Специалисты отделения онкогинекологии занимаются первичной диагностикой, постановкой и проверкой диагнозов, подбором методов хирургического и консервативного лечения злокачественных заболеваний женских половых органов. В сферу их компетенции входят: рак тела и шейки матки, рак яичников и др., включая патологии на поздних стадиях.
Отделение онкогинекологии (или гинекологическая онкология) объединяет диагностику, лечение и профилактику как онкологических заболеваний, так и их осложнений и негативных побочных эффектов от лечения.
Задачи врачей отделения:
- Эффективная профилактика тяжелых злокачественных болезней, особенно для женщин, относящихся к группе риска.
- Тщательная первичная диагностика, позволяющая обнаружить не только раковые изменения, но и предраковые состояния, чтобы своевременно поставить верный диагноз.
- Лечение гинекологической онкологии с максимальной результативностью, включая комбинированную терапию. При этом важно свести к минимуму побочные эффекты, обеспечить грамотную премедикацию при химиотерапии.
В отделение онкогинекологии «Меланома Юнит» применяются современные диагностические методики:
- диагностическая лапароскопия;
- ультразвуковые исследования;
- цервикогистероскопия;
- гистерорезектоскопия;
- биопсия;
- кольпоскопия;
- анализы крови на онкомаркеры;
- мазок из шейки матки для последующего цитологического исследования;
- гормональный скрининг.
Уточняющие методики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенография, сцинтиграфия и другие.
После взятия биоптата проводится гистологическое и/или иммуногистохимическое лабораторное исследование. Оно позволяет окончательно поставить диагноз, определить тип заболевания, степень злокачественности, глубину поражения. В «Меланома Юнит» можно также обратиться для пересмотра результатов биопсии из другого медицинского центра. Для этого необходимо доставить в нашу клинику стекла с образцами. В некоторых случаях нужно онкогенетическое исследование с целью определения наличия мутаций в генах BRCA 1-2 и RAS в гинекологических опухолях.
С женщинами работают одни и те же специалисты – ведущие поликлинический прием и наблюдающие за процессом стационарной терапии. Это повышает эффективность лечения, позволяет оперативно реагировать на изменения, например корректировать план терапии, добавлять другие методики, менять препараты, помогать бороться с побочными эффектами.
В зависимости от репродуктивных планов пациентки может быть поставлен вопрос о возможности сохранения фертильности или рекомендована заморозка яйцеклеток для дальнейшего ЭКО или суррогатного материнства.
Методы лечения
Во всех случаях врачи стараются выбирать максимально щадящие методы. Сегодня медицина располагает следующими возможностями.
Малоинвазивные и лапароскопические операции
Проводятся в отделении онкогинекологии по поводу не только начальных стадий рака, но и предраковых состояний:
- резекция шейки матки, проводимая на начальных стадиях онкологии (IА, микроинвазивный рак) у молодых женщин, которые в будущем планируют родить ребенка;
- гистерорезектоскопическая абляция эндометрия – проводится при наличии атипической гиперплазии эндометрия, а также на фоне тяжелой сопутствующей болезни, при которой нельзя делать ни полостные, ни лапароскопические операции;
- резекция яичников;
- лапароскопическая транспозиция яичников (это не самостоятельный метод лечения, а этап подготовки к облучению тех пациенток, которые находятся в фертильном возрасте и планируют иметь детей);
органосохраняющие операции при новообразованиях яичников.
Лапаротомные вмешательства на любых стадиях
К ним относятся:
- экстирпация матки – проводится при первых стадиях развития рака шейки матки, а также эндометрия;
- расширенные формы экстирпации – тазовая лимфадинэктомия, с придатками, с транспозицией яичников.
Консервативные методики
Могут дополнять хирургию или применяться самостоятельно. К ним относится химио- и иммунотерапия, а также лучевая, гормональная терапия.
