Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ — это наиболее молодой и высокоинформативный метод диагностики, позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. В его основе лежит не ионизирующее излучение, а принцип магнитного резонанса ядер водорода – наиболее широко распространенного элемента в организме человека.

Принцип исследования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода дает регистрируемый электромагнитный отклик, который используется в качестве результата.

Отличие МРТ (магнитно–резонансной томографии) от КТ (компьютерной томографии)

Оба обследования дают достаточно полное представление о состоянии внутренних тканей тела, так как «послойно» и подробно фиксируют участки обследуемого органа. Сами аппараты для проведения МРТ и КТ также выглядят очень похоже – это некий круглый тоннель, куда помещается лежащий на специальном столе пациент. Тем не менее, принцип двух исследований – разный.

КТ МРТ
Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. В ходе МРТ-обследования человек находится под воздействием магнитного поля. Из этого следует, что оба аппарата лучше видят разные органы.
КТ-обследование больше подходит для диагностики проблем в твердых тканях организма – костях, а также в полых органах – кишечнике, пищеводе, мочевом и желчном пузырях.
МРТ больше подходит для исследования мягких тканей организма – головного и спинного мозга, связок, мышц, суставов, органов малого таза.
Разница есть и во времени процедуры – КТ занимает меньше времени, часто – всего несколько минут. Для проведения МРТ-обследования придется неподвижно полежать от 10 до 60 минут, в зависимости от исследуемого органа или участка тела.

Одним из преимуществ МРТ является то, что она дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах. Иногда именно это позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях, когда она остается незаметной во время компьютерной томографии. В связи с эти результаты МРТ диагностики широко применяют при определении онкологических заболеваний.

Виды МРТ

1. МРТ с контрастным усилением

Современный метод исследования, суть которого заключается в построении трехмерного изображения тканей и органов посредством их сканирования электромагнитным полем с в/в усилением контрастным веществом для визуализации сосудистой стенки.
Параметры, выявляемые во время МРТ с контрастным усилением:

  • Наличие кровеносных сосудов в определенной области тела
  • Характер кровотока в органе или анатомическом образовании
  • Диаметр кровеносных сосудов

Показания:

  • Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями разных участков тела
  • Выявление региональных и отдаленных метастазов злокачественной опухоли
  • Послеоперационный контроль полноты удаления злокачественной опухоли мозга
  • Подозрение на рецидивную спинномозговую грыжу
  • Подозрение на воспалительный процесс, который не выявляется другими методами диагностики
  • Подозрение на аденому гипофиза по клинике или данным МРТ головного мозга

2. МРТ головного мозга

Показания:

  • Постоянные головные боли неизвестного происхождения
  • Периодические эпизоды головокружения неясного генеза
  • Судорожный синдром
  • Нарушение чувствительности и двигательной активности отдельных частей тела
  • Спутанность сознания
  • Обморочные состояния
  • Нарушение слуха и речи
  • Неукротимая рвота
  • Увеличение объема черепа у ребенка
  • Травмы головы, сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами

Патологические состояния, выявляемые при МРТ головного мозга:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт)
  • Внутричерепное посттравматическое кровотечение
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования ткани или оболочек головного мозга, в том числе, и метастатические поражения
  • Воспалительные заболевания центральной нервной системы и их осложнения
  • Инфекционные поражения головного мозга
  • Повышение внутричерепного давления
  • Патологические состояния органов слуха и речи
  • Заболевания и патологические состояния сосудов головного мозга: аневризмы, эмболии, тромбозы
  • Патологические изменения, соответствующие эпилепсии или других психическим расстройствам
  • Переломы костей черепа, ушибы мозговой ткани и другие последствия травматических повреждений

3. МРТ малого таза

Органы, исследуемые во время МРТ малого таза:

  • Мочевой пузырь
  • Предстательная железа
  • Яички и их придатки
  • Семявыносящие протоки
  • Матка
  • Маточные трубы
  • Яичники
  • Прямая кишка

Показания:

  • Боль в области нижних отделов живота, промежности и мошонке
  • Нарушение мочеиспускания
  • Изменение цвета и прозрачности мочи
  • Хронические запоры
  • Выделение с калом крови, гноя или слизи
  • Влагалищные кровотечения
  • Нарушение менструального цикла
  • Мужское и женское бесплодие
  • Эректильная дисфункция
  • Отек и покраснение мошонки
  • Наличие опухолевидных образований в области мошонки
  • Травмы нижних отделов живота, промежности и мошонки

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов малого таза:

  • Воспалительные заболевания мочевого пузыря
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в полости мочевого пузыря
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Острый и хронический простатит
  • Воспалительные заболевания и кисты яичек
  • Нарушение проходимости семявыносящего протока
  • Воспалительные заболевания матки
  • Маточная и внематочная беременность
  • Спайки в маточных трубах
  • Воспалительные заболевания и кисты яичников
  • Доброкачественные новообразования органов малого таза и мошонки
  • Злокачественные опухоли органов малого таза и мошонки с границами их распространения на окружающие ткани
  • Метастатическое или реактивное поражение лимфатических узлов малого таза
  • Травматические повреждения органов малого таза и мошонки
  • Наличие жидкости в полости малого таза

4. МРТ органов брюшной полости

Органы, исследуемые во время МРТ органов брюшной полости:

  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Внепеченочные желчные ходы
  • Желудок
  • Поджелудочная железа
  • Селезенка
  • Почки
  • Аорта
  • Портальная и нижняя полая вены

Показания:

  • Боль в области живота или поясницы
  • Постоянная отрыжка, ощущение быстрого насыщения, тошнота и рвота
  • Горький привкус во рту
  • Стойкий диарейный синдром
  • Хронические запоры и повышенное газообразование
  • Наличие в кале примесей крови, слизи и гноя
  • Травматические повреждения живота и поясничной области
  • Наличие варикозно расширенных вен на передней брюшной стенке
  • Асцит
  • Изменения цвета мочи: наличие примеси крови или гноя

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов брюшной полости:

  • Патологические изменения структуры печени, отвечающие циррозу или жировому перерождению органа
  • Объемные жидкостные образования печени: кисты, абсцессы, биломы
  • Желчнокаменная болезнь
  • Воспалительные и не воспалительные заболевания желчного пузыря: полипы, деформации и прочие
  • Острый панкреатит с его осложнениями: абсцессами, некрозом железы и другими
  • Хронический панкреатит с его осложнениями: кистами, образованием камней
  • Кисты и абсцессы селезенки
  • Спленомегалия
  • Мочекаменная болезнь
  • Воспалительные заболеваниями почек и их осложнения: абсцессы, гидронефроз и другие
  • Аневризмы аорты
  • Тромбоз аорты, портальной и нижней полой вены
  • Доброкачественные новообразования внутренних органов
  • Злокачественные опухоли внутренних органов и границы их распространения
  • Увеличение лимфатических узлов от метастатического поражения или реактивного воспаления
  • Травматические повреждения целостности внутренних органов
  • Наличие свободного газа или жидкости в брюшной полости

5. МРТ позвоночника

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ позвоночника:

  • Позвонки
  • Межпозвоночные диски
  • Межпозвоночные суставы
  • Спинной мозг
  • Оболочки спинного мозга
  • Нервные корешки спинного мозга
  • Связки позвоночника
  • Мышцы и мягкие ткани, окружающие позвоночник

Показания:

  • Головные боли неясного происхождения
  • Головокружения, возникающие по непонятным причинам
  • Боль в разных отделах позвоночника
  • Нарушение подвижности спины
  • Визуализируемые или пальпируемые образования в области позвоночника
  • Травматические повреждения спины
  • Нарушение работы тазовых органов
  • Парез или паралич нижней части тела

Патологические состояния, выявляемые во время проведения МРТ позвоночника:

  • Хронические дегенеративные изменения позвоночника – остеохондроз и другие
  • Болезнь Бехтерева
  • Протрузии и межпозвоночные грыжи
  • Разные виды деформаций позвоночного столба
  • Смещения отдельных позвонков
  • Подвывихи позвонков
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли структур позвоночника
  • Метастатические поражения позвонков
  • Травматические повреждения структур позвоночника
  • Геморрагический или ишемический инсульт спинного мозга
  • Воспалительные поражения спинного мозга
  • Сужение спинномозгового канала
  • Аномалии развития спинного мозга и позвоночника

6. МРТ сосудов шеи

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ сосудов шеи:

  • Структура мягких тканей шеи
  • Диаметр вен и артерий, которые локализируются в области шеи
  • Внутренние и внешние контуры сосудов шеи
  • Наличие тромботических масс внутри просвета сосудов
  • Выпячивания стенок сосудов
  • Наличие свищей между сосудами шеи

Показания:

  • Резкие перепады артериального давления
  • Постоянные или периодические головные боли
  • Стойкое головокружение
  • Приступы потемнения в глазах
  • Нарушение сна
  • Частичная или полная амнезия
  • Предобморочные и обморочные состояния
  • Нарушение речи и акта глотания
  • Травматические повреждения шейной области
  • Визуализация или пальпация новообразований в области шеи

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ сосудов шеи:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей шеи
  • Аневризмы сонных артерий
  • Диссекция стенок сонных артерий
  • Тромбофлебит
  • Аномалии развития вен и артерий шейной области
  • Воспаление сосудов шеи
  • Наличие артериовенозных или артерио-артериальных свищей
  • Компрессия сосудов шеи
  • Посттравматическая или послеоперационная рубцовая деформация сосудов шеи

7. МРТ суставов

Структуры, визуализируемые при выполнении МРТ суставов

  • Количество и структура синовиальной жидкости
  • Толщина и контуры синовиальных оболочек
  • Толщина, контуры и структура артикулярного хряща
  • Состояние костей, формирующих сустав
  • Контуры и структура связок сустава
  • Контуры и структура внутрисуставных менисков
  • Наличие инородных тел внутри суставной капсулы

Показания:

  • Периодическая или постоянная боль в области суставов
  • Отеки и покраснение кожи над суставами
  • Ограничение или полное нарушение подвижности в суставах
  • Утренняя скованность в анатомических сочленениях опорно-двигательного аппарата
  • Наличие видимых или пальпируемых новообразований в области суставов
  • Периодическое «заклинивание» во время движений в суставах
  • Травматические повреждения суставов, нарушающие их функцию

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ суставов:

  • Острые воспалительные заболевания суставов – артриты
  • Хронические дегенеративно-деструктивные изменения суставов – артрозы
  • Хронические ишемические нарушения суставов
  • Кисты и доброкачественные опухоли суставов
  • Злокачественные новообразования структур сустава и границы их распространения на соседние ткани
  • Внутрисуставные переломы костей
  • Наличие инородных предметов в полости сустава
  • Привычные вывихи сустава
  • Растяжения, надрывы и разрывы связок
  • Разрывы менисков

Безопасность МРТ диагностики

Метод магнитно-резонансной томографии не использует рентгеновского излучения, и потому сделать МРТ можно без малейшего вреда для пациента. Важнейшим преимуществом магнитно-резонансной томографии по сравнению с другими методами лучевой диагностики является отсутствие ионизирующего излучения и, как следствие, эффектов канцеро- и мутагенеза, с риском возникновения которых сопряжено (хотя и в очень незначительной степени) воздействие на организм человека рентгеновского излучения.

Противопоказания к проведению МРТ:

В отличие от других методов лучевой диагностики, при МРТ используются не рентгеновские лучи, а магнитное поле, что позволяет безвредно выполнять данное исследование даже детям. Но, все же, имеются некоторые противопоказания при выполнении магнитно – резонансной томографии:

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ:

  • Наличие в теле пациента кардиостимулятора
  • Магнитного имплантата или любого другого электронного устройства
  • Клипс на сосудах
  • Зубных металлических протезов и осколков

 

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

  • Клаустрофобия
  • Тяжелые формы сердечной недостаточности
  • Тату, выполненные металлосодержащими красками
  • Беременность на ранних сроках

При наличии относительных противопоказаний, МРТ выполняется только тогда, когда ее возможная польза превышает допустимые риски.

Подготовка к МРТ:

Как правило, большинство видом МР-томографии не требуют специальной подготовки. Исключение составляют исследования, проводимые с контрастным усилением. МРТ органов брюшной полости с контрастом можно проводить только натощак или через 2 часа (минимум) после еды.

Современные модификации МРТ включают:

— Виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение
— МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости
— Диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии)
— МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах  органов)
— МР–спектроскопию (комбинированный метод, позволяющий обнаружить биохимические изменения жидкостей, тканей)
— МР–ангиографию (получение срезов сосудов).
В перечень услуг нашей клиники также входит пересмотр дисков МРТ при определении онкологии и уточнении диагноза.

Запись на приём