point г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Время работы: Пн-Вск с 9:00 до 22:00

Ваш город

МСК СПБ
Сайт косметологии и пластической хирургии
Личный кабинет

Ваш город

МСК СПБ
Сайт косметологии и пластической хирургии +7 (495) 172-21-14
г. Москва, ул. Татищева, дом 15, корпус 1 Время работы: Пн-Вск с 9:00 до 22:00
Построить маршрут

Мы открыли отделение пластической хирургии. Консультации бесплатно, скидки на операции до 30% Подробнее

Устранение гинекомастии с липосакцией

Статью проверил эксперт
Пластический хирург высшей категории.

Гинекомастия — это патологическое изменение мужских молочных желез, которое заключается в увеличении их размеров с одной или двух сторон путем разрастания жировой или железистой ткани. При их пальпации чувствуются уплотнения, возникают болевые ощущения, а также чувство тяжести, зуда и распирания. Размер увеличенной молочной железы может составлять от 2 до 10 см, в среднем величина колеблется около 4 см в диаметре.

Транзиторная (временная) гинекомастия может встречаться у новорожденных мальчиков от 0 до 6 месяцев, что связано с воздействием материнских эстрогенов, поступающих в организм малыша до родов. Как правило, такой вид патологии проходит самостоятельно. Гинекомастия в 50 — 70% случаев встречается у подростков в период полового созревания в 13 — 14 лет и вызывается, возникающим в этот период, гормональным дисбалансом. У молодых мужчин патология возникает в 40% случаев. В частности, она может появляться у бывших спортсменов, в связи с резким снижением действия на организм высоких физических нагрузок и последующим смещением гормонального баланса в сторону эстрогенов (женских половых гормонов). У пожилых представителей мужского пола частота ее возникновения составляет 60 — 70% от общего количества заболевших и может вызываться приемом некоторых лекарственных препаратов и общим снижением выработки тестостерона. 

Гинекомастия, возникающая в определенном возрасте и обусловленная гормональным дисбалансом, может самостоятельно регрессировать, в противном случае для ее купирования применяют консервативное лечение. При отсутствии его эффективности целесообразно использовать оперативные методы, так как патология опасна возможностью инициации онкологических процессов, а кроме того, доставляет пациентам физический и психологический дискомфорт.  

Виды гинекомастии у мужчин

Гинекомастия бывает истинной (идиопатической), ложной и смешанной:

  • при истинной гинекомастии грудная железа увеличивается за счет разрастания железистой и соединительной ткани железы. В свою очередь истинная гинекомастия, в определенном возрасте, может являться вариантом физиологической нормы:
  • транзиторная гинекомастия новорожденных;
  • гинекомастия периода пубертата у подростков;
  • гинекомастия у мужчин пожилого возраста, а также являться патологией, свидетельствующей о серьезных заболеваниях организма.
  • ложная гинекомастия (липомастия) встречается у мужчин, страдающих ожирением, и является следствием увеличения жировой ткани грудной железы; 
  • смешанная форма гинекомастии является сочетанием истиной и ложной формы гинекомастии. 

Причины гинекомастии

С точки зрения физиологии мужские молочные железы являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного количества жировой и железистой ткани, коротких протоков и соска. Их функциональное развитие обусловлено влиянием эстрогенов и пролактина — гормона гипофиза. Обычно организм мужчины, по отношению к содержанию количества андрогенов — мужских половых гормонов, содержит тысячные доли эстрогенов, которые нейтрализуются в печени. Если возникает дисбаланс соотношения андрогенов к эстрогенам, и количество последних увеличивается, или же ткани снижают чувствительность к тестостерону, то запускается процесс разрастания железистой ткани мужской молочной железы. Наличие у пациента аденомы (опухоли) гипофиза, вырабатывающей пролактин вызывает разрастание жировой и соединительной ткани железы, которая увеличивается в размерах и становится более плотной. Причинами возникновения гормонального дисбаланса могут являться:

  • гормонально-активные опухолевые процессы, которые могут поразить гипофиз, яички, желудок, надпочечники, поджелудочную и предстательную железы, легкие;
  • первичная или возрастная недостаточность функционирования половых желез (гипогонадизм);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, туберкулез легких, ожирение, диффузный токсический зоб);
  • почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • интоксикация организма, цирроз печени, инфекции ВИЧ;
  • герпетическая инфекция;
  • применение пациентом препаратов, воздействующих на ткани молочных желез, увеличивающих выработку пролактина или эстрогенов, оказывающих негативное влияние на яички (анаболические стероиды, кортикостероиды, антидепрессанты, кремы, включающие эстроген и т. п.);
  • употребление наркотиков, в том числе марихуаны, алкоголизм.

Особенности липосакции мужской груди

Обычно, физиологическая гинекомастия не требует медикаментозного лечения и регрессирует самостоятельно. Если этого не происходит, то врач может назначить гормональные препараты, подавляющие высокий уровень эстрогенов. При отсутствии результатов медикаментозного лечения целесообразно провести пластическую операцию. Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении излишков ткани железы и формировании ее гармоничного контура, может включать:

  • липосакцию;
  • подкожную мастэктомию (удаление излишней железистой ткани с сохранением сосково-ареолярного комплекса) 
  • подкожную мастэктомию с липосакцией;
  • эндоскопическую мастэктомию.

Наиболее оптимальный вариант операции определяется пластическим хирургом по результатам предоперационных исследований.

Липосакция мужских грудных желез при ложной гинекомастии включает в себя:

  • общую или местную анестезию; 
  • разметку операционной зоны;
  • антисептическую обработку;
  • выполнение проколов или микроразрезов в подмышечной впадине или с двух сторон железы;
  • аспирацию жировой ткани в соответствии с выбранным методом операции (классическая, тумесцентная, ультразвуковая, радиочастотная или лазерная методики);
  • наложение косметических швов и установку дренажа (в случае необходимости);
  • изолирование мест введения канюли стерильными наклейками;
  • фиксация операционного поля тугой повязкой с последующим надеванием компрессионного трикотажа.

При истинной форме гинекомастии через разрезы, выполняемые по краю ареолы удаляют лишнюю жировую и железистую ткань, придают груди гармоничные формы и накладывают косметические швы.

Преимущества липосакции

К преимуществам липосакции, проводимой для коррекции ложной гинекомастии можно отнести следующие факторы:

  • отсутствие длительной периода предоперационной подготовки;
  • малая инвазивность и высокая точность операции;
  • безопасность;
  • возможность использования местного обезболивания;
  • оптимальная длительность операции;
  • отсутствие видимых следов после коррекции;
  • короткий восстановительный период;
  • быстрый и стойкий визуальный результат;
  • значительный эстетический эффект, отсутствие шрамов и рубцов.

Показания к липосакции груди у мужчин

Коррекция ложной гинекомастии методом липосакции выполняется по желанию пациента, не имеющего лишнего веса, в целях уменьшения объема и восстановления гармоничной физиологической формы и рельефа грудных желез. 

Помимо восстановления эстетики грудной области, операция снижает риски возникновения у пациентов гормональных нарушений, развития онкологических процессов и искривления позвоночника в отдаленных периодах. Как правило операция проводится для коррекции ложной гинекомастии в случаях:

  • болевых ощущениях в ходе пальпации;
  • увеличения размеров грудных желез и их диаметра;
  • уплотнения, возникновения чувства распирания и тяжести;
  • физическом и психологическом дискомфорте.

Противопоказания

Липосакцию при гинекомастии не проводят:

  • в случае наличия показаний к применению консервативных методов лечения;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при морбидном ожирении;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации; 
  • сосудистых патологиях;
  • наличии онкологических заболеваний;
  • эндокринных патологий;
  • нарушений свертываемости крови;
  • при воспалительных процессах и кожных патологиях в зоне коррекции;
  • при обострении хронических и системных заболеваний;
  •  наличии эпилепсии и психических расстройств.

Как подготовиться к операции

В целях исключения наличия в организме гормональных нарушений, перед консультацией пластического хирурга, пациенту необходимо посетить эндокринолога. Для диагностики типа гинекомастии проводятся УЗИ молочных желез или маммография. При отсутствии эндокринных и гормональных нарушений врач выдает пациенту заключение об отсутствии противопоказаний к операции.

Далее пластический хирург проводит осмотр пациента и оценивает его состояние здоровья, общее телосложение и вес, тонус кожных тканей, состояние мышечного каркаса, расположение грудных желез. По результатам ультразвукового исследования определяет количество лишней жировой и железистой ткани молочной железы.  После тщательного анализа клинической картины и анатомических особенностей, врач предлагает наиболее оптимальный метод и объем проведения хирургического вмешательства для каждого конкретного пациента. Если увеличена не только жировая, но и железистая ткань железы, пациенту может быть предложена комплексная операция мастэктомии с одновременной липосакцией. 

Необходимо обсудить с хирургом предложенный вариант операции, ее конечный визуальный результат, а также возможные послеоперационные риски. В целях определения противопоказаний к операции нужно подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед операцией проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур. Необходимо:

  • сдать анализ мочи;
  • все назначенные анализы крови;
  • сделать флюорографию;
  • ЭКГ;
  • посетить терапевта и других, рекомендованных врачом специалистов, для получения заключения об отсутствии противопоказаний к операции;
  • за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и иных препаратов, разжижающих кровь;
  • за 3 дня до операции не курить и не употреблять спиртные напитки.

Возможные осложнения после операции

Грамотно проведенная операция и четкое соблюдение пациентом рекомендаций пластического хирурга практически исключают риск осложнений и обеспечивают качественный, стойкий результат. Однако, в ряде случаев, как при любой пластической операции, могут возникнуть временные осложнения, которые потребуют дополнительного лечения. Это:

  • инфицирование мест вколов или микроразрезов (при некачественной обработке);
  • бугристость и неровность кожи, втянутость сосков (может потребоваться повторная коррекция);
  • скопление серозной жидкости в операционной зоне;
  • рубцевание ткани, ее уплотнение;
  • длительное заживление операционных швов.

В случае возникновения после операции любых негативных симптомов, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Восстановительный период

Первые сутки после операции пациент остается в стационаре под наблюдением лечащего врача. После липосакции пациент сразу может заметить уменьшение объемов и улучшение эстетики грудной зоны, однако окончательный результат можно будет оценить в среднем через полгода. Длительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, в числе которых объем удаляемой жировой массы, здоровье пациента, его возраст, упругость кожного покрова и т. п. Восстановление происходит поэтапно и может занимать от 1,5 — 3х недель до 4 — 6 месяцев. Во время восстановительного периода:

  • пациенту необходимо не пропускать плановые осмотры врача, тщательно следить за состоянием операционной зоны, обрабатывать и обновлять повязки в местах вколов или швов;
  • в первые дни пациента могут беспокоить болезненные ощущения, гематомы, потеря чувствительности, отеки, которые увеличиваются на 3 день после операции и делают зону коррекции потной и более жесткой;
  • для купирования болевого синдрома целесообразно применение анальгетиков. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков;
  • в течение 3х недель (при необходимости и далее) в дневной и ночной период обязательно ношение компрессионного белья. Компрессия фиксирует ослабленные мышцы, поддерживает внутренние органы и ткани в нужном положении, снижает отечность, риск возникновения тромбозов и кровотечений, помогает сокращению кожного покрова, уменьшает болевые ощущения.  Компрессионный трикотаж можно снимать только для принятия теплого душа на 5 — 7 день после операции. Лучше не касаться операционной зоны, не растирать область вколов (или швов);
  • исключаются все тепловые процедуры, активная физическая нагрузка, солнечная инсоляция;

Спустя 6 месяцев после операции период восстановления завершится, и пациент может вернуться к привычному образу жизни. Несмотря на то, что при липосакции количество жировых клеток в организме уменьшается, а коррекция имеет стойкий результат, в дальнейшем желательно следить за массой тела, не пренебрегать физическими упражнениями. Если у пациента была выполнена коррекция истинной гинекомастии, ему необходимо контролировать эндокринные показатели и регулярно посещать врача-эндокринолога.

Частые вопросы

Как мне восстановить грудную мышцу после гинекомастии?

После проведения операции по коррекции гинекомастии до окончания восстановительного периода не следует нагружать грудные мышцы, так как это может привести к усилению отечности, болевых ощущений и возникновению значительного дискомфорта. По истечение месяца, когда начальный реабилитационный период завершится, можно приступать к дозированным физическим нагрузкам. Через два месяца после операции постепенно можно возобновить силовые тренировки. Соблюдение рекомендаций врача и грамотный подход к проведению тренировок позволит быстро восстановить тонус грудных мышц и надолго закрепить полученный эстетический результат.

В каком возрасте можно сделать операцию?

Обычно хирургическое лечение гинекомастии проводится пациентам, достигшим 18 лет. Это связано с нестабильным гормональным фоном, характерным для периода пубертата.

Может ли гинекомастия пройти сама?

После завершения у подростка периода полового созревания операция может не потребоваться. Кроме того, для коррекции истинной гинекомастии на начальном этапе возможно применение препаратов, содержащих тестостерон или блокаторы эстрогенов. В случае, если грудная железа осталась увеличенной, а применение гормональных препаратов не дало результата, целесообразно рассмотреть вариант хирургического лечения. Показана операция и при ложной гинекомастии, так как избытки жировой ткани в области груди, как правило, образуют жировые ловушки и редко корректируются физической нагрузкой или соблюдением принципов правильного питания.

Какая анестезия используется во время операции?

При проведении операции по коррекции гинекомастии, в основном, применяется общая анестезия. В отдельных случаях, если объем операции небольшой, по желанию пациента возможно использование местного обезболивания.

Через сколько можно заниматься физической активностью?

В целях минимизации негативных проявлений после операции (гематом, отечности, скопления серозной жидкости), которые могут усиливаться во время занятий спортом, любая активная физическая нагрузка исключается на период до 3 — 4 недель. Спустя месяц после операции, постепенно можно возобновить тренировки, ориентируясь на свое самочувствие и состояние зоны коррекции.

Стоимость

Консультация пластического хирурга

бесплатно ₽

Записаться

Устранение гинекомастии с липосакцией

178500 ₽

Записаться

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить"я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Запись на приём

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Refer a Patient

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Заказ звонка

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением

Ваш отзыв

Нажимая кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением
Заказать звонок Заказ звонка
WhatsApp WhatsApp Сайт косметологии Сайт косметологии
+