Факторы риска развития рака кожи: анализ основных причин
Факторы риска развития рака кожи
К основным факторам, провоцирующим развитие кожных онкологических заболеваний относятся:
- продолжительное воздействие на эпидермис естественного или искусственного ультрафиолетового излучения, под воздействием которого клетки могут начать злокачественное перерождение;
- светлая кожа, содержащая меньшее количество естественного защитника кожи — меланина;
- значительное количество атипичных образований, имеющих размытые очертания и неровную окраску коричневого и светло-коричневого оттенка;
- наследственный фактор (наличие кожной онкологии у родственников);
- низкий уровень иммунитета, обусловленный наличием хронических заболеваний или пересадкой органов;
- пожилой возраст, повышающий риск возникновения онкологии за счет накопления клеточных нарушений в течение жизни.
Виды кожной онкологии
Более редкие формы рака кожи:
- карцинома Меркеля;
- выбухающая дерматофибросаркома;
- аденокарцинома кожи;
- карцинома придатков кожи.
Причины развития раковых клеток в коже
Под воздействием различных негативных факторов в клетках дермы повреждаются ДНК, происходит накопление мутаций, нарушается процесс апоптоза — естественной гибели клеток и они начинают бесконтрольное деление. Если говорить более детально, то основными причинами неконтролируемого роста злокачественных образований являются:
- продолжительная солнечная инсоляция: основная и доказанная причина, вызывающая клеточные мутации. Максимально опасно, если ожоги ультрафиолетом были получены в детском возрасте;
- наследственность: генетическая предрасположенность является высоким фактором риска. Определенные типы раковых опухолей связаны с генными мутациями, которые могут передаваться родственникам по наследству;
- иммунодефицит: тяжелые хронические заболевания, ВИЧ-инфекции, пересадка органов ослабляют иммунную систему организма. Она теряет способность вовремя распознавать и уничтожать поврежденные клетки;
- воздействие токсических веществ: продолжительное контактирование с канцерогенными химическими соединениями (мышьяк, деготь, нефтепродукты);
- радиация: значительные дозы радиационного облучения, полученные во время аварий на радиационных предприятиях, или во время лечения рака методом радиотерапии;
- постоянные повреждения кожи: частое травмирование эпидермиса, нарушение его целостности, воспаления, язвы, рубцы;
- вирусные инфекции: например, вирус папилломы человека (ВПЧ) связан с возможным развитием плоскоклеточного рака, особенно на травмированных или обожженных участках;
- пол и возраст: с возрастом накапливаются повреждения клеток, что повышает риск их мутаций. Кроме того, фиксируются более частое развитие дермальных раков у мужчин, что связано с их пренебрежением к защите кожи и более длительным пребыванием на открытом солнечном пространстве;
- ослабление восстановительных механизмов ДНК: в течение жизни организм регулярно корректирует возникшие повреждения и предотвращает заболевание. С течением времени, в силу различных генетических сбоев, функция восстановления может ослабеть, что повысит риск развития онкологии.
Подробнее о вреде солярия
Для получения загара, особенно в зимний период, многие используют солярий. Ошибочно думать, что он представляет “безопасную” альтернативу солнечному излучению. Ламповые УФ лучи еще более агрессивны, чем солнечная инсоляция и существенно увеличивают риски кожной онкологии.
Посещение солярия приводит к обезвоживанию кожи, появлению морщин, пигментации и снижению тургора. Исследованиями установлена прямая зависимость между посещением солярия и риском возникновения злокачественных новообразований. Клеточные повреждения накапливаются и могут проявиться в отдаленных периодах. У молодых людей, посещающих солярий на 75% возрастает вероятность возникновения меланомы, на 67% плоскоклеточного рака, на 29% базальноклеточной карциномы в более позднем возрасте.
Ультрафиолет вызывает в клетках генные мутации и является инициатором формирования злокачественных опухолей. Поэтому во всем мире использование соляриев признано таким же канцерогенным воздействием на человека, как курение или контакт с токсическими соединениями.
Воздействие ультрафиолета на кожу
В широком смысле УФ излучение представляет собой один из типов радиации солнца, которая оказывает на эпидермис сильное влияние. Его степень зависит от длительности воздействия, типа лучей и индивидуальных характеристик кожи. Ультрафиолетовое излучение включает УФ-А и УФ-В УФ-С лучи.
УФ-С лучи почти в полном объеме поглощаются атмосферой и не оказывают влияния на дерму.
УФ-А лучи (длинноволновые): являются главной причиной фотостарения, проникают в глубокие дермальные слои, вызывают повреждение клеточных белков, снижение тургора, морщины, пигментацию. Способствуют накоплению клеточных повреждений, вызывающих мутации в ДНК, и увеличивают риск развития рака кожи.
УФ-В лучи (средневолновые): действуют на эпидермис (поверхностный дермальный слой), вызывая на нем ожоги, воспаления и прямое повреждение ДНК, провоцирующее развития меланомы и других форм раков. При дозированном воздействии способствуют синтезу витамина D.
Таким образом, ультрафиолетовое излучение вызывает рак кожи, ожоги, фотостарение, снижает местный дермальный иммунитет, провоцирует гипер и гипо (обесцвечивание) пигментацию, фотоаллергию и фотодерматозы. При контролируемом воздействии оказывает помощь организму в синтезе витамина D.
Как правильно загорать, чтобы избежать рака кожи
Если вам хочется провести некоторое время на пляже, искупаться и загореть, то желательно обратить внимание на следующие рекомендации:
- не находитесь на солнце в пиковые часы солнечного излучения (с 10:00 до 16:00);
- первоначально под открытым солнцем проводите не более 15 — 20 минут, после адаптации кожи можно увеличить время солнечной инсоляции;
- защищайте кожу широкоспектральными (UVA/UVB) защитными кремами с индексом защиты не ниже 30, если кожа светлая — не ниже 50. Наносите средство за 20 минут до инсоляции, повторяйте после водных процедур, сильного потоотделения или через 2 часа после первого нанесения. Старайтесь нанести крем на все участки, подвергающиеся инсоляции;
- надевайте легкую светлую одежду, желательно из ткани с УФ защитой, брюки, шляпы, очки от солнца;
- загорайте в тени, это более безопасно;
- если вы перегрелись, а эпидермис покраснел, переместитесь в тень и нанесите на кожу охлаждающий и увлажняющий крем;
- обязательно увлажняйте кожу после солнечной инсоляции;
- соблюдайте питьевой режим, поддерживая гидратацию организма;
- постоянно проводите самоосмотр, контролируйте появление новообразований или их изменения;
- вместо солярия, как альтернативу можно использовать средства для автозагара.
Кому можно загорать, а кому нет
Принимая все меры предосторожности, постепенно, не допуская ожогов, загорать можно здоровым людям, имеющим:
- темный цвет кожи (III — V фототипы), у такой кожи есть естественная защита от солнца за счет значительного содержание меланина;
- нормальную кожу II — III фототипа, обладающую средним уровнем чувствительности к ультрафиолету.
В любом случае необходимо пользоваться защитными кремами, носить головные уборы и очки от солнца.
Ограничить или совсем отказаться от загара желательно людям, имеющим:
- светлую кожу, рыжие волосы и голубые глаза;
- значительный объем невусов и очагов пигментации;
- дермальные патологии (розацеа, экзема, витилиго, псориаз);
- ослабленный иммунитет;
- перенесшим кожную онкологию;
- принимающим лекарства, увеличивающие чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизацию);
- беременным женщинам.
Правила самостоятельного осмотра родинок
- Правило ABCDE: А — Asymmetry (асимметрия), В — Border (границы), C — Color (цвет), D — Diameter (диаметр), Е — Evolving (изменения) — обращаем внимание на:
- асимметрию родинки, форма одной части не идентична другой;
- не четкие, рваные края;
- наличие родинок с несколькими цветовыми оттенками (черный, коричневый, красный, белый, синий);
- фиксируем диаметр, особенно свыше 6 мм;
- замечаем любые изменения в периоде (активный рост, изменение качества, кровоточивость, изъязвление, шелушение).
2. Следим за ощущениями: должны насторожить болезненные проявления, жжение, чувствительность;
3. Регулярно проводим самоосмотр (в среднем 1 раз в месяц) — с использованием зеркала или помощи близких проверяем все труднодоступные места;
4. Фотографируем проблемные образования и следим за их преобразованием в периоде;
Знаем все свои родинки, наблюдаем за ними, один раз в год проходим профессиональный врачебный осмотр.
Как предотвратить рак кожи
Для предотвращения рака кожи чрезвычайно важно:
- избегать солнечной инсоляции с 10:00 до 16:00 во время пиковой активности ультрафиолетового излучения;
- перед выходом на улицу наносить на открытые участки тела широкоспектральные защитные кремы с оптимальным уровнем защиты;
- не находиться под воздействием солнца с нанесенными на кожу средствами ухода, усиливающими фотосенсибилизацию (ретиноиды, эксфолианты, кремы с витамином С);
- в ежедневный уход за кожей включать продукты с антиоксидантами, повышающими ее плотность и устойчивость к свободным радикалам;
- на солнце стараться носить закрытую одежду, широкополые шляпы и солнцезащитные очки;
- выполнять самоосмотр эпидермиса для фиксации возможных изменений имеющихся невусов и появления новых образований;
- при любых нестандартных признаках не откладывать визит к врачу.
