Рак шейки матки

Рак шейки матки по данным Всемирной Организации Здравоохранения занимает седьмое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин Европейского региона. Обычно заболевание диагностируют в возрасте после 40 лет, но в последние годы оно «помолодело».

Два вида рака шейки матки

• плоскоклеточный рак шейки матки – самый распространенный вариант, развивается из плоских клеток эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки;
• аденокарцинома – встречается реже, развивается из желез, вырабатывающих слизь.

Причины возникновения рака шейки матки

Причины возникновения рака матки

Точную причину рака шейки матки выделить нельзя. Однако, онкологи называют ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания:

• вирус папилломы человека или ВПЧ — по разным данным до 99% случаев рака шейки матки связаны с этим вирусом. Чаще всего виновниками становятся ВПЧ 16 и 18 типов.
• снижение иммунитета
• частая смена половых партнеров
• многочисленные беременности повышают риск рака шейки матки
• наследственная предрасположенность
• курение
• длительное применение оральных контрацептивов

Симптомы рака шейки матки

Довольно долгое время заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта, признаки недомогания в таком случае отсутствуют. Как правило, заболевание обнаруживается только при диспансеризации или скрининге.

Переход из предраковой стадии в рак шейки матки занимает 2-15 лет, затем опухоль от первой до последней стадии развивается за 1-2 года.

По мере роста новообразования начинают появляться признаки и симптомы, самым первым из которых является кровотечение из влагалища. Этот симптом возникает после интимной близости, при поднятии тяжестей и натуживании, после спринцевания, а также в межменструальный период.

Иногда симптом рака шейки матки может проявляться после менопаузы, когда наблюдаются кровянистые и водянистые выделения или беловатые выделения с включениями крови.

Рак шейки матки может иногда проявляться признаком боли или дискомфорта при половом акте либо выделениями из влагалища с неприятным запахом.

По мере развития заболевания опухоль матки сдавливает нервные окончания в области малого таза, это приводит к следующим признакам: боли внизу живота, в пояснице, крестце.

Позднее, когда опухоль поражает органы малого таза, появляется симптом отечности ног, боль в ногах и спине, нарушение дефекации и мочеиспускания. Характерный симптом поздней стадии рака шейки матки – свищ, соединяющий влагалище и кишечник.

Стадии развития рака шейки матки

Рак шейки матки может развиваться бессимптомно и безболезненно в течение 3 –10 лет после заражения вирусом (ВПЧ). В течение первых лет имеет прединвазионную форму (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). Обнаружение и лечение в этой фазе приводит к полному выздоровлению.

Различают четыре (I-IV) основных стадии развития рака шейки матки:

• Стадия I – означает, что рак поразил только шейку матки, имеет клинически видимое поражение более 40 мм.
• Стадия II – новообразование инфильтрирует за пределы шейки матки, размер очага более 4 см.
• Стадия III – опухоль достигла стенки таза и/или инфильтрирует нижний отдел влагалища, вызывает гидронефроз или почечную недостаточность.
• Стадия IV – опухоль инфильтрирует слизистую мочевого пузыря или прямой кишки, метастазы попали в другие органы – в головной мозг, легкие, кости и лимфатические узлы.

Методы диагностики рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки начинается с консультации гинеколога. Доктор проводит осмотр матки с использованием зеркал и кольпоскопа. При обнаружении новообразования в матке, проводится биопсия — забор участка подозрительной ткани проводится для последующего гистологического исследования и постановки клинического диагноза.

Для ранней диагностики рака шейки матки информативен специальный тест — исследование мазка с шейки под микроскопом после предварительного окрашивания. С целью контроля и ранней диагностики такой тест рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет хотя бы раз в 2 года.

Среди дополнительных методов исследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ брюшной полости и тазовых органов, позволяющие определить расположение и размер новообразования, наличие метастазов и поражение лимфоузлов.

Лечение рака шейки матки

Терапия рака шейки матки всегда комбинированная, подобранная индивидуально для каждой пациентки. Учитывается стадия болезни, общее состояние женщины, наличие сопутствующих патологий, воспалительных процессов и т.д.

Схема лечения рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение рака шейки матки

В зависимости от степени тяжести рака шейки матки и индивидуальных особенностей пациентки хирург удаляет опухоль с частью шейки матки, с шейкой целиком или с шейкой и маткой. Часто удалению подлежат лимфоузлы малого таза. Яичники на ранней стадии обычно удается сохранить, вопрос об их удалении решается в индивидуальном порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Прогнозы выживаемости при раке шейки матки

Успешность лечения рака матки зависит от стадии рака шейки матки, возраста пациентки, корректно подобранного лечения и состояния лимфоузлов. Если онкология матки обнаружилась до того, как злокачественный процесс распространился за пределы органа, то прогнозы высоки – 8-9 женщин из 10 выздоравливают полностью. На I-II стадиях после операции пятилетняя выживаемость составляет:

• до 99%, если не поражены лимфоузлы;
• 50-74%, если есть метастазы в тазовых лимфоузлах.

При поражении парааортальных лимфоузлов прогноз выживаемости снижается. Пятилетняя выживаемость зависит от количества затронутых узлов:

• один – 62%;
• два – 36%;
• три-четыре – 20%;
• пять и более – 0%.

Профилактика рака шейки матки

Основной профилактической мерой рака шейки матки является скрининг — цитологический анализ соскобов с шейки матки из цервикального канала. Исследование матки рекомендуется выполнять регулярно после начала половой жизни — в течение первых двух лет мазок сдается ежегодно, затем – 1 раз в 2-3 года при отрицательных результатах.

Также для профилактики рака шейки матки важно своевременно выявлять и лечить фоновые заболевания и половые инфекции, ограничить количество сексуальных партнеров, использовать средства барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Женщинам, входящим в группы риска, необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

Девочкам и молодым женщинам рекомендована вакцинация от ВПЧ.

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Стоимость лечения рака шейки матки

Наши врачи

Марина Антошечкина

Главный врач, акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Стаж работы: с 1994 года

Юрий Подистов

Гинеколог, онколог, доктор медицинских наук

Стаж работы: c 1992 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности