Отопластика

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург высшей категории.

Отопластика ушей – это комплексная пластическая операция, позволяющая восстановить или улучшить эстетику  ушных раковин, нарушенную в результате врожденных дефектов или полученных травм. Во время проведения операции хирург работает с хрящевыми и мягкими тканями ушной раковины, не затрагивая внутренние слуховые органы. Хирургическое вмешательство позволяет изменить форму ушей, исправить их деформацию, устранить различную степень лопоухости и т. п. Характерной особенностью отопластики ушных раковин является то, что операция может проводиться не только взрослым, но и детям, которые наиболее подвержены возможным психологическим расстройствам, связанным, например с лопоухостью.  Более того, в детском возрасте хрящ ушной раковины обладает лучшей пластичностью и отлично поддается коррекции. Отопластика обеспечивает ушным раковинам  эстетическую форму и идеальную конфигурацию, что гармонизирует их расположение по отношению к контурам лица и головы.

Показания к отопластике ушей

Показаниями к проведению отопластики являются внешние врожденные или приобретенные визуальные дефекты ушных раковин, такие как:

• лопоухость (врожденная или приобретенная);
• макротия (непропорционально большие уши);
• микротия (слишком маленький размер ушных раковин по отношению к голове или их врожденное недоразвитие);
• искаженная форма ушной раковины, завитка (внешний наружный край уха), противозавитка (расположен параллельно ближе к слуховому проходу), гипертрофия мочки;
• увеличенный угол между головой и ушной раковиной;
• асимметрия ушных раковин;
• отсутствие ушных раковин, аплазия (врожденная неспособность к развитию);
• приобретенные дефекты и деформации;
• последствия использования массивных украшений,   пирсинга, тоннелей, и т. п;
• коррекция “эльфийских” ушей;
• желание улучшить результат ранее проведенной отопластики.

Противопоказания

• острые воспалителительные заболевания уха;
• сахарный диабет в декомпенсированной и субкомпенсированной стадии; 
• онкология;
• заболевания, вызванные бактериальной инфекцией (ОРЗ, пневмония, ангина и т. п.);
• острые вирусные заболевания;
• патологии свертываемости крови;
• хронические заболевания в остром периоде;
• психические заболевания;
• беременность, лактация, период менструального цикла.

Как подготовиться к операции

Специальной подготовки к операции не требуется. На консультации пластический хирург проводит осмотр ушных раковин пациента, оценивает имеющиеся  проблемы, выясняет причины их появления, с помощью компьютерной графики моделирует новую форму ушных раковин и определяет метод устранения – оперативную технику операции, которую согласовывает с пациентом. До начала вмешательства  важно понимать перспективы коррекции ушных раковин, представлять ее конечный визуальный результат. В целях определения возможных противопоказаний к коррекции ушей, необходимо подробно рассказать хирургу информацию о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед отопластикой ушных раковин проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур. Необходимо:

• сдать анализ мочи;
• все необходимые анализы крови;
• сделать флюорографию;
• посетить терапевта и других рекомендованных специалистов для получения заключения об отсутствии противопоказаний  к операции;
• за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов  и иных препаратов, разжижающих кровь;
• за 10 дней до операции не курить и не употреблять спиртные напитки.;
• если планируется общий наркоз, за 24 часа до операции необходимо изменить рацион питания, ввести в него легкоперевариваемые продукты питания в небольших количествах, в день операции исключить прием пищи и употребление воды;
• утром в день операции целесообразно помыть голову.

Виды отопластики ушей

Существует два основных вида отопластики ушных раковин:

• эстетическая отопластика проводится по желанию пациента и позволяет скорректировать форму ушных раковин, убрать лопоухость, придать ушам необходимую эстетику, гармонизировать их размер и расположение. 
• реконструктивная отопластика применяется для воссоздания полностью отсутствующих ушных раковин или восстановления их отдельных частей. Пластика проводится поэтапно и занимает период около 1 года. Из ткани ребра пациента формируется хрящевой трансплантат, затем из него создается ушная раковина, а на последнем этапе осуществляется эстетическая коррекция.

Современные методики проведения отопластики делятся на: 

• традиционную ( все операционные разрезы выполняются скальпелем);
• лазерную (разрезы выполняются лазером с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов).

По степени сложности операции по коррекции ушных раковин делятся на:

• 1 степень – корректируются незначительные дефекты ушных раковин путем иссечения избытков хрящевой ткани;
• 2 степень – операция выполняется при значительно увеличенном угле между затылком и ушной раковиной и сглаженном завитке;
• 3 степень  – наиболее трудозатратная операция, во время которой производится коррекция выраженных врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин, требующая высокой квалификации пластического хирурга.

Взрослым пациентам операция проводится под местной анестезией. По желанию пациента возможно применение общего наркоза. Детям традиционную хирургическую операцию выполняют под общей анестезией, а в случае выполнения лазерной отопластики используют местное обезболивание. Операционные швы снимаются на 7 сутки, если во время операции не использовался саморассасывающийся материал. Вид шовного материала, используемого при отопластике, определяет хирург в зависимости от типа операции, возраста пациента, состояния  его здоровья  и т. п. 

Реабилитационный период после отопластики

В течение нескольких часов после операции пациент находится в клинике под наблюдением врача. Если проводилась реконструктивная отопластика время пребывания в клинике продлевается до 1 – 2 дней.

В детском возрасте  отопластика хорошо переносится  и период восстановления длится от 7 до 14 дней. Если операция выполняется взрослым, то период реабилитации будет менее комфортным. В первую неделю пациентов могут беспокоить значительная отечность и неприятные болевые ощущения, которые купируются лекарственными средствами. Давящую повязку или компрессионный бандаж необходимо носить постоянно весь начальный период реабилитации (от 7 до 14 дней). Снимать повязку разрешается только на время мытья головы и перевязки операционных швов. Далее, в течение последующих 2х недель повязку можно надевать только ночью. Во избежание инфицирования и воспаления операционных швов первые три дня после операции пациентам категорически запрещается мыть голову. Далее, на 4 – 5 день после операции, до снятия швов, рекомендуется осуществлять мытье головы теплой водой с применением детского шампуня.

Во время периода реабилитации после отопластики ушных раковин пациентам необходимо:

• каждые 2 – 3 дня посещать клинику для обработки операционных швов и смены повязки;
• спать на спине;
• не посещать сауну, бассейн, не принимать горячие ванны;
• избегать солнечной инсоляции  (в том числе не посещать солярий);
•  исключить тяжелую физическую нагрузку и занятия спортом;
• отказаться от украшений;
• желательно сбалансировано питаться, исключить курение и употребление спиртных напитков.

Основной период реабилитации отопластики завершается спустя 1 месяц после операции. В это время происходит окончательное заживление тканей и с пациента снимаются основные ограничения. Оценить результат операции можно будет  по истечение 3 – 5 месяцев.

Возможные осложнения после отопластики

Возможные осложнения после отопластики ушных раковин включают:

• появление плотных келоидных рубцов;
• отеки и гематомы, обусловленные подкожными кровотечениями;
• возрастающие болевые ощущения, связанные с присоединившимся воспалительным процессом;
• некроз тканей;
• асимметрию;
• отторжение имплантата.

Два последних осложнения требует повторной коррекции.

Риск возникновения осложнений после отопластики ушных раковин является крайне низким, однако при возникновении любых негативных послеоперационных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург высшей категории.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности