Подтяжка шеи (платизмопластика)

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург высшей категории.

Подтяжка шеи (платизмопластика) – это хирургическая операция по улучшению эстетики зоны шеи, которая заключается в подтяжке и устранении избытков кожной ткани, ее дряблости и провисания, восстановления шейно-подбородочного угла и четко очерченных контуров. Платизмопластика может выполняться одновременно с липосакцией и подтяжкой нижней или средней трети лица, что в целом обеспечивает великолепный омолаживающий эффект.  

Часто истинный возраст человека выдает зона шеи, которой уделяется недостаточно внимания. Ткани шеи и подбородка имеют более тонкую и менее эластичную структуру, чем ткани других частей тела. Происходящие возрастные изменения, связанные со снижением неоколлагеногенеза, гормональной перестройкой организма, колебаниями веса и т. п. приводят:

• к потере четкого овала лица и появлению брылей;
• размыванию контуров шеи и подбородка;
• дряблости;
• морщинам;
• сглаживанию  шейно-подбородочного угла;
• второму подбородку и т. п. 

Эти негативные проявления существенно снижают общую эстетику облика человека. Если они приобрели  необратимый характер,  то исправить их с помощью аппаратной косметологии, биоревитализации, нитевого лифтинга или установки эндотинов не представляется возможным. В таких случаях  молодость и эстетику области шеи и подбородка  можно восстановить  с помощью подтяжки – платизмопластики. 

Особенности старения кожи шеи

Платизмой называется тонкая, плоская, достаточно большая, подкожная веерообразная мышца шеи, расположенная на ее передней поверхности от нижней челюсти до ключиц. Она размещается непосредственно под кожей и не имеет прикрепления к кости. Функционально платизма отвечает за двигательную активность нижней челюсти и уголков рта, а эстетически определяет дермальный тонус и форму передней поверхности шеи, подбородка, четкость шейно-подбородочного угла, овала лица, положение уголков губ и т. д.

С возрастом в организме снижается выработка коллагена и эластина, тургор кожи снижается, платизма ослабевает, растягивается, расходится в стороны, возникает птоз мягких тканей. Шея расплывается, теряя контуры, сглаживается шейно-подбородочный угол. 

Снижение тонуса кожи способствует углублению, генетически заложенных, поперечных кольцевидных морщин (колец Венеры).

Избыток массы тела, гормональные изменения, нарушение осанки, ортодонтические проблемы, врожденные особенности расположения подъязычной кости вызывают формирование второго подбородка. 

Избыточная инсоляция и атрофические изменения утолщают роговой слой дермы и приводят к появлению пигментных пятен и сетки мелких морщин.

В каком возрасте делают подтяжку шеи (платизмопластику)

Условно  структурные возрастные изменения  зоны шеи, требующие подтяжки тканей, можно разделить на четыре этапа:

• начальная дряблость кожных покровов появляется в возрасте 35 – 45 лет. В этом возрасте показано проведение  процедур аппаратной косметологии (лазерная подтяжка, RF лифтинг, лифтинг массаж вакуумно-роликовым прибором, термаж, фотоомоложение, ЭЛОС омоложение), мезотерапии и биоревитализации, нитевой лифтинг (армирование), термаж, установка эндотинов и т. п.;
• утрата тургора боковых линий шеи и формирование второго подбородка происходит в 45 – 55 лет. В данном возрасте целесообразно проведение латеральной платизмопластики (подтяжка тканей и мышц производится вверх по направлению к уху);
• значительное снижение тонуса передних тканей шеи, их умеренный птоз, а также увеличение глубины морщин возникает  в 55 – 60 лет. В данном случае необходимо проведение медиальной платизмопластики, включающей иссечение и ушивание продольных передних тканей;
• после 60 лет происходит  выраженное стойкое снижение тургора всех мышц шеи, явный птоз нижней трети лица. В этом возрасте пациентам рекомендовано проведение комбинированной платизмопластики, сочетающей медиальную и латеральную технику, а также проведение  липосакции и подтяжки нижней или средней трети лица.

Показания к хирургической подтяжке шеи

Показаниями к платизмопластике являются: 

• снижение упругости и эластичности кожи;
• выраженный птоз нижней трети лица и тканей шеи;
• наличие брылей;
• потеря тонуса мышц;
• наличие на шее  горизонтальных борозд  и вертикальных тяжей;
• врожденная асимметрия и эстетические патологии; 
• выраженные морщины и складки, провисание тканей;

В сочетании с липосакцией платизмопластика проводится в случаях:

• наличия жировых отложений, расположенных на фронтальной части шеи;
• второго подбородка;
• слабо выраженного  шейно-подбородочного угла;
• наличия поперечных кожно-жировых складок;
• асимметрии, связанной с неравномерным распределением подкожно-жировой клетчатки;
• утяжеления нижней трети лица, изменениях его формы;
• потери четкости овала лица и контура шеи.

Противопоказания к подтяжке шеи (платизмопластике)

Операцию не проводят или рекомендуют отложить:

• в период беременности и лактации;
• в возрасте до 18 лет;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации; 
• наличии онкологических заболеваний;
• нарушении свертываемости крови;
• воспалительных процессах и кожных патологиях в зоне коррекции;
• аутоиммунных заболеваниях;
• при обострении хронических и системных заболеваний;
• склонности к гипертрофическому рубцеванию ткани;
• психических патологиях и ментальных нарушениях;
• вирусных и инфекционных заболеваниях. 

Как подготовиться к платизмопластике

На консультации пластический хирург проводит осмотр пациента  и оценивает состояние мышечного каркаса в зоне шеи и подбородка, упругость и птоз кожных тканей, расположение подъязычной кости.  Фиксирует уровень снижения тонуса платизмы, угол ее расхождения, симметрию, степень отвисания, расположение желез слюноотделения, форму шейно-подбородочного угла, локализацию излишних жировых отложений. После тщательного анализа клинической картины и анатомических особенностей,  врач определяет наиболее оптимальный метод и объем проведения хирургического вмешательства для каждого конкретного пациента. В случае наличия значительных возрастных изменений и излишков жировой ткани, в целях получения максимального эстетического результата доктор может порекомендовать провести комплексное хирургической вмешательство, включающее платизмопластику, липосакцию и подтяжку нижней или средней трети лица. Пациенту необходимо  обсудить с хирургом предложенный вариант операции, ее конечный  визуальный результат, а также возможные послеоперационные риски.

В целях определения противопоказаний к подтяжке нужно подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, имеющихся хронических заболеваниях и эндокринных нарушениях, наличии или отсутствии аллергических реакций. Перед операцией по подтяжке шеи проводится предоперационный комплекс исследований и диагностических процедур: Необходимо:

• сдать анализ мочи;
• все назначенные анализы крови;
• сделать флюорографию;
• посетить терапевта и других, рекомендованных врачом специалистов, для получения заключения об отсутствии противопоказаний  к операции;
• за 2 недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов  и иных препаратов, разжижающих кровь;
• за 3 дня до операции не курить и не употреблять спиртные напитки.

Как проходит операция

Операция (платизмопластика) проводится под общим наркозом. Ее длительность зависит от объема вмешательства, количества проводимых хирургических манипуляций и, в среднем, составляет около 2х часов.

Если возрастные изменения незначительны и платизма сохранила свой тонус, то пациенту можно провести цервикопластику. Через небольшой разрез под подбородком осуществляется липосакция, излишки кожной ткани натягиваются, избытки иссекаются и накладывается косметический шов. Мышечная ткань шеи при этом не затрагивается. 

При значительных возрастных изменениях платизмы проводят глубокую пластику, включающую коррекцию шейных мышц.

По предварительно размеченным линиям хирург производит разрез и отслойку кожной ткани. При медиальной технике доступ к платизме осуществляется через разрез в естественной складке  под подбородком, края платизмы стягиваются в центр, создается нужный шейно-подбородочный угол и мышца ушивается непрерывным швом.

При латеральном способе разрез выполняется в области висков. Врач отслаивает платизму, аспирирует излишки жировой ткани и сшивает платизму в заушной области, подтягивая к вискам.

Великолепный омолаживающий эффект дает применение двух методов одновременно. Далее, в обоих случаях, иссекаются и ушиваются излишки кожной ткани, устанавливается дренаж, накладывается антисептическая повязка и обеспечивается компрессия операционной зоны.  

Реабилитация после подтяжки шеи (платизмопластики)

После манипуляции пациент на сутки остается в стационаре клиники под наблюдением врача. Срок реабилитации зависит от объема коррекции и особенностей организма пациента. Первый этап восстановления завершается через 2 – 4 недели. В течение этого периода пациента могут беспокоить отечность, болезненность и гематомы. Болевые ощущения  купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Для профилактики воспалительных процессов в зоне коррекции врач может порекомендовать прием антибиотиков. При отсутствии каких-либо осложнений на 10 сутки снимаются операционные швы.

Также во время периода восстановления после подтяжки шеи необходимо: 

• в обязательном порядке  первые дни постоянно носить специальный бандаж, предотвращающий любые деформации шеи, затем его можно надевать только ночью;
• тщательно следить за состоянием операционной зоны, обрабатывать швы;
• исключить активное физическое напряжение, занятия спортом, поднятие тяжестей;
• выбрать удобную позу для сна, исключающую напряжение мышц шеи;
• отложить проведение тепловых процедур;
• не допускать солнечной инсоляции, не посещать солярий;
• отложить косметические уходовые процедуры, массаж лица;
• не допускать резких движений головой;
• желательно употреблять жидкую пищу, исключить активные жевательные движения;
• мыть голову и использовать декоративную косметику желательно по истечение 5 – 10 дней после операции;
• не пропускать плановые осмотры хирурга;
• в случае возникновения любых негативных проявлений незамедлительно обратиться в клинику. 

В целях сокращения реабилитационного периода и успешного восстановления тканей врач может порекомендовать проведение курса физиотерапевтических  или микротоковых процедур. Четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача практические исключает риски возникновения возможных  послеоперационных осложнений. Окончательный результат платизмопластики можно оценить через 2 – 5 месяцев. Операция по подтяжке шеи имеет стойкий, ярко выраженный эстетический и омолаживающий эффект и практически не оставляет следов. Для сохранения качественного результата и красивого вида шеи на долгие годы желательно соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни, тщательно ухаживать за кожей лица и шеи, стараться не допускать значительных колебаний веса и следить за осанкой.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург высшей категории.

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности