Онкология - Клиника диагностики и лечения онкологии

Причины возникновения онкологических заболеваний

Единой причины возникновения этого тяжелого недуга медицина не знает. Однако благодаря многочисленным исследованиям удалось вывести перечень факторов риска и даже прямые связи с онкологическими заболеваниями.

1. Неправильный рацион. Исследования показывают, что рак провоцируют трансжиры, простые углеводы, канцерогены, находящиеся в большом количестве в жареной пище, а также переизбыток белков в рационе (свыше 20%). Растительная пища опасна нитритами и нитратами. Копченые блюда содержат доказанный канцероген бензапирен. Канцерогенные свойства же ГМО и глутамата натрия пока не подтверждены доказательной медициной.
2. Малоподвижный образ жизни, а также часто следующее за ним ожирение. По данным европейских исследований, у людей, придерживающихся здорового образа жизни, риск онкологии снижен на 18%, по сравнению с малоподвижными гражданами.
3. Курение, употребление алкоголя, а особенно – их сочетание. Курение и рак имеют научно доказанную прямую связь. В первую очередь табакокурение вызывает рак легких, а также пищевода, полости рта, глотки, языка. При этом не менее опасно пассивное курение. Что касается алкоголя, то частое и обильное употребление крепких напитков создает повышенный риск злокачественных болезней органов пищеварения.
4. Факторы внешней среды. Это радиация, многие средства бытовой химии, некоторые виды пластмасс, асбест, выхлопные газы, промышленные выбросы, которые содержат диоксины, бензол, формальдегид.
5. Ультрафиолет. Солнечные лучи оказывают негативное влияние на кожу, вызывают меланому.
6. Генетика. Каждый человек имеет 20-процентную вероятность заболеть раком, а если присутствует наследственный фактор, она существенно повышается. Около 10% злокачественных патологий возникают «по вине» генетической предрасположенности.
7. Вирусы. Доказано, что вирус папилломы человека приводит к раку шейки матки, Т-лимфотропный – к лейкозу, причем в редкой агрессивной форме, хронический гепатит может быть причиной опухолей печени.
8. Хронический стресс. Он подавляет иммунитет, подрывая естественную защиту от злокачественных новообразований.
9. Слабый иммунитет.

Чаще всего диагностируются раковые патологии: кожи (меланома), легких, мочевого пузыря, желудка, предстательной железы, молочных желез, прямой кишки, лимфосистемы (лимфома – ходжкинская и неходжкинская).

Основные симптомы

• наличие опухолей – важно помнить, что часто они безболезненны и не причиняют дискомфорта;
• кашель, хриплость голоса, одышка, то есть «грудная» симптоматика – к врачу нужно обратиться, если она не проходит более 2-х недель, в мокроте есть кровь;
• нарушение функции ЖКТ – кровь в стуле (темная или ярко-красная), запоры, поносы без видимых причин, боли в животе, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, необычные предпочтения в еде, изменение частоты приема пищи, сниженный аппетит;
• проблемы с мочеиспусканием – болезненность, кровь в моче, учащенные позывы;
• кровотечения без видимых причин – из прямой кишки, между менструациями, после интимной близости (из влагалища), появление синяков, кашель с кровью, кровь в стуле;
• родинки – с неровными краями, асимметричные, имеющие необычный цвет (при меланоме они розовые, коричнево-черные, красные, белые, с синевой), большие, кровоточащие, зудящие, покрытые коркой;
• потеря веса без причины за короткий промежуток времени – она может сопровождаться тошнотой, болевым синдромом, быстрой утомляемостью;
• длительная боль в любой части тела;
• затрудненное глотание.

Методы диагностики онкозаболеваний

В случае с онкологией крайне важно ее раннее выявление. Если болезнь диагностируется на ранней стадии, ее можно вылечить полностью или эффективно купировать. Департамент здравоохранения с июля 2018 года ввел программу по скринингу населения, направленную на раннее выявление онкологических заболеваний, в первую очередь предстательной железы, молочной железы, яичников. Эффективность такого подхода подтверждена мировой практикой. В рамках программы люди из группы риска (мужчины и женщины старше 40-ка лет) могут сдать анализ крови для дальнейшей проверки на онкомаркеры. Однако каждый случай индивидуален, и существует гораздо больше способов обследования. Обязательно в рамках дифференциальной диагностики назначаются лабораторные анализы:

• кровь: клинический, биохимический, на онкомаркеры, на калий, АЛТ, АСТ;
• моча: на содержание фосфатазы, креатинина, мочевины, белков;
• цитология тканей лимфоузлов, опухолей молочных желез и др.;
• кал на скрытую кровь.

Применяются также методики сканирования тела:

• МРТ (выявляет опухоли от 0,1 мм);
• КТ;
• ПЭТ-КТ;
• УЗИ;
• МСКТ;
• сцинтиграфия;
• рентгенография.

При подозрении на рак молочной железы назначается маммография – снимок, на котором признаки наличия раковых клеток будут видны за 1-2 года до формирования опухоли. Маммографию проводят при наследственной предрасположенности, деформации соска, уплотнениях в груди, отечности и покраснении. Высокую эффективность показывают эндоскопические методики, позволяющие осмотреть внутренние органы и взять биопсию. Помогают на начальной стадии выявить рак кишечника, гортани, желудка, легких.

Методы лечения онкологии

В зависимости от вида патологии, распространенности, общего состояния пациента и др., могут назначаться различные методы лечения или их комбинации.

Химиотерапия

Системная терапия, основанная на введении в организм химиотерапевтических препаратов – капельно, струйно, перорально. Данные препараты направлены на уничтожение быстроделящихся клеток. Такое лечение позволяет уменьшить опухоль в рамках подготовки к операции, снизить болевой синдром, устранить «остаточные» злокачественные фрагменты, предупредить рецидив и др.

Лучевая терапия

Направленное воздействие позволяет уменьшить опухоль, снять боль, устранить «остаточные» раковые клетки. Может проводиться внешнее облучение (с помощью аппарата, похожего на томограф) и внутреннее (источник облучения вводится в организм пациента).

Иммунотерапия

Достаточно новая, но эффективная методика, направленная на то, чтобы «научить» собственный иммунитет человека уничтожать раковые клетки. Лечение проводится путем введения внутривенно специальных препаратов, например «Опдиво», «Адцетрис».

Гормональная терапия

Проводится совместно с другими методами лечения, подавляет и нормализует выработку тех гормонов, которые влияют на рост опухоли.

Таргетная терапия

Это применение специальных таргетных препаратов, воздействующих на опухоль на молекулярном уровне. Злокачественные клетки становятся чувствительными к облучению и химиотерапии, блокируются сигналы для их деления и роста, происходит их естественное отмирание.

Хирургическое лечение

Для удаления новообразований используются различные методики: классическая хирургическая, лазерная, криохирургическая, гамма-нож, фотодинамическая. Отдельная разновидность – паллиативные операции. Их проводят, когда полное излечение пациента уже недостижимо, но есть возможность избавить больного от тяжелой симптоматики, повысить качество жизни.