сахарный диабет, прием препаратов, влияющих на снижение иммунитета и гормонального дисбаланса, физиологические причины, вызывающие  смену гормонального фона, ношение тесного белья, повреждения половых органов и т.д.

Симптомы вульвовагинита

  • Отек, покраснения, зуд, жжение влагалища, половых губ и клитора
  • Выделения сверх нормы: гнойные, творожистые, пенистые или молочные
  • Рези и частое мочеиспускание
  • Примеси крови в выделениях
  • Неприятный, резкий запах выделений
  • Язвы на внешних половых органах
  • Боль во время ПА или постоянная боль

Вульвовагинит может проявляться в некоторых симптомах или сразу целой совокупностью симптомов. 

Виды

Важное разделять виды воспалительных процессов женских половых органов по причинам возникновения.

  • Специфический вульвовагинит – это заболевание, предающееся половым путем (хламидийная инфекция, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.).
  • Неспецифический кольпит возникает при активации условнно-патогенной флоры, присутствующей в организме. Дисбаланс в микрофлоре способствует воспалениям под действием различных видов грибов, стафилококка, кишечной палочки и пр.
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Формы вульвовагинита

  • Острый кольпит. Диагностируется при выраженных симптомах и длительности не более двух недель. Является наиболее частой формой кольпита, встречается у 80% пациентов.
  • Подострый кольпит является стадией заболевания, перерастающей в хроническую форму. Диагностируется при воспалении вялотекущего характера, развитие от двух недель вплоть до двух месяцев.
  • Хронический кольпит — процесс воспаления, длящийся более двух месяцев. Хронический рецидивирующий вагинит проявляет симптомы более трех раз в год, чередуясь с ремиссиями.
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

В зависимости от причины вульвовагинит бывает:

  • Бактериальный. Воспаление по причине активной деятельности аэробных или анаэробных микроорганизмов (грибы, микробы). Зачастую обнаруживается несколько возбудителей – стафилококки, бациллы или стрептококки.
  • Трихомонадный. Это заболевание является воспалительным процессом острого или хронического характера. Возбудителем данного типа вагинита является бактерия Trichomona vaginali. Заболевания встречается и у женщин, и у мужчин.
  • Микоплазменный. Инфекция передается половым путем. Развитие воспаление происходит путем действия внутриклеточного организма-паразита микоплазмы.
  • Хламидийный. Также инфекция, передающаяся половым путем. Одна из самых частых причин возникновения бесплодия в результате спаечного процесса в малом тазу и нарушения проходимости маточных труб.
  • Кандидозный. Инфекционный воспалительный процесс, происходящий во влагалище, по причине активного роста грибов различно типа. Данное заболевание имеет широкое распространение и часто называется «молочница».
  • Атрофический. Данный вид кольпита представляет из себя планомерное истончение эпителия стенок влагалища. Это способствует легкой ранимости, сухости слизистой влагалища или вульвы. Широко распространено у женщин в результате старения.
  • Аллергический. Появляется по причине контакта с аллергеном: ароматизированные гели для интимной гигиены, прокладки, тампоны, презервативы и многое другое.
  • Вагинит у беременных. Является одним из самых распространённых заболевания половых органов у беременных. Это воспаление слизистой влагалища, может быть опасным как для матери, так и для малыша. Высокий риск развития осложнений вагинита в третьем триместре беременности (преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и др.).
  • Бактериальный вагиноз тесно связан с развитием большинства акушерских и гинекологических заболеваний. К таковым относятся послеродовой эндометрит, сальпингит, хориоамнионит, осложнения гестационного периода — невынашивание беременности, преждевременные роды — риск увеличивается в 5-6 раз, низкая масса новорожденных, развитие внутриутробной инфекции. У 2/3 женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника. Бактериальный вагиноз может проявляться в клинически выраженной форме сопровождаясь беспокойством обильными или умеренными выделениями, дискомфортом в области половых органов. Асимптомное проявление бактериального вагиноза — это когда пациентки не имеют жалоб, но при обследовании случайно обнаруживается бактериальный вагиноз. В ходе исследований выявлено, что асимптомные формы бактериального вагиноза зачастую возникают с осложнениями после операционных вмешательств, как и бактериальный вагиноз с выраженной симптоматикой, что делает необходимостью их своевременно выявлять и лечить.

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза

  • Нарушение менструального цикла. Вероятно по типу аменореи или олигоменореи
  • Заболевания шейки матки
  • Использование внутриматочных контрацептивов в течение длительного периода
  • Ранее перенесенное воспаление с приемом препаратов антибиотиков
Диагностируется бактериальный вагиноз базируясь на данных, полученных клиническим и специальным лабораторным методом исследования заболевания. Данный диагноз ставится при наличии трех из четырех показателей:

  • # 1
    Наличие гомогенных выделений
  • # 2
    Значительное повышение рН влагалища
  • # 3
    Положительный аминный тест
  • # 4
    Наличие ключевых клеток в мазках, окрашенных по Грамму
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Терапия бактериального вагиноза является нелегким процессом из-за частого рецидивирования и малой эффективности некоторых препаратов. В лечении бактериального вагиноза самая высокая эффективность отводится препаратам метронидазол и клиндамицин. Их считают основными препаратами по борьбе с данным недугом в настоящее время, по причине их выраженных антианаэробных свойств.

Чем опасен кольпит?

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Кольпит приносит множество дискомфорта пациенткам: начиная от повышенных выделений или неприятного запаха, доходя до болей во время полового акта, в целом ухудшая качество жизни женщины.

Находясь на начальном этапе развития, инфекция не опасна, но при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также занятия самолечением могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Неправильное лечение кольпита может способствовать перерастанию в уретрит, эндометрит или воспалительные процессы в придатках матки. Кроме того, микротрещины, находящиеся на стенках влагалища способствуют появлению новых патогенных микроорганизмов, которые осложняют нелегкий процесс лечения. Отсутствие квалифицированного внимания  проблеме вульвовагинита, может привести к таким серьезным осложнениям: проблемы с зачатием, не вынашивание плода, внематочная беременность и др.

Присутствует вероятность того, что воспалительный процесс с вульвы и влагалище перейдет на другие органы малого таза, тем самым спровоцировав иные серьезные заболевания. По этой причине важно регулярно посещать гинеколога и проходить внеплановую консультацию при наличии подозрений на патологию для профилактики появления кольпита.

Как установить диагноз?

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Диагностика кольпита — это задача квалифицированного врача и заключается в выявлении болезни, установлении фактора появления болезни. Зачастую на первом приеме пациентки квалифицированный врач-гинеколог способен заподозрить данное заболевание основываясь на жалобах и результатах осмотра на гинекологическом кресле.

Для проведения наиболее точной диагностики наличия заболевания проводятся процедуры УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, ректальное обследование пациентки. Анализ мазка из влагалища на флору позволяет выявить характер  воспалительного процесса половых органов. С помощью проведения бактериологического анализа, вероятно, выявить конкретный вид микроорганизмов. Если есть необходимость, врач может назначить  общий анализ крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Как лечить вагинит?

Квалифицированное лечение вагинита обязательно должно включать не только устранение тревожащих симптомов болезни, но также и избавление от самой причины появления патологии. Устранение причины заболевания является компетенцией этиотропной терапии. Данная терапия основывается на использовании антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов. Для качественного лечения неспецифического кольпита доктор назначает прием комбинированных лекарств с целью уничтожения сразу нескольких видов инфекций. Суть местной терапии — это местное использование антисептиков и других препаратов в виде спринцевания или вагинальных свечей.

Кандидозный вульвовагинит

Основные факторы риска кандидоза:

  • # 1
    Изменения гормонального фона
  • # 2
    Наличие дефицита эстрогенной насыщенности
  • # 3
    Наличие иммуносупрессии
  • # 4
    Обострение заболевания при появлении нового полового партнера
  • # 5
    Применение антибиотиков в длительной и бесконтрольной форме, применение кортикостероидных медикаментов или цитостатиков
  • # 6
    Изменение гормонального фона при приеме комбинированных оральных контрацептивов или во время беременности
  • # 7
    Применение местных препаратов с содержанием йода, препараты метронидазол и клиндамицин, меняющие флору влагалища
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Основные симптомы кандидоза:

  • Присутствие выраженного зуда в промежности. Зуд может быть постоянным или же усиливаться после принятия горячей ванны, нахождение в теплой постели, после длительной ходьбы, использование синтетического нижнего белья или гигиенических прокладок
  • Присутствие жжения при мочеиспускании
  • Наличие выраженной гиперемии или отечности наружных половых органов, стенок влагалища или вульварного кольца женщины
  • Выделения сливкообразного или творожистого типа с нерезким и кисловатым запахом. Иногда выделения водянистой консистенции с примесью творожистых крошек.

Лечение кандидоза

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

При лечении кандидозного вульваганита применяется принцип обязательного устранения возбудителя заболевания. Во-первых, необходимо создать условия, которые губительны для жизни клетки гриба, а затем устранять расстройства вагинального микроценоза, проводить коррекцию фоновых состояний и заболеваний пациентки. Хроническое течение заболевания плохо поддается лечению и требует более продолжительного курса терапии.

Хламидийная инфекция

Инфекция широко распространена в развитых странах в основном среди подростков, живущих половой жизнью. Самыми тяжелыми последствиями заражения хламидийной инфекцией являются повышенный риск возникновения бесплодия или эктопической беременности. Частота больных зараженных, хламидийной инфекцией достигает 40%. А при трубно-перитонеальном бесплодии выявляется в 49%. Также повышен риск развития рака шейки матки у больных с наличием антител к хламидиям.

Обследование на хламидии важно в следующих случаях:
  • Наличие каких-либо воспалительных заболеваний половых органов, особенно с поражением шейки матки: цервицит, эрозия шейки матки
  • Женщины с бесплодием длительностью от одного до трех лет
  • Неразвивающаяся беременность, преждевременные роды или самопроизвольные выкидыши
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Предположить наличие хламидийной инфекции у пациента можно в следующих случаях:

  • Длительное течение заболевания (обильные выделения, зуд)
  • Наличие уретрита, эпидидимита или других урогенитальных заболеваний полового партнера
  • Бесплодие
  • Беспорядочные половые связи
  • Перенесенные инфекционные заболевания мочеполовых путей

Диагноз наличия хламидийной инфекции ставится, базируясь на результатах лабораторных методов исследования. До использования лабораторных методов исследования важно исключить наличие кандидоза, трихомониаза или гонореи.

Лечение хламидийной инфекции

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Лечение проводится комплексное или этиотропное. Включает коррекцию дисбактериоза кишечника, сопутствующей инфекции и нарушений иммунной системы. В лечении отдается предпочтение антибиотикам.

Трихомониаз

  • Возбудитель данного заболевания — это бактерии Trichomonas vaginalis. Трихомониаз является третьей по распространенности причиной возникновения вагинита.
  • Каждый год во всем мире трихомониазом заболевают около 180 миллионов человек. По данным ВОЗ эта болезнь занимает первое место по частоте передаваемых половым путем инфекций
  • В 25%–50% случаев не проявляет симптомов
  • В 30%-56% случаях заболевания трихомониазом являются воспалительные заболевания органов малого таза
  • Всего у 10,5% больных трихомониазом болезнь протекает в виде моноинфекции. В остальных случаях заболевания это является смешанным процессом
  • Трихомониаз передается половым путем. Встречается у 30%-80% половых партнеров женщин

Клинические признаки трихомонадной инфекции

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

«Классический вариант» проявляется как желто-зеленые пенистые выделения, дизурия, зуд, диспареуния или «клубничный» вид влагалища и шейки матки, что представляет собой точечные геморрагии. Диагноз трихомонадной инфекции невозможно поставить, базируясь на клинической картине заболевания, поскольку указанные симптомы заболевания могут быть проявлениями наличия инфекций урогенитального тракта. Диагноз ставиться только на основании лабораторной диагностики. 

Лечение трихомонадной инфекции может проходить с помощью производных 5-нитроимидазола по утвержденным схемам, сочетаясь с интравагинальным введением препарата или только лекарственными формами местного действия.

Профилактика кольпита

Для проведения профилактики возникновения кольпита важно соблюдать ряд правил:
  • Надлежащий уход за наружными половыми органами, включающий в себя четкое соблюдение правил личной гигиены, правильное использование туалетной бумаги и частую смену нижнего белья
  • Проведение регулярных обследований у профессионального гинеколога с целью выявления нарушений функций половой системы на начальных стадиях их появления.
  • Прием антибактериальных препаратов только исключительно по назначению квалифицированного врача. При необходимости сочетание антибактериальных средств с приемом препаратов, поддерживающих микрофлору слизистой влагалища в нормальном состоянии
  • Регулярное укрепление иммунной системы организма в целом
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)
Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Наша клиника является филиалом израильского онкологического центра, известного своей высочайшей репутацией по лечению рака кожи во всем мире.

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

В основе нашей работы — безупречное качество оказываемых услуг, высокая квалификация специалистов и использование самых эффективных препаратов и методик лечения.

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Каждый из нас знает, через какие трудности проходят пациенты с меланомой, поэтому и врачи, и медсестры делают все, чтобы этот путь был максимально комфортным для каждого пациента.

alert
Среди наших несомненных преимуществ можно выделить:

Команду опытных специалистов самой высокой квалификации, которые постоянно повышают свои компетенции как в России, так и зарубежом.

Лучшее оборудование для диагностики и лечения от самых надежных производителей медицинской техники

Персонифицированный подход и составление плана лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, а также уникальное сочетание проверенных временем и инновационных подходов к терапии

Возможность на любом этапе можно проходить лечение как в Израиле, так и в Москве, терапия будет осуществляться по единым стандартам и принципам, разработанными для обеих клиник.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-70-01-020979

Автор статьи
Врач-акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
allert

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии