Брахиопластика — пластическая операция, направленная на устранение избытка кожи и подкожно-жировой клетчатки в области плеч. Она помогает восстановить более подтянутый контур рук, если кожа потеряла эластичность из-за возрастных изменений, резкого снижения веса или индивидуальных особенностей строения тканей.
В клинике «Меланома Юнит» в Москве возможность хирургической подтяжки рук обсуждается на консультации пластического хирурга. Врач оценивает состояние кожи, объем избыточных тканей, наличие жировых отложений и подбирает оптимальный вариант брахиопластики с учетом анатомических особенностей и ожидаемого результата.
В зависимости от объема избытка кожи и особенностей строения тканей хирург подбирает наиболее подходящий вариант брахиопластики. В клинике «Меланома Юнит» применяются две основные методики:
Трансаксилярная брахиопластика (мини-брахиопластика) является менее травматичной и выполняется в случаях наличия незначительного количества лишней кожной ткани. Операция осуществляется через разрез эллипсовидной формы, который делается в подмышечной впадине. После такого вмешательства послеоперационный рубец практически не виден;
Обширная брахиопластика — это классическая методика, применяемая для коррекции верхней части рук в случаях наличия у пациента значительного количества обвисшей кожной ткани. При необходимости операцию дополняют липосакцией для удаления локальных жировых отложений. При таком вмешательстве хирург выполняет S — образный или Т — образный разрез от подмышечной впадины до локтя. Послеоперационный рубец располагается по внутренней поверхности плеча. Со временем он становится светлее и менее заметным, а при необходимости его внешний вид можно дополнительно скорректировать с помощью лазерной шлифовки.
Показания к проведению операции
Брахиопластика относится к эстетическим операциям и выполняется по желанию пациента. Чаще всего к ней прибегают, когда избыток кожи и мягких тканей невозможно устранить с помощью физических упражнений, снижения массы тела или косметологических процедур.
Основными показаниями являются:
выраженная дряблость и обвисание кожи после значительного снижения веса;
избыток подкожно-жировой клетчатки и локальные жировые отложения в области плеч;
неровный контур рук, наличие складок и бугристости кожи;
неудовлетворительный эстетический результат после ранее выполненной липосакции.
Решение о проведении операции принимается после консультации пластического хирурга. Врач оценивает состояние кожи, объем избыточных тканей, качество мышечного каркаса и определяет, позволит ли брахиопластика добиться желаемого результата.
Противопоказания
Брахиопластика не проводится или переносится до устранения временных ограничений при следующих состояниях:
острые инфекционные заболевания и обострение хронических заболеваний;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легочная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови;
тяжелые аутоиммунные заболевания и неконтролируемые эндокринные нарушения;
ожирение III–IV степени;
воспалительные или другие заболевания кожи в области предполагаемого вмешательства;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
склонность к образованию келоидных рубцов;
планируемое значительное снижение или увеличение массы тела;
ранее перенесенная мастэктомия или подмышечная лимфаденэктомия (вопрос о возможности операции решается индивидуально).
Возможные риски и осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, брахиопластика сопровождается определенным риском осложнений, хотя при соблюдении рекомендаций врача они возникают редко. К возможным последствиям относятся:
кровотечение;
образование гематомы или серомы;
замедленное заживление послеоперационной раны;
инфицирование области вмешательства;
временное снижение чувствительности кожи;
формирование заметного рубца;
в редких случаях — нарушение кровоснабжения тканей (некроз).
Для снижения риска осложнений перед операцией необходимо пройти назначенное врачом обследование и соблюдать рекомендации по подготовке. Как правило, они включают:
заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно влияющих на свертываемость крови, а также о приеме витаминов и биологически активных добавок;
отказаться от курения и употребления алкоголя за несколько дней до операции;
поддерживать стабильную массу тела и не планировать активное снижение веса непосредственно перед вмешательством.
Подготовка к брахиопластике
Подготовка к операции начинается с консультации пластического хирурга. Во время приема врач оценивает состояние кожи, объем избыточных тканей, эластичность кожи, особенности подкожно-жировой клетчатки и при необходимости определяет, потребуется ли липосакция. Также специалист уточняет анамнез, наличие хронических заболеваний и возможных противопоказаний.
После осмотра хирург рекомендует наиболее подходящий вариант брахиопластики, подробно объясняет, как будет проходить операция, каких результатов можно ожидать, а также обсуждает возможные риски и стоимость лечения.Возможные риски и осложнения
Как проходит операция
Брахиопластика проводится под общей анестезией и обычно занимает от 1,5 до 3 часов. Продолжительность операции зависит от объема коррекции, необходимости липосакции и индивидуальных особенностей пациента.
Основные этапы вмешательства:
разметка зон коррекции в положении стоя;
проведение общей анестезии;
выполнение разрезов по заранее выбранной методике;
при необходимости — удаление локальных жировых отложений с помощью липосакции;
иссечение избытка кожи и моделирование контура плеч;
наложение косметических швов;
установка дренажа при необходимости;
наложение стерильной повязки и компрессионного трикотажа.
После операции пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии осложнений дальнейшие рекомендации по восстановлению дает лечащий врач.
Восстановительный период
После брахиопластики важно соблюдать рекомендации лечащего врача. В первые дни после операции возможны умеренная болезненность, отек и гематомы в области вмешательства — это нормальная реакция организма на хирургическое лечение. По мере заживления тканей эти проявления постепенно уменьшаются.
В период восстановления рекомендуется:
носить компрессионный трикотаж в течение срока, назначенного хирургом (обычно до 4–6 недель);
временно ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и избегать резких движений руками;
соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационными швами и при необходимости принимать назначенные врачом препараты;
отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия, а также избегать длительного пребывания на солнце до полного заживления тканей;
при появлении усиливающейся боли, выраженного покраснения, отека, повышения температуры тела или других настораживающих симптомов незамедлительно обратиться к врачу.
Предварительный результат операции становится заметен после уменьшения отека, однако окончательно оценить эффект брахиопластики можно примерно через 6 месяцев, когда ткани полностью восстановятся, а послеоперационный рубец начнет светлеть и становиться менее заметным. При необходимости внешний вид рубца в дальнейшем можно улучшить с помощью современных методов косметологической коррекции.
Как долго держится эффект от брахиопластики
Результат брахиопластики может сохраняться на протяжении многих лет. При этом естественные возрастные изменения кожи и колебания массы тела могут постепенно менять контуры рук. На консультации хирург обсуждает ожидаемый результат и объясняет, как поддерживать его в дальнейшем.
Чтобы сохранить результат как можно дольше, рекомендуется:
поддерживать стабильную массу тела;
регулярно заниматься физической активностью;
соблюдать принципы сбалансированного питания;
ухаживать за кожей и защищать ее от чрезмерного воздействия ультрафиолета;
при необходимости проходить поддерживающие косметологические процедуры по рекомендации врача.
При соблюдении этих рекомендаций эффект брахиопластики сохраняется на многие годы.
Частые вопросы
В целях поддержания эстетического эффекта любой пластической операции необходимо тщательно следить за своим здоровьем и состоянием кожного покрова. Операция брахиопластики имеет длительный (около 10 лет) и устойчивый результат, который целесообразно поддерживать. С течением времени, в связи со снижением неоколлагеногенеза в тканях, а также возможным колебанием массы тела, кожа рук теряет тургор и начинает провисать. Поэтому, в целях сохранения долгосрочного результата желательно выполнять силовые упражнения, не переедать и проходить курсы косметологических процедур, поддерживающих качество кожи в зоне коррекции.
В эстетической хирургии брахиопластику успешно совмещают с подтяжкой груди, ягодиц, абдоминопластикой, глютеопластикой, феморопластикой, а также липосакцией и липофилингом.
Как правило, возобновить активную физическую нагрузку можно спустя 2 — 3 месяца после брахиопластики, когда операционные швы полностью заживут. Скорость их заживления, а также быстрота регенерации тканей зависят от объема коррекции и индивидуальных особенностей организма пациента.
Перед принятием решения о проведении брахиопластики пациенту целесообразно проконсультироваться с пластическим хирургом. Как правило, врачи рекомендуют выполнять операцию до 60 лет, так как с возрастом снижается способность тканей к восстановлению. Однако, в ходе консультации врач ориентируется не столько на возраст пациента, сколько на показатели его здоровья, отсутствие противопоказаний и состояние кожного покрова.
При выполнении брахиопластики классическим методом операционный шов проходит от подмышечной впадины до локтя. Со временем образовавшийся рубец белеет и визуально мало заметен. Если выполняется мини-брахиопластика, то разрез располагается в подмышечной впадине и шрам практически не просматривается. По желанию пациента, по истечение периода реабилитации, возможна дополнительная минимизация рубца путем его лазерной шлифовки.
