г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Время работы: Пн-Вск с 9:00 до 22:00
Мы открыли отделение пластической хирургии. Консультации бесплатно, скидки на операции до 30% Подробнее
Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, СПКЯ) – патология, которая характеризуется гормональным нарушением и хроническим отсутствием овуляции. СПКЯ встречается в среднем у 10% женщин и является наиболее частым эндокринным расстройством у пациенток репродуктивного возраста. Синдром поликистозных яичников может проявить себя с подросткового возраста, через год-два после начала менархе. Диагноз устанавливается, как правило, совместно гинекологом и эндокринологом после ряда исследований. Для синдрома поликистозных яичников характерны также метаболитические и психологические особенности. В зависимости от симптомов, целей лечения и состояния здоровья пациентки врачи назначают комплексное лечение, успех которого во многом зависит от самой женщины.
СПКЯ может быть вызван и сопровождается нарушением функций:
Важно понимать, что поликистоз яичников – это патология эндокринной системы. То есть из строя выходит один или сразу несколько органов, выполняющих регулирующую функцию.
Так при повышении инсулинорезистентности тканей организма поджелудочная железа начинает его продуцировать сверх нормы, нарушается процесс метаболизма глюкозы, на что реагируют яичники повышенной выработкой андрогенов и эстрогенов. Данные процессы приводят к нарушению овуляции. Снижение чувствительности тканей к инсулину приводит к избытку массы тела за счет повышения аппетита и снижения скорости сжигания жира. То есть ожирение не только является причиной нарушения функции яичников, но и может являться его последствием. Получается своего рода замкнутый круг, и решить данную проблему без помощи врачей невозможно. При этом не все женщины, которым диагностирован данный синдром, имеют излишний вес. Нарушение работы гипофиза – отдела мозга, отвечающего за функционирование желез и выработку гормонов, также может приводить к СПКЯ. Яичники, в которых развиваются фолликулы, также контролируются гипофизом. И если гипофиз подает неправильные сигналы эндокринной системе, в организме начинается дисбаланс гормонов, влияющий на работу всех органов. Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса приводят к нарушению цикла развития и созревания яйцеклеток.
Патогенез поликистоза яичников по сей день активно изучается учеными-медиками всего мира, так как необходимо определить зависимость развития болезни от внешних факторов, возраста, образа жизни и наследственности. Также важно выяснить, какой именно процесс в организме приводит к развитию патологии.
Как мы видим, помимо риска бесплодия, поликистоз доставляет женщинам массу проблем. Однако указанные выше симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях, и чтобы их исключить, необходимо провести полное обследование организма.
Синдром поликистозных яичников проявляет себя по-разному у женщин. На сегодняшний день существует несколько классификаций, в зависимости от критериев диагностики. Так различают четыре основных фенотипа:
У пациентов с ожирением процесс поликистоза происходит следующим образом:
Мужской гормон андростендион в жировых клетках превращается в эстрон, который стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ, в свою очередь, приводит к усиленной выработке андростендиона яичниками. Избыточный андростендион преобразуется в тестостерон, что приводит к появлению признаков СПКЯ. Одновременно андростендион попадает снова в жировые клетки и процесс поликистоза зацикливается.
Перечень необходимых исследований определяет врач.
Стратегия лечения пациенток с поликистозом яичников зависит от многих факторов:
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является хроническим заболеванием, однако избавление от симптомов и улучшение качества жизни достижимы при помощи современных технологий и препаратов. Основные цели лечения:
Запись на приём
При наличии ожирения первым этапом терапии является нормализация массы тела. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы восстановить менструальный цикл, устранить внешние признаки СПКЯ, такие как акне, а также рост волос на теле и лице.
В качестве медикаментозной терапии могут применяться инсулиносенситайзеры (препараты для повышения чувствительности организма к инсулину), оральные контрацептивы (КОК) и прочие препараты для контроля гормонов и стимуляции овуляции (гонадотропины). В редких случаях, когда медикаментозное лечение не принесло эффекта или невозможно по причине противопоказаний, назначается хирургическое вмешательство (лапароскопический дриллинг или резекция яичников клиновидная). В каждом случае врач составляет индивидуальный план лечения с учетом анамнеза и возможных рисков.
Гормональные нарушения, если их не контролировать, могут привести к:
Так как точные причины возникновения синдрома поликистозных яичников у женщин неизвестны, нельзя уверенно сказать, какие именно меры рекомендуется предпринимать женщинам, чтобы избежать болезни. Однако учитывая, что большинство женщин, которым диагностирован СПКЯ, имеют лишний вес, ожирение является фактором риска. В таком случае обязательно нужно снизить вес и соблюдать диету (не более 2000 ккал в день). При этом в рационе должно содержаться не менее 20% белка и 30% жиров. Также рекомендуется снижать количество соли, специй и контролировать количество потребляемой жидкости. Один день в неделю можно делать разгрузочным (без голодания). Не менее важно для восстановления метаболизма увеличить количество физических нагрузок и наладить режим сна.
Нужно избегать стрессов и регулярно посещать врача, чутко реагируя на любые негативные состояния и изменения.
Запись на приём
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв