г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
Базальноклеточный рак (или базалиома) является самым распространенным онкологическим заболеванием кожи. На сегодняшний день в абсолютном большинстве случаев это заболевание успешно побеждается с помощью современных методов лечения.
Базалиома кожи наиболее часто образуется на лице, шее и других частях тела, которые больше всего подвергаются солнечному излучению.
Первый признак – это необычное образование, которое существует несколько месяцев. Оно может проявляться в виде узелка, язвочки или вовсе иметь вид плоского пятна.
Признаки:
Заболевание редко вызывает болевые ощущения, но иногда может кровоточить после небольшого травмирования, так как опухолевые клетки имеют хрупкую структуру, поэтому более подвержены механическому разрушению
Базальноклеточный рак кожи крайне редко метастазирует в другие участки тела, поэтому случаи смертности от данного типа опухоли очень и очень редки. Однако она может стать причиной серьёзного косметического дефекта кожи, особенно если заболевание было диагностировано на поздней стадии.
Базалиома, как любое злокачественное новообразование, – результат генетических дефектов, возникающих в клетках.
Наша кожа состоит из трёх слоев. Между самым верхним и средним слоями залегают, так называемые базальные клетки. При раке в клетках опухоли обнаруживается много мутаций, сколько не встречается ни при одном другом онкологическом заболевании. То есть на нормальную работу клеток базального слоя влиет большое количество ультрафиолета солнца или солярия, из-за этого возникают мутации, и клетки начинают массово размножаться и формируется
В 70-90% случаев в основе развития рака лежат нарушения в нормальном процессе “самоубийства” клеток, в которых сформировались мутации.
В 44-65% случаев при базалиомах обнаруживают мутации в гене TP53, который кодирует белок p53, который часто называют «стражем генома». Когда в ДНК происходят поломки, p53 останавливает деления клетки и заставляет её совершить «самоубийство» – этот процесс называется запрограммированной клеточной смертью, или апоптозом. В результате мутаций в гене TP53 белок p53 перестает выполнять свои функции, и клетка с «неправильными» генами выживает, продолжает размножаться.
В научной литературе можно встретить упоминание более 26 разных типов. Наиболее распространёнными формами являются:
Из этого списка видно, что базалиома не всегда имеет типичный внешний вид. Поэтому при любом подозрительном образовании на коже стоит посетить врача и провериться.
Когда определяют стадию, учитывают не только размеры и иные характеристики первичной опухоли (T), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M), но и степень риска. Выделяют три группы факторов высокого риска:
Так как заболевание прогрессирует очень медленно, её стадию приходится определять редко. Чаще всего на момент диагностики опухоль не начала распространяться в организме, и её можно полностью удалить. Классификация выглядит следующим образом:
Чаще всего базалиомы диагностируют на стадиях 0 и I. Стадии III и IV встречаются редко.
Самая лучшая профилактика рака кожи – избегать чрезмерного солнечного излучения во избежание рецидива. Это касается не только пребывания на пляже или бассейне, но и пребывания под солнечными лучами в повседневной жизни.
Солнцезащитный крем широкого спектра действия ограждает нас от действия ультрафиолетового излучения (UV), UVA и UVB лучей.
Чтобы избежать появления заболевания, рекомендуется ежедневное использование крема, в том числе при условии пасмурной погоды, так как вредоносные лучи могут попасть на вашу кожу даже сквозь густые облака. При купаниях в водоемах и бассейнах, если вы потеете, необходимо наносить крем каждые 2 часа.
Существует несколько факторов риска развития:
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения на человека является основным фактором риска, провоцирующим раковые заболевания
Существуют два вида ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB.
Учёные считают, что UVB излучение провоцирует солнечные ожоги, а также запускает процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные. Базальноклеточный рак кожи чаще всего возникает у людей, которые в больших дозах подвергались ультрафиолетовому излучению. К группе риска относятся люди, которые получали солнечные ожоги различной степени тяжести, а также люди, которые слишком много времени работают на улице, занимаются спортом на открытом воздухе, загорают на пляже.
UVA лучи – это те лучи, которые формируют загар. Данный вид лучей приводит к преждевременному старению. UVA излучение способно проникать сквозь стекло и густые облака. Содержание UVA лучей в солярии потенциально опасно для здоровья человека, поэтому онкологи во всем мире призывают отказаться от посещения солярия.
У людей со светлой кожей, глазами и волосами (блонд, рыжий) выше вероятность возникновения онкологического заболевания, нежели у смуглых людей с тёмным цветом волос и глаз. Всё дело в том, что у первого типа людей наблюдается пониженное содержание меланина (пигмент, который отвечает за защиту организма UV лучей). Однако люди с повышенным содержанием меланина (темнокожие) всё же имеют риск возникновения опухоли, а также её рецидива. Веснушки на теле являются знаком того, что человек получил большую дозу ультрафиолета и находится в группе риска развития рака кожи.
Помимо UV излучения, существует менее распространённый фактор заболевания онкопатологиями кожи:
Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск развития заболевания. К фактору риска относятся люди, у которых диагностирована лимфома или лейкемия, получающие иммуносупрессивную терапию (метотрексат, некоторые генно-инженерные препараты), иммунитет которых снижается из-за химиотерапевтических препаратов.
Пожилые люди более уязвимы перед возникновением данного заболевания. Это обуславливается тем, что в старости кожа теряет способность противостоять агрессивным UV лучам, быстрее повреждается, а риск провоцирования заболевания увеличивается в сотни раз.
Базальноклеточный рак довольно часто рецидивирует после лечения. Риск повышается при неполном иссечении опухоли и узком крае резекции, некоторых типах (например, микронодулярной, склерозирующей), локализации на лице и шее. Заболевание прогрессирует медленно и чаще всего её удаётся удалить на ранних стадиях. Но если пациент долго не обращается к врачу, то опухоль может сильно вырасти. Она занимает большую площадь, прорастает глубоко до такой степени, что хирургическое иссечение становится сильно затрудненным или вовсе невозможным. Метастазирует крайне редко, но и такой исход не исключен.
Так как болезнь зачастую обнаруживают на ранних стадиях, то основной метод лечения – хирургический. Чаще всего опухоль можно удалить полностью. Её иссекают с небольшим количеством окружающих здоровых тканей и отправляют на гистологическое исследование для изучения краёв резекции.
В некоторых случаях применяются другой вариант хирургического вмешательства:
Лучевую терапию применяют при гигантских опухолях, которые невозможно удалить хирургически, а также в случаях, когда операция по тем или иным причинам противопоказана. Также облучение применяют после удаления опухоли при высоком риске рецидива и для борьбы с очагами в регионарных лимфоузлах, отдалёнными метастазами.
В редких случаях при лечении базальноклеточного рака, распространившегося в организме, применяют химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию.
В большинстве случаев прогноз благоприятный – карциному обычно удаётся диагностировать на ранних стадиях. Современные методы лечения позволяют полностью удалить базалиому и предотвратить рецидив в 85-95% случаев.
Наиболее эффективный метод диагностики патологий на ранней стадии – видеодерматоскопия. Во время процедуры пациента просят раздеться и фотографируют поверхность его кожи специальным аппаратом. Затем увеличенные изображения поступают в базу данных, их анализирует врач и искусственный интеллект. Это существенно повышает точность диагностики по сравнению с обычной дерматоскопией.
Врач проведет осмотр и дерматоскопию, может проверить состояние лимфатических узлов методом пальпации либо с помощью УЗИ.
Гистологическое исследование позволяет подтвердить диагноз и определить морфологический подтип базальноклеточного рака. Эти данные вместе с размером, локализацией, границами опухоли, наличием рецидива и другими факторами учитываются при выборе метода лечения.
Если имеется подозрение на то, что раковые клетки распространились в лимфоузлы, проводят тонкоигольную биопсию. В лимфоузел вводят иглу и получают ткань для исследования. При базалиомах это требуется редко. Еще реже приходится применять КТ, МРТ и ПЭТ/КТ для поиска отдаленных метастазов.
Во время осмотра доктор будет исследовать все новообразования, присутствующие на вашем теле, с помощью дерматоскопа или специализированной системы FotoFinder Body Studio ATBM на предмет злокачественных процессов на вашей коже. После осмотра доктор сообщит о результатах исследования, даст вам подробные рекомендации по поводу самообследования и наблюдения за имеющимися образованиями. А также назначит соответствующие методы лечения.
Чтобы определить, есть у вас базальноклеточный рак, доктор задаст вам несколько вопросов:
ВАЖНО проводить самообследование своей кожи, так как большинство случаев выявления первых признаков заболевания происходит самим пациентом, либо его родственниками.
Важно показать доктору все кожные покровы, так как базалиома и другие виды рака практически всегда никак не беспокоят и могут находиться в самых неожиданных местах (под бельём, на волосистой части головы, в складках кожи, на гениталиях)
Врач проведёт осмотр и дерматоскопию, может проверить состояние лимфатических узлов методом пальпации либо с помощью УЗИ.
Если у врача возникли опасения по поводу конкретного образования, возможно, потребуется небольшое хирургическое вмешательство (панч-биопсия, эксцизионная биопсия). Это необходимо для последующего гистологического исследования материала с целью исключения злокачественности образования.
При панч-биопсии хирург берет у пациента небольшой участок образования, в отличие от эксцизионной биопсии, где удалению подлежит вся опухоль. После данных манипуляций материал отправляется в лабораторию патоморфологии.
Если по результатам лабораторного исследования у пациента была диагностирована базалиома, то доктор обсудит с вами различные варианты лечения, основанные на индивидуальных особенностях злокачественных клеток и инвазии опухоли.
Запись на приём
Прайс-лист на консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
15000 ₽
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе (Синельников И.Е.)
15000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога с осмотром меланоцитарных образований
7900 ₽
Прием врача-онколога
7900 ₽
Прием врача-онколога Синельников И.Е., Самойленко И.В
12000 ₽
Прием врача-онколога при установленном диагнозе
15000 ₽
Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе
15000 ₽
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе (Синельников И.Е.)
15000 ₽
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
