Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Пяточная шпора или, говоря медицинским языком, плантарный фасциит — это увеличение объема кости бугра пяточной кости. Чаще всего такая патология поражает женщин старше 40 лет, а в пожилом возрасте с заболеванием сталкивается 25% людей.

Почему возникает пяточная шпора

Пяточная шпора является следствием нашего прямохождения, ведь именно на пяточную фасцию ложится вся основная нагрузка. Именно поэтому такое заболевание очень распространено, особенно среди пожилых людей.

Предрасполагающими факторами или благоприятной почвой для развития патологии также является:

• Метаболические нарушения и сахарный диабет
• Ушибы, переломы и другие травмы стопы
• Ожирение
• Интенсивные физические нагрузки
• «Неправильная обувь» — вредны как высокие каблуки, так и плоская подошва
• Плоскостопие
• Патологии соединительной ткани и заболевания суставов

Проявление заболевания

Как правило, в самом начале заболевания человек не замечает проблемы. Заболевание уже развивается, но еще совсем не ощущается.

Позднее, когда заболевание уже начинает активно прогрессировать, появляется ряд жалоб:

• Дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы, а также при физической нагрузке. Сначала только при интенсивных движениях, а в тяжелых случаях уже практически при любом контакте ноги с поверхностью пола, дивана, обуви и др. Боль по ощущениям напоминает «втыкание иглы или гвоздя в пятку».
• Резкая утренняя боль после пробуждения, интенсивность которой может уменьшаться в течение дня.
• По мере развития заболевания пяточная шпора обрастает рубцами и отложениями солей кальция, также появляются  костные шипы-остеофиты — все это приводит к появлению неприятных ощущений и боли даже в состоянии покоя.
• Изменение походки в результате того, что пациент старается щадить пострадавшую ногу и не наступать на пятку. 
• Плоскостопие, к которому приводит постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы. 
• Пяточная шпора приводит к ухудшению качества жизни и становится большим препятствием для  занятий спортом.
• В области поражения может наблюдаться незначительный отек и покраснение пятки.

Как диагностируют заболевание

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений:

1. Сбор жалоб — пациент жалуется на боль в области пятки, особенно после ночного сна и физической нагрузки.
2. Осмотр — специалист пальпирует ногу и выявляет локализацию и интенсивность боли.
3. Рентгенография — позволяет определить размеры и месторасположение шипа
4. МРТ  — определяет состояние мягкий тканей вокруг пяточной шпоры.
5. Важно понимать, что УЗИ не является информативным и рекомендованным методом диагностики пяточной шпоры, однако может быть использована для контроля за ходом и результатом лечения.

Лечение пяточной шпоры

В терапии пяточной шпоры рекомендован комплексный подход —уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальная терапия.

Как уменьшить нагрузку на стопу?

Для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, рекомендуется:

• Полупостельный режим в острые периоды заболевания
• Уменьшение интенсивности физической нагрузки, в том числе продолжительности ходьбы и стояния
• Обязательное использование специальных стелек
• Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры 
• Тейпирование — фиксация пяточной фасции специальной спортивной лентой-пластырем
• Использование в ночные часы ортезов – специальных приспособлений, фиксирующих ногу в положении под прямым углом

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, основной задачей которых является уменьшение болевых ощущений и воспаления.

Однако, важно понимать, что длительно использовать такие препараты нельзя — они могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

При выраженной боли могут быть рекомендованы инъекции гормонов-глюкокортикоидов в область поражения.

Ну и, наконец, в отсутствии эффекта от НПВС и глюкокортикоидов доктор может сделать блокады — введение обезболивающего средства в пятку.

Однако, все это является лишь вспомогательными мерами, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, но не помогают вылечить заболевание.

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Еще совсем недавно врачи назначали хирургическое лечение пяточный шпоры —  в области патологии хирург выполняет разрез, удаляет нарост и ушивает ткани. Причем делает это эндоскопическим способом, то есть с минимальным вторжением в ткани. Однако, в настоящее время специалисты все чаще уходят от этого способа решения проблемы, ведь в их арсенале множество эффективных инструментальных способов лечения патологии.

Лечение лазером 

Воздействие лазером на пораженную область помогает уменьшить воспаление, а вслед за ним боль и отек. Однако такое лечение является симптоматическим и не устраняет первопричину заболевания. Единственным преимуществом такой терапии является отсутствие побочных эффектов и риска осложнений, в том числе аллергических реакций.

Однако, такое лечение имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет, злокачественные новообразования и заболевания щитовидной железы.

Лечение ультразвуком 

Воздействие ультразвука может не только снять боль и воспаление, но также и раздробить участки отложения солей. Эта процедура не вызывает боли и дискомфорта, помогает устранить симптомы и первопричину заболевания.

Противопоказаниями к ультразвуковому лечению пяточной шпоры являются: снижение артериального давления, беременность, сердечно-сосудистые патологии и неврологические нарушения.

Лечение пяточной шпоры с помощью рентгена

При данном варианте лечения пяточная шпора подвергается воздействию рентгеновских лучей — блокирует нервные окончания и способствует устранению боли.

Преимуществами метода можно считать безболезненность и короткую продолжительность сеанса, а также сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов. 

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить: беременность и грудное вскармливание, истощение, заболевания крови, тяжелые патологии внутренних органов.

Воздействие жидким азотом

Криодеструкция помогает удалить лишние объемы костной ткани, однако, процедура весьма неприятная и требует восстановления. После воздействия жидкого  азота необходимо время для реабилитации, во время которой пациенту больно наступать на пятку.

Ударно-волновая терапия 

Один из самых эффективных и безболезненных способов избавиться от проблемы. В основе физиотерапевтического метода — воздействие волной заданной частоты на патологический участок тела. Курс подобных процедур запускает процессы восстановления тканей, устраняет костные образования, уменьшает боль и отечность.

Во время процедуры ударно-волновой терапии, которая занимает в среднем около получаса, специалист воздействует на область пятки с помощью специального прибора.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и составляет, как правило, 5-7 процедур. Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».

Преимущества  ударно-волновой  терапии в МеланомаЮнит

УВТ — востребованная услуга, поэтому ее предоставляют как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным условием качественной и успешной терапии является квалифицированный физиотерапевт с большим опытом лечения и восстановления после различных патологий. Найти такого специалиста можно в клинике МеланомаЮнит — филиале знаменитого израильского центра в Москве!