г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Москва, 115191, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Рак кожи — злокачественная опухоль, которая формируется из клеток эпителия и представляет собой серьезную угрозу здоровью населения во всем мире. В последние наблюдается отрицательная динамика показателей по частоте заболеваемости этим видом рака.
При этом рак кожи относится к опухолям, довольно легко подлежащим визуализации, поэтому он доступен к раннему выявлению и своевременному лечению и, как следствие, к максимально благоприятному прогнозу.
Цифры
Рак кожи — лидирующий вид рака, на который приходится до 14,2% от всех злокачественных новообразований. У мужчин такой вид опухоли занимает 3 место, у женщин — второе!
По статистическим данным каждый год частота заболеваемости увеличивается минимум на 5%, причем при этом онкологи отмечают тенденцию к омоложению.
В большинстве случаев, около 90%, рак кожи возникает на открытых участках кожи, при чем 70% случаев фиксируется в области лица.
Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.
Злокачественные кожные заболевания разделены в медицине на две обширные группы:
Разные виды рака кожи объединяет возможность своевременно заметить первые признаки развития онкологии на начальной стадии при обращении в клинику. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.
Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.
Одной достоверной причины для возникновения рака кожи не установлено. онкологи выделяют следующие факторы риска:
Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется проходить регулярно обследования у дерматолога, проверяя все родинки и веснушки. Своевременное удаление злокачественных новообразований увеличивает шансы на стойкую длительную ремиссию и предупреждает возникновение вторичных осложнений.
Онкологи и дерматологи МеланомаЮнит тщательно контролируют здоровье своих пациентов, регулярно назначая необходимые обследования во избежание прогрессирования или рецидива.
Различные виды онкологии кожного покрова выглядят по-разному, однако существуют общие симптомы:
На продолжительность жизни пациентов влияет множество факторов, но в большей степени стадия и форма процесса. Рак кожи, как и другие новообразования, проходит 5 стадий:
Существует несколько видов рака кожи, отличающихся по внешним проявлениям, развитию и прогнозу выздоровления. Однако основным признаком, важным для онколога, является строение опухоли. признакам, диагностическое и прогностическое значение имеет подразделение патологии на основании морфологического строения:
Внимательно посмотрите фотографии ниже — это основные признаки и симптомы, с которыми рекомендована консультация с дерматонкологом.
Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.
Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход с 1 до 4 стадии развития.
Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей). Чаще всего опухоль у женщин развивается на нижних конечностях, преимущественно на голени; у мужчин — на туловище, особенно на спине. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.
Относится к самым агрессивным видам онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на меланому, из-за чего опухоль быстро развивается – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.
Также заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы проникают как на соседние кожные покровы, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный. Новообразование склонно прорастать в другие ткани.
Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над кожной поверхностью. На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости. Что касается цвета, то он обычно черный, темно-синий, редко – красный или белый. Довольно часто встречаются изъязвления.
Примечательно, что меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, само- лечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.
Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.
Прежде всего, малигнизация свойственна диспластическим невусам. Они больше обычных родинок. В некоторых случаях на теле может быть много невусов. Другие виды невусов редко становятся злокачественными. Однако при множественных образованиях или при наличии родинок очень большого размера вероятность меланомы также повышена.
Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему и обратиться ко врачу:
Если родинка находится на местах, где она подвергается трению или травмируется — цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, на голове при расчесывании — рекомендуется ее удаление. Любая травма, в том числе неполное удаление, может стать толчком к перерождению в меланому.
Базалиома развивается в 60-75%, является наименее злокачественным видом опухоли, риск развития опухоли у мужчин и женщин составляет 33% и 23% соответственно. Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но этот вид новообразования довольно агрессивный и быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы.
Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи. Подвержены этому заболеванию чаще всего люди старше 60-ти лет. Базалиома отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом. Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника. Может появляться на шее и ушах. Когда опухоль вырастает, она может поражать более глубокие ткани. На начальной стадии новообразование обычно имеет размер 2 см, кровоточит, легко травмируется.
Опасные случаи – это локализация опухоли над губой, вокруг глаз, в задней части ушной раковины, вокруг наружного слухового хода. Здесь она прорастает вглубь, поражая мышцы, кости, головной мозг.
Известно примерно 20 видов базалиомной онкологии. Самые распространенные формы:
В зависимости от вида базилиомы и состояния пациента подбирается индивидуальное лечение.
Самым эффективным считается операция — хирург иссекает новообразование и 4-6 мм здоровой ткани по периметру, накладывает на рану швы, а удаленные ткани направляет на гистологическое исследование в лабораторию. Также может быть выполнен кюретаж с электрокоагуляцией. Сначала хирург удаляет базалиому кюреткой и прижигает электрокоагулятором. В амбулаторных условиях базалеому удаляют при помощи жидкого азота — такой способ подходит на начальной стадии рака. Лучевая терапия дает высокие результаты, по статистике ее эффективность составляет около 90%. Такое лечение чаще всего рекомендуется пожилым пациентам, при расположении базалеомы на лице и высоком риске рецидива заболевания при выборе хирургического варианта терапии.
Разрушение опухоли с помощью лазера — эффективный, в том числе с эстетической точки зрения, вариант лечения при поверхностных формах рака и базалеомах небольшого размера. Возможна и химиотерапия — лечение поверхностных форм рака с помощью местных препаратов в виде мази.
Выбрать максимально эффективный и безопасный способ лечения базалеомы помогут специалисты МеланомаЮнит!
Встречается в 11-25% случаев, нередко виновником его появления называют часто воздействие солнечных лучей на открытых частях тела. Прогноз излечения зависит от стадии, на которой было начато лечение: на ранних этапах — более 90%, на 3-4 стадии показатель снижается до 25-45%. Рецидив формируется в 40%, 20 % из них расположены в области первичного очага.
Плоскоклеточный рак кожи делится на высоко- и низкодифференцированный. Во втором случае течение агрессивное, скорость роста высокая. При своевременном лечении 5-летняя выживаемость – свыше 50%, если есть метастазы, показатель понижается до 30%
Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов, третья по распространенность разновидность после меланомы и базалиомы. Поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Это также может быть красное уплотнение либо шишка размером около 2-х см. Локализуется чаще всего там, где соединяются разные кожные поверхности: губы, уголки глаз, половые органы, слизистые оболочки. Со временем дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.
Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:
В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.
Это достоверный метод, который позволяет взглянуть вглубь тканей и обнаружить патологические клетки. Забор образца производят специальным круглым лезвием, которое вводят перпендикулярно до уровня подкожно-жировой клетчатки. Далее исследование проводится в течение недели и более. Метод используется и в качестве лечения, когда иглой полностью убирают измененный участок.
Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли, т. е выявить появление метастазов в ближайших к новообразованию лимфатических узлах (сторожевых лимфатических узлах). При распространении опухоли по организму сторожевые лимфатические узлы поражаются первыми, а затем злокачественный процесс переносится дальше. Таким образом, одним из важных прогностических факторов метастазирования опухоли признан статус сторожевого лимфатического узла.
Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные, полученные с детекторов рентгеновского излучения, обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение. Исходя из полученных данных, врач имеет возможность поставить диагноз.
Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.
Также в диагностике применяются:
Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.
Подробнее о методах диагностики >>
| Стадия | Описание |
| 0 | Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет. |
| I | Опухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет. |
| II | Опухоль более 2-х см, метастазов нет. |
| III | Опухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле. |
| IV | Все другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера. |
Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.
В «Меланома Юнит» мы применяем следующие методы удаления новообразований:
Подробнее об удалении новообразований >>
При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.
Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.
При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.
Это лечение еще называется прицельным. В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам, не различая здоровые и раковые. Таргетные препараты воздействуют строго на «мишень», действуя эффективно, но при этом безопасно для организма.
В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.
Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.
Специфических способов профилактировать рак кожи не существует, однако онкологи дают следующие рекомендации:
Почему МеланомаЮнит?
МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, ,базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.
Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.
Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.
Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию в нашей клинике.
| Прайс-лист на консультации | ||
| Прием врача-онколога | 5000 ₽ | |
| Прием врача-онколога. Синельников И.Е. | 7000 ₽ | |
| Прием врача-онколога при установленном диагнозе | 9000 ₽ | |
| Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований | 7000 ₽ | |
| Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи | 4000 ₽ | |
| Прием врача-хирурга, первичный | 3500 ₽ | |
| Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день) | бесплатно | |
| Прием врача-хирурга, повторный | 3000 ₽ | |
| Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики) | 1500 ₽ | |
| Прайс-лист на дистанционные консультации | ||
| Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе | 6900 ₽ | |
| Консультация врача при текущем доброкачественном заболевании | 3000 ₽ | |
| Расшифровка гистологического заключения | 1400 ₽ | |
Материалы, использованные при подготовке статьи
Врачам
Организациям