Удаление комков Биша

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург высшей категории.

Удаление комков Биша – это пластическая операция, которую применяют для создания четкого овала лица, выраженного  рельефа скул и уменьшения щек. С этой целью хирургическим путем удаляются жировые отложения, расположенные между кожей и слизистой оболочкой щеки под скуловой костью. Эти жировые пакеты (комки Биша) являются своеобразной прокладкой между лицевыми мышцами и составляют  объем, а также жировое наполнение щек. 

Причины появления комков Биша

Комки Биша (названы по имени французского физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша) представляют собой жировые тела, заключенные в капсулу из соединительной ткани. В грудном возрасте комки Биша помогают младенцам сосать молоко, упрощают жевательный процесс, выполняют защитную и амортизирующую функцию. С возрастом  необходимость в них исчезает. Учитывая, что до 25 лет в организме происходят процессы роста и меняется структура лицевых тканей, комки Биша могут исчезнуть самостоятельно. Если этого не произошло, каждый комочек визуально может влиять на контур лица, утяжелять его нижнюю треть, способствовать проявлению носогубных складок, делать лицо более объемным и круглым. 

Жировой пакет может иметь разный объем, который зависит от генетических факторов, национальной принадлежности и т. п. В среднем его объем достигает 10 мл. Он состоит из тела и четырех отростков, которые играют важную роль в поддержке архитектуры лица. Во время операции удаляют только тело жирового пакета. В зависимости от строения лица человека и  объема комка Биша комочек может быть удален частично, именно из той зоны, которая визуально утяжеляет лицо, а может быть перемещен в скуловую область для ее увеличения.

Показания к удалению комков Биша

Операция по удалению комков Биша является исключительно эстетической, не имеет медицинских показаний к проведению и проводится по желанию пациента в следующих случаях:

• круглая и широкая  форма лица, которую комки Биша делают еще более объемной;
• наличие выраженных жировых отложений на лице при отсутствии избыточной массы тела;
• возрастной птоз нижней трети лица, появление брылей;
• массивные щеки, значительное проявление носогубных складок;
• отсутствие рельефа в скуловой области;
• желание придать лицу более четкие формы. 

Противопоказания к удалению комков

Удаление комков Биша не проводится:

• в период беременности и лактации;
• в период менструации;
• при декомпенсированном сахарном диабете;
• наличии онкологических заболеваний;
• обострении хронических заболеваний;
• вирусных и инфекционных заболеваниях;
• нарушениях свертываемости крови;
• психических расстройствах и ментальных нарушениях;
• значительном лишнем весе и его частых колебаниях;
• при недостаточной массе тела;
• наличии воспалительных процессов в рабочей зоне;
• в возрасте до 25 лет;
• при худом, узком лице с выраженным дефицитом подкожно-жировой клетчатки. 

Преимущества и положительные результаты операции 

Удаление комков Биша – это малотравматичная операция, к преимуществам которой относятся:

• возможность выполнения в амбулаторных условиях;
• применение местной анестезии;
• отсутствие разрезов  и рубцов на коже;
• короткий период реабилитации;
• быстрый визуальный эффект;
• более предсказуемый результат операции по сравнению с липосакцией лица;
• длительное сохранение полученного результата пластики при условии сохранения стабильной массы тела.

К положительным результатам удаления комков Биша можно отнести: 

• повышение общей эстетики лица и омолаживающий эффект;
• ликвидация излишков подкожно-жировой клетчатки и уменьшение размера щек;
• визуальное облегчение  нижней трети лица и зоны челюсти; 
• рельефно очерченные скулы;
• четкий овал лица;
• ликвидация носогубных складок и одутловатости;
• предотвращение провисания щек;
• устранение возможной асимметрии лица;
• более выраженный, четко очерченный подбородок.

Подготовка к операции

На консультации пластический хирург проводит осмотр пациента  и оценивает целесообразность операции по удаления комков. При принятии решения врач учитывает состояние здоровья пациента, его общий вес, фиксирует место расположение максимального объема  жировых отложений в нижней трети лица. После тщательного анализа клинической картины и анатомических особенностей лица пациента, в случае отсутствия показаний к удалению комков Биша в полном объеме, доктор определяет наиболее оптимальное количество жирового пакета, подлежащего резекции. Пациент должен  обсудить с врачом предложенный вариант операции и свои пожелания. Так как результат после удаления комков Биша необратим,  еще до начала вмешательства, важно понимать перспективы коррекции и представлять  ее конечный  визуальный результат. В целях определения возможных противопоказаний, необходимо подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед удалением проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур. Необходимо:

• сдать анализ мочи;
• все необходимые анализы крови;
• сделать флюорографию;
• проконсультироваться со стоматологом, исключить кариес и  провести профессиональную гигиеническую чистку зубов, в случае необходимости;
• посетить терапевта и других рекомендованных специалистов для получения заключения об отсутствии противопоказаний  к операции;
• за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов  и иных препаратов, разжижающих кровь;
• за 3 дня до операции не курить и не употреблять спиртные напитки.

Этапы проведения операции

Удаление комков Биша не является сложным хирургическим вмешательством  и длится от 30 до 40 минут. Этапы включают:

• применение местной анестезии (в отдельных случаях, при выполнении сочетанных операций возможен общий наркоз);
• антисептическая обработка слизистой оболочки ротовой полости;
• полное или частичное извлечение жировых пакетов через небольшие (1 – 2 см) разрезы на слизистой оболочке внутренней поверхности щек, при необходимости перемещение их в скуловую область;
• наложение обычных или биодеградируемых швов;
• фиксация  специальной защитной антисептической прокладки.  

Реабилитация после удаления комков Биша

Сразу после вмешательства в операционной зоне могут возникать болевые ощущения и отечность, пациент может испытывать дискомфорт во время приема пищи. В случае необходимости, возможен прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если был использован обычный шовный материал, то швы снимаются на 7 день после операции. Для слизистых оболочек характерен более активный процесс заживления и восстановления тканей. Тем не менее, для ускорения  периода  реабилитации после удаления комков Биша рекомендуется:

• спать на спине, желательно использовать высокую подушку;
• на время исключить горячую, холодную, твердую и острую пищу;
• соблюдать питьевой режим;
• минимизировать напряжение лицевых мышц;
• отложить проведение косметических процедур, терапии, массажа лица;
• не посещать сауну, бассейн, не принимать горячие ванны;
• избегать солнечной инсоляции  (в том числе не посещать солярий) и переохлаждения лица; 
• ограничить физическую нагрузку, избегать стрессов;
• применять щадящий режим чистки зубов и полоскать ротовую полость растворами антисептиков;
• желательно исключить курение и употребление спиртных напитков;
• при возникновении любых негативных симптомов незамедлительно обратиться в клинику.

Первые результаты операции пациент может оценить через 2 – 3 недели. Грамотная предоперационная подготовка, профессионально выполненная операция и дальнейшее четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача, позволит исключить возникновение возможных послеоперационных осложнений, таких как:

• аллергические реакции;
• онемение, вызванное повреждением лицевых нервов;
• воспалительный процесс в операционной зоне, нагноение, сильный продолжительный отек;
• кровотечение;
• возникновение асимметрии лица.

Окончательный результат после удаления комков Биша можно оценить через 2 -3 месяца после после полного восстановления тканей. Лицо приобретает более пропорциональные и гармоничные черты, подчеркнутые четкие скулы,  становится  более утонченным и изящным.

С течением времени удаленные комочки не восстанавливаются. В дальнейшем, во избежание в отдаленной перспективе возможного появления излишне впалых щек  и  мелкоморщинистой структуры кожи в зоне коррекции, необходимо тщательно следить за кожей лица и проходить курсы поддерживающих лифтинг косметологических процедур. 

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург высшей категории.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности