г. Москва ул. Татищева, дом 15, корпус 1
Запись на приём
Болезнь Боуэна — это ранняя форма плоскоклеточного рака кожи, при которой злокачественные клетки поражают только поверхностный слой эпидермиса и пока не прорастают в более глубокие ткани. Заболевание проявляется ограниченными красноватыми пятнами или бляшками с шелушением и неровными границами, которые могут постепенно увеличиваться в размерах. Чаще всего такие изменения возникают на участках кожи, подвергающихся длительному воздействию ультрафиолета, но могут появляться и на закрытых зонах тела. При отсутствии лечения Болезнь Боуэна способна переходить в инвазивный плоскоклеточный рак, поэтому ранняя диагностика и своевременное удаление очагов имеют ключевое значение для предотвращения осложнений.
Заболевание формируется под воздействием множества факторов, которые нарушают нормальный процесс обновления клеток и способствуют развитию мутаций. Некоторые причины связаны с образом жизни, другие — с общим состоянием организма или перенесенными воздействиями.
У пациентов с болезнью Боуэна выявлено несколько подтипов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 54 и др.). Вирус чаще всего связан с поражениями аногенитальной области, кожи туловища, ногтевого валика. Инфекция может протекать бессимптомно, но провоцировать изменения клеток в долгосрочной перспективе.
У женщин чаще поражается кожа щёк и голеней, у мужчин — кожа головы, шея и передняя часть туловища. У людей с тёмной кожей заболевание встречается значительно реже — из-за естественной защиты меланином, но исключать его при подозрительных изменениях кожи всё равно нельзя.
Клиническая картина разнообразна, что нередко затрудняет самостоятельное распознавание. Некоторые очаги могут выглядеть как экзема, псориаз или хроническое воспаление, поэтому окончательный диагноз ставится только врачом после дерматоскопии и гистологического исследования.
Наиболее частые зоны образования очагов:
голова и шея — около 44%;
голени — до 30%;
руки — около 20%;
туловище — около 6%.
Множественные поражения обнаруживаются у 10–20% пациентов, особенно при иммуносупрессии или после воздействия мышьяка.
Прогрессирующее озлокачествление – серьёзное осложнение заболевания, которое в будущем чревато прорастанием в мягкие ткани и метастазированием. Помимо смертельно опасных последствий специалисты отмечают риски изъявления образовавшихся бляшек, а также инфицирование очагов.
Очаги уже перешедшие в инвазивный плоскоклеточный рак, как правило, большего размера и ярче, но клинически их трудно отличить друг от друга, поэтому рекомендуется незамедлительное лечение.
Определить болезнь Боуэна не всегда удаётся быстро. Визуального осмотра у дерматолога часто бывает недостаточно — врач может рекомендовать биопсию, а гистологическое исследование обычно проводится уже после удаления поражённого участка. При подозрительных изменениях важно исключить псориаз, эпидермодисплазию Левандовского-Лютца, экзему — клинически они бывают похожи.
На первом приёме врач:
При постановке диагноза и назначении терапии обязательно учитывается возраст пациента. Определить заболевание без врачебной диагностики невозможно — попытки самостоятельно распознать проблему и тем более лечить её медикаментозно или хирургически без консультации специалиста могут только усугубить ситуацию. При подозрении на болезнь Боуэна стоит как можно быстрее записаться на приём к онкодерматологу.
Терапия осуществляется благодаря удалению кожного образования или абляции локальными методами. Список лекарств, терапевтические манипуляции – всё это зависит от размера, локализации образования. По рекомендации врача может быть применена:
Если своевременно обратиться за врачебной помощью и выполнить терапию, рекомендованную специалистом, у пациента есть все шансы на скорейшее и полное выздоровление. Осложнений, перерождений, метастазирования удается избежать, если использовать оптимальное лечение, рекомендованное лечащим онкодерматологом.
При болезни Боуэна поражается верхний слой кожного покрова, а значит:
Если появилось новое пигментированное образование или родинка изменила размер, цвет либо форму — не стоит откладывать визит к дерматологу. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на полное выздоровление без последствий.
Запись на приём
Панч-биопсия инцизионная
Панч-биопсия эксцизионная
Хирургическое удаление новообразования кожи головы/шеи/генитальной области
Хирургическое удаление новообразований кожи/мягких тканей, за исключением области головы/шеи/генитальной зоны
Хирургическое лечение ногтевых пластин
Постоперационный уход
Радиоволновое удаление папилломы
Радиоволновое удаление других новообразований кожи, за исключением локализации кожи головы/генитальной области
Радиоволновое удаление других новообразований кожи головы/генитальной области
Местная анестезия
Запись на приём
Refer a Patient
Заказ звонка
Ваш отзыв
