point г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Время работы: Пн-Вск с 9:00 до 22:00

Ваш город

МСК СПБ
Сайт косметологии и пластической хирургии
Личный кабинет

Ваш город

МСК СПБ
Сайт косметологии и пластической хирургии +7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Вск с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Мы открыли отделение пластической хирургии. Консультации бесплатно, скидки на операции до 30% Подробнее

Пластика голеней имплантами

пластика голеней
Статью проверил эксперт
Пластический хирург высшей категории.

Реконструктивная операция, задача которой заключается в изменении формы, размера и контуров голеней, называется круропластикой. Результат может быть достигнут за счет установки имплантатов или липофилинга (моделирование необходимых зон собственной жировой тканью).

Согласно современным стандартам красоты идеальные ноги имеют узкие и тонкие лодыжки, а боковые поверхности не должны иметь каких-либо выступающих частей. При этом ноги, сдвинутые вместе в идеале имеют 4 отверстия: в самом верху, над и под коленом и в области лодыжек – отсутствие таких пропорций может говорить о полноте или кривизне ног. Однако строение и форма ног зависят от генетических факторов, повлиять на которые невозможно, а физические нагрузки в свою очередь могут помочь нарастить мышцы, но не избавиться от имеющегося костного компонента.

Для коррекции области голеней пластическая хирургия предлагает восполнение неравномерного объема мягких тканей с помощью имплантов. С особенностями такой операции мы вам и предлагаем ознакомиться. 

Показания

Операция круропластики носит эстетический характер и не имеет строгих медицинских показаний. Предлагаем ознакомиться с рядом случаев, когда может быть выполнена пластика голеней с помощью имплантов.

  • Ложная деформация голеней

Искривление нижних конечностей может быть обусловлено генетическими факторами, травмами, полученными во время родов или в течение жизни в результате несчастных случаев, аварий и др.

В медицине выделяют два вида подобных деформаций: истинную и ложную. Истинные деформации разделяют на варусные (когда коленный сустав смещен кнаружи, из-за чего между коленями от области промежности и до сведенных вместе стоп образуется веретенообразная кривизна, напоминающая букву «О») и вальгусные (когда коленный сустав смещен кнутри, а лодыжки при сведенных бедрах расходятся в стороны, напоминая букву «Х». Коррекцией таких нарушений занимаются квалифицированные врачи-ортопеды, владеющие методами костной пластики по Илизарову. Установка имплантов при этом противопоказана, ведь их установка не принесет желаемого результата, а наоборот, придаст ногам массивность и тяжесть.

В случае разбора показаний к проведению круропластики силиконовыми имплантами важно поговорить о ложных деформациях, которые получили свое название по причине того, что искривление костей на самом деле отсутствует. Почему же тогда ноги могут выглядеть кривыми? Это происходит из-за врожденного недоразвития, атрофии мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки с внутренней части голеней. При этом внешне колени и лодыжки смыкаются, а икры, наоборот, нет. В область, где в наибольшей степени выражен дефицит тканей и могут быть вставлены имплантаты. 

  • Формирование «валиков» на поверхностях голеней.
  • Изменения голеней после травм.
  • Приобретенная атрофия мышц вследствие неврологических заболеваний.
  • Изменения в мышечной ткани из-за нарушения периферической иннервации.
  • Сформировавшийся избыток тканей после проведения липосакции или значительной потери веса.
  • Врожденная асимметрия недоразвитие икроножных мышц.
  • Искривление голеней, связанное с деформацией стоп.

К сожалению, функциональные нарушения не смогут быть устранены с помощью контурной пластики голеней. Тем не менее, операция улучшит внешний вид данной зоны, что в какой-то степени улучшит качество жизни и  окажет позитивное влияние на общий эмоциональный фон.

Противопоказания

Даже при наличии показаний, к операции круропластики можно выделить и ряд противопоказаний:

  • возраст младше 18 лет,
  • беременность и период грудного вскармливания,
  • истинные деформации,
  • воспалительные процессы в зоне воздействия,
  • варикозная болезнь, тромбофлебиты,
  • хроническая сосудистая недостаточность нижних конечностей,
  • инфекционные заболевания, ОРВИ,
  • соматические заболевания в стадии обострения,
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации,
  • онкологические процессы, 
  • заболевания системы свертывания крови,
  • аутоиммунные заболевания,
  • склонность к формированию гипертрофических рубцов.

Какие импланты используют

Операция может быть проведена с использованием двух типов имплантатов (эндопротезов):

  • Симметричные, которые имеют веретеновидную форму: сужены по краям и максимально утолщены в средней части.
  • Асимметричные импланты каплеобразной формы: сужаются в объеме сверху вниз. Этот вариант имплантата называют анатомическим, так как они наиболее приближены к естественной форме голени.

Эндопротезы изготавливаются из биологически совместимых с тканями материалов, благодаря чему не возникает аллергии и отторжения. Поверхность имеет особую структуру, которая позволяет прочно зафиксировать его в тканях. Внутри эндопротезы заполнены гелем из силикона высокой плотности, а их оболочка, изготовленная ​​из силикона, за счет чего плотность протеза идеально имитирует мягкие ткани голеней, благодаря чему отличить их на ощупь практически невозможно. 

Как подготовиться к операции 

Сперва необходимо посетить консультацию пластического хирурга. Очень важно, чтобы врач мог достоверно отличить ложную и истинную деформации, ведь иногда внешние признаки могут быть скрыты за избыточными жировыми отложениями на бедрах и коленях, затрудняя правильную диагностику. После уточнения всех необходимых данных врач порекомендует оптимальную тактику и подходящий тип и размер имплантатов, а при необходимости и маршрутизирует к врачу-ортопеду. Специалисту важно учитывать не только ваше желание, но и анатомические особенности строения голени.

Для подготовке к операции вам будет назначено несколько анализов крови и мочи, а также выполнение ЭКГ и флюорографии. Также обычно требуется заключение врача-терапевта и других специалистов при необходимости.

За несколько дней до планируемой операции рекомендовано отказаться от вредных привычек, таких как прием алкоголя и курение, отменить или снизить дозировку препаратов, разжижающих кровь, если такие принимаются. Такая подготовка поможет предотвратить развитие осложнений и ускорить заживление тканей.

Этапы проведения операции

Круропластика проводится под общим наркозом, а длительность обычно составляет около 1 часа. Во время операции пациент находится в положении лежа на животе. Сама операция проходит в несколько этапов:

  • сначала на область вмешательства наносится разметка; 
  • далее хирург делает в подколенной ямке небольшой разрез длиной около 4 см; 
  • через сделанный разрез мягкие ткани отделяются и под фасцией медиальной головки икроножной мышцы формируется «карман», предназначенный для имплантата. Важно поместить имплант именно под фасцию, так как это поможет добиться максимально естественного результата, ведь прощупать и отличить имплант от окружающих тканей будет практически невозможно.
  • непосредственное помещение эндопротеза в выделенное для него место; 
  • в конце накладываются внутрикожные швы и асептическая повязка. Также надеваются компрессионные чулки, о важности которых мы поговорим дальше.

Возможные осложнения

Любая операция сопряжена с определенными рисками, и круропластика – не исключение. К возможным осложнениям относят:

  • скопление серозной или геморрагической жидкостей в месте вмешательства;
  • отмирание тканей;
  • онемение, нарушение чувствительности, возникающие при повреждении нервных волокон;
  • образование гипертрофических рубцов;
  • неравномерность и асимметрия контуров, связанные со смещением имплантов из-за неправильной их установки или недобросовестном выполнении пациентом в постоперационном периоде данных рекомендаций;
  • появление отчетливых контуров имплантата из-за неправильно подобранного размера, нарушении техники установки импланта (например, при помещении под кожу), при нехватке объема мягких тканей (у пациентов с тонкими ногами) и повреждении врачом фасции икроножной мышцы;
  • формирование грубой соединительной ткани вокруг импланта — капсулярной контрактуры, которая оказывает выраженное давление и приводит к деформации эндопротеза. Причиной этому может быть избыточная травматизация окружающих тканей во время операции, присоединение инфекции и индивидуальная непереносимость материала пациентом. Контрактура — более плотная структура в области голени с нарушенным контуром, мягкие ткани при этом отечны, а любая физическая нагрузка (ходьба и др.) сопровождаются нерезкой болью.

Три последних осложнения требуют выполнения повторного хирургического вмешательства, в ходе которого старый имплант будет удален и переустановлен на новый. В зависимости от тяжести и характера осложнений репротезирование может быть выполнено в два этапа.

Восстановительный период

После пробуждения вы почувствуете небольшую слабость и онемение в нижних конечностях. Скорее всего будет беспокоить отечность, образование гематом и болезненность в зоне воздействия. Все эти явления носят временный характер и являются частью процесса заживления тканей. Для ускорения их разрешения рекомендуется соблюдать определенные рекомендации:

  • носить компрессионное белье в течение как минимум 1 месяца – это способствует стабилизации тканей и их быстрому восстановлению,
  • носить обувь на невысоком (3-4 см) каблуке для снятия нагрузки,
  • обрабатывать швы, 
  • ограничить физические упражнения, ходьбу на большие дистанции,
  • посещение бассейна также придется временно ограничить,
  • не посещать бани, сауны,
  • не загорать, в том числе в солярии,
  • посещать плановые осмотры лечащего врача.

Благодаря соблюдению рекомендаций период восстановления пройдет быстро и легко, ведь в развитии осложнений определенную роль играет не только опыт врача и правильность выполнения этапов операции, но и правильность соблюдения вами всех правил назначенного ухода.

Изменения после операции будут заметны уже сразу, однако окончательный результат можно будет оценивать только через 6 месяцев. При правильном подборе качественного импланта в совокупности с работой профессиональной команды специалистов результат будет сохранен на всю жизнь, а вероятность его повреждения или смещения будет сведена к минимуму.

Частые вопросы

Через какое время после операции можно ходить на каблуках?

Во время реабилитации в течение 3 — 4 недели необходимо носить обувь на устойчивом каблуке, не превышающим 3 — 4 см. Вставать на высокий каблук можно после полного завершения начального восстановительного периода, спустя 1 — 2 месяца после круропластики.

Когда можно возобновить занятия спортом после пластики голеней имплантами?

Активные физические упражнения исключаются в первые 3 — 4 недели после операции. Возобновление занятий спортом можно начинать через 1 — 2 месяца после операции, но оно должно быть дозированным и постепенным.

Заметен ли шов после операции?

Нет. Операционный разрез, длиной 3 — 4 см, располагается по линии естественного сгиба коленного сустава, с задней стороны подколенной ямки и ушивается внутрикожным косметическим швом. После истечения периода реабилитации шов бледнеет и практически не визуализируется.

Когда можно начинать ходить после круропластики?

Ходить после операции можно практически сразу. В первую неделю при ходьбе вас может беспокоить умеренные болевые ощущения, которые проходят через 2 — 3 недели.

Можно ли делать круропластику после 60 лет?

Возраст 60+ не является противопоказанием к операции. Вопрос решается на консультации у пластического хирурга с учетом состояния здоровья пациента, результатов предоперационных исследований, а также заключений терапевта, флеболога и других необходимых профильных специалистов.

Через какое время после круропластики можно планировать беременность?

Планировать беременность можно после полного завершения периода реабилитации, в среднем через 6 месяцев после круропластики. В противном случае срок полного послеоперационного восстановления тканей значительно возрастет. Кроме того, во второй половине беременности необходимо носить компрессионное белье.

Может ли сместиться имплант после круропластики и в каких случаях?

Нет. Имплантаты обладают структурированной поверхностью и стоп-лигатурами, не позволяющими эндопротезу сползать по соединительнотканным фасциям. Он плотно фиксируется в тканях, не вызывая отторжения и аллергии.

Стоимость

Консультация пластического хирурга

бесплатно ₽

Записаться

Пластика голеней имплантами (без стоимости имплантов)

236500 ₽

Записаться

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить"я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии
+