Прогноз выживаемости при раке кожи

Рак кожи — что это?

Рак кожи – группа злокачественных эпителиальных новообразований, которые развиваются из клеток кожи. Это один из самых часто встречающихся видов онкологических заболеваний. Среди основных типов выделяют базальноклеточный и плоскоклеточный рак, и меланому. Каждый тип имеет свои особенности, скорость роста и агрессивность. Важным фактором в успешном лечении рака кожи является своевременная диагностика и раннее начало терапии.

Основные типы рака кожи:

1. Базальноклеточный рак кожи (БКРК) – самый распространенный и наименее агрессивный вид рака кожи, который развивается из базальных клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Он редко метастазирует, но при отсутствии лечения может разрушать окружающие ткани, прорастая я в более глубокие слои кожи, достигая мышц и даже костей. Клинически он появляется в виде небольшого кровоточащего узелка на коже, который непрерывно покрывается коркой.
2. Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) развивается из плоских клеток, которые составляют внешний слой кожи. Он более агрессивен, чем БКРК, и имеет больший потенциал для метастазирования в лимфатические узлы и другие органы. Обычно проявляется как шелушащаяся или язвенная опухоль красного цвета, которая также может кровоточить.
3. Меланома развивается из меланоцитов – клеток, отвечающих за образование пигмента в коже. Меланома склонна к быстрому росту и метастазированию в лимфатические узлы, легкие, мозг и другие органы, что делает ее наиболее опасной и агрессивной опухолью. Визуально она может выглядеть как новая или изменяющаяся родинка, часто темного оттенка, с неровными краями и неоднородной пигментацией.

Средняя продолжительность жизни при раке кожи зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, тип опухоли, возраст пациента, наличие и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Прогноз выживаемости при этом варьирует в зависимости от перечисленных факторов, а также от того, насколько рано была начата терапия. Ранняя диагностика – залог успешного лечения, она значительно повышает шансы полное выздоровление и долгосрочную выживаемость пациента.

Средние показатели выживаемости

• Базальноклеточный рак кожи: 95-99% пятилетней выживаемости на ранних стадиях.
• Плоскоклеточный рак кожи: около 90-95% пятилетней выживаемости при раннем обнаружении.
• Меланома: пятилетняя выживаемость более 90% на 1-2 стадиях и менее 20% на 4 стадии.

Таким образом, средняя продолжительность жизни при раке кожи в первую очередь зависит от того, насколько быстро заболевание было обнаружено и как своевременно начато лечение.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при раке кожи

Прогноз при раке кожи определяется целым рядом факторов:

• Стадия заболевания. На ранних стадиях вероятность полного излечения гораздо выше, чем на более поздних, когда рак может метастазировать или прорасти глубоко под кожу.
• Тип рака кожи. Базальноклеточный рак кожи, как правило, менее агрессивен, чем плоскоклеточный рак или меланома.
• Своевременное лечение. Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз для пациента. Так, при выявлении заболевания на ранних стадиях может быть достаточно только хирургического иссечения.
• Методы лечения. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химио- и иммунотерапия — все эти методы могут применяться в зависимости от стадии и типа рака кожи. Чем позже начато лечение, тем больше методов может потребоваться, что, безусловно, может тяжело переноситься пациентом.
• Возраст и наличие сопутствующей патологии. Чем старше пациент, тем хуже прогноз может быть. Наличие сопутствующей соматической патологии при этом может не только ухудшать прогноз, но и затруднять оказание качественной и адекватной медицинской помощи.

Прогноз при базальноклеточном раке кожи

Базальноклеточный рак кожи – наиболее часто встречающийся и, как правило, наименее опасный вид рака кожи. Он достаточно медленно растет и крайне редко дает метастазы (лишь в 1% случаев), что делает его прогноз весьма благоприятным. При раннем обнаружении и своевременном хирургическом иссечении, выживаемость пациента очень высока — почти 100% на первых стадиях. Однако при отсутствии лечения опухоль может распространиться вглубь тканей, что усложняет процесс лечения и может потребовать проведение сложной пластической операции.

Прогноз при плоскоклеточном раке кожи

Плоскоклеточный рак кожи – более агрессивный. Этот тип опухоли может метастазировать в лимфатические узлы и другие органы, что ухудшает прогноз. Показатель выживаемости зависит от стадии заболевания и глубины инвазии опухоли. Таким образом, на ранних стадиях прогноз при ПКРК благоприятный, особенно при своевременной хирургической резекции. Однако, если опухоль успела дать метастазы, прогноз, к сожалению, ухудшается, из-за чего требуются дополнительные методы лечения: химио- или радиотерапия.

Прогноз при меланоме

Меланома — наиболее опасный вид рака кожи. Она агрессивно метастазирует и быстро прогрессирует. Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза. Если меланому обнаружить на ранней стадии, то хирургическое удаление опухоли может привести к полному излечению. Однако при выявлении злокачественного образования на поздних стадиях, когда опухоль распространяется на другие органы, лечение становится сложнее, а выживаемость резко снижается. Важным фактором при лечении меланомы является своевременная диагностика, которая позволяет остановить процесс ее распространения.

Заключение

Прогноз при любом раке кожи сильно зависит от типа опухоли, стадии ее развития и своевременности лечения. Ранняя диагностика и адекватное лечение в руках профессионалов нашей клиники существенно повышают шансы на долгосрочную выживаемость пациента. Крайне важно внимательно относится к своей коже, знать и обращать внимание на признаки и симптомы рака кожи, и при первых же подозрениях обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и назначения эффективной терапии.

Список литературы

1. Elder DE. Thin melanoma. Arch Pathol Lab Med. 2011 Mar;135(3):342-6.
2. Abdulla FR, Feldman SR, Williford PM, Krowchuk D, Kaur M. Tanning and skin cancer. Pediatr Dermatol. 2005 Nov-Dec;22(6):501-12.
3. Dedeilia A, Lwin T, Li S, Tarantino G, Tunsiricharoengul S, Lawless A, Sharova T, Liu D, Boland GM, Cohen S. Factors Affecting Recurrence and Survival for Patients with High-Risk Stage II Melanoma. Ann Surg Oncol. 2024 Apr;31(4):2713-2726.
4. Glossmann H. Vitamin D, UV, and skin cancer in the elderly: to expose or not to expose? Gerontology. 2011;57(4):350-3.
5. Brown M. Staging and prognosis of melanoma. Semin Cutan Med Surg. 1997 Jun;16(2):113-21.