Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ – это наиболее молодой и высокоинформативный метод диагностики, позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. В его основе лежит не ионизирующее излучение, а принцип магнитного резонанса ядер водорода – наиболее широко распространенного элемента в организме человека.

Принцип исследования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода дает регистрируемый электромагнитный отклик, который используется в качестве результата.

Отличие МРТ (магнитно–резонансной томографии) от КТ (компьютерной томографии)

Оба обследования дают достаточно полное представление о состоянии внутренних тканей тела, так как «послойно» и подробно фиксируют участки обследуемого органа. Сами аппараты для проведения МРТ и КТ также выглядят очень похоже – это некий круглый тоннель, куда помещается лежащий на специальном столе пациент. Тем не менее, принцип двух исследований – разный.

Одним из преимуществ МРТ является то, что она дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах. Иногда именно это позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях, когда она остается незаметной во время компьютерной томографии. В связи с эти результаты МРТ диагностики широко применяют при определении онкологических заболеваний.

Виды МРТ

1. МРТ с контрастным усилением

Современный метод исследования, суть которого заключается в построении трехмерного изображения тканей и органов посредством их сканирования электромагнитным полем с в/в усилением контрастным веществом для визуализации сосудистой стенки. Параметры, выявляемые во время МРТ с контрастным усилением:

• Наличие кровеносных сосудов в определенной области тела
• Характер кровотока в органе или анатомическом образовании
• Диаметр кровеносных сосудов

Показания:

• Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями разных участков тела
• Выявление региональных и отдаленных метастазов злокачественной опухоли
• Послеоперационный контроль полноты удаления злокачественной опухоли мозга
• Подозрение на рецидивную спинномозговую грыжу
• Подозрение на воспалительный процесс, который не выявляется другими методами диагностики
• Подозрение на аденому гипофиза по клинике или данным МРТ головного мозга

2. МРТ головного мозга

Показания:

• Постоянные головные боли неизвестного происхождения
• Периодические эпизоды головокружения неясного генеза
• Судорожный синдром
• Нарушение чувствительности и двигательной активности отдельных частей тела
• Спутанность сознания
• Обморочные состояния
• Нарушение слуха и речи
• Неукротимая рвота
• Увеличение объема черепа у ребенка
• Травмы головы, сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами

Патологические состояния, выявляемые при МРТ головного мозга:

• Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт)
• Внутричерепное посттравматическое кровотечение
• Доброкачественные и злокачественные новообразования ткани или оболочек головного мозга, в том числе, и метастатические поражения
• Воспалительные заболевания центральной нервной системы и их осложнения
• Инфекционные поражения головного мозга
• Повышение внутричерепного давления
• Патологические состояния органов слуха и речи
• Заболевания и патологические состояния сосудов головного мозга: аневризмы, эмболии, тромбозы
• Патологические изменения, соответствующие эпилепсии или других психическим расстройствам
• Переломы костей черепа, ушибы мозговой ткани и другие последствия травматических повреждений

3. МРТ малого таза

Органы, исследуемые во время МРТ малого таза:

• Мочевой пузырь
• Предстательная железа
• Яички и их придатки
• Семявыносящие протоки
• Матка
• Маточные трубы
• Яичники
• Прямая кишка

Показания:

• Боль в области нижних отделов живота, промежности и мошонке
• Нарушение мочеиспускания
• Изменение цвета и прозрачности мочи
• Хронические запоры
• Выделение с калом крови, гноя или слизи
• Влагалищные кровотечения
• Нарушение менструального цикла
• Мужское и женское бесплодие
• Эректильная дисфункция
• Отек и покраснение мошонки
• Наличие опухолевидных образований в области мошонки
• Травмы нижних отделов живота, промежности и мошонки

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов малого таза:

• Воспалительные заболевания мочевого пузыря
• Дивертикулы мочевого пузыря
• Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в полости мочевого пузыря
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Острый и хронический простатит
• Воспалительные заболевания и кисты яичек
• Нарушение проходимости семявыносящего протока
• Воспалительные заболевания матки
• Маточная и внематочная беременность
• Спайки в маточных трубах
• Воспалительные заболевания и кисты яичников
• Доброкачественные новообразования органов малого таза и мошонки
• Злокачественные опухоли органов малого таза и мошонки с границами их распространения на окружающие ткани
• Метастатическое или реактивное поражение лимфатических узлов малого таза
• Травматические повреждения органов малого таза и мошонки
• Наличие жидкости в полости малого таза

4. МРТ органов брюшной полости

Органы, исследуемые во время МРТ органов брюшной полости:

• Печень
• Желчный пузырь
• Внепеченочные желчные ходы
• Желудок
• Поджелудочная железа
• Селезенка
• Почки
• Аорта
• Портальная и нижняя полая вены

Показания:

• Боль в области живота или поясницы
• Постоянная отрыжка, ощущение быстрого насыщения, тошнота и рвота
• Горький привкус во рту
• Стойкий диарейный синдром
• Хронические запоры и повышенное газообразование
• Наличие в кале примесей крови, слизи и гноя
• Травматические повреждения живота и поясничной области
• Наличие варикозно расширенных вен на передней брюшной стенке
• Асцит
• Изменения цвета мочи: наличие примеси крови или гноя

Патологические состояния, выявляемые при МРТ органов брюшной полости:

• Патологические изменения структуры печени, отвечающие циррозу или жировому перерождению органа
• Объемные жидкостные образования печени: кисты, абсцессы, биломы
• Желчнокаменная болезнь
• Воспалительные и не воспалительные заболевания желчного пузыря: полипы, деформации и прочие
• Острый панкреатит с его осложнениями: абсцессами, некрозом железы и другими
• Хронический панкреатит с его осложнениями: кистами, образованием камней
• Кисты и абсцессы селезенки
• Спленомегалия
• Мочекаменная болезнь
• Воспалительные заболеваниями почек и их осложнения: абсцессы, гидронефроз и другие
• Аневризмы аорты
• Тромбоз аорты, портальной и нижней полой вены
• Доброкачественные новообразования внутренних органов
• Злокачественные опухоли внутренних органов и границы их распространения
• Увеличение лимфатических узлов от метастатического поражения или реактивного воспаления
• Травматические повреждения целостности внутренних органов
• Наличие свободного газа или жидкости в брюшной полости

5. МРТ позвоночника

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ позвоночника:

• Позвонки
• Межпозвоночные диски
• Межпозвоночные суставы
• Спинной мозг
• Оболочки спинного мозга
• Нервные корешки спинного мозга
• Связки позвоночника
• Мышцы и мягкие ткани, окружающие позвоночник

Показания:

• Головные боли неясного происхождения
• Головокружения, возникающие по непонятным причинам
• Боль в разных отделах позвоночника
• Нарушение подвижности спины
• Визуализируемые или пальпируемые образования в области позвоночника
• Травматические повреждения спины
• Нарушение работы тазовых органов
• Парез или паралич нижней части тела

Патологические состояния, выявляемые во время проведения МРТ позвоночника:

• Хронические дегенеративные изменения позвоночника – остеохондроз и другие
• Болезнь Бехтерева
• Протрузии и межпозвоночные грыжи
• Разные виды деформаций позвоночного столба
• Смещения отдельных позвонков
• Подвывихи позвонков
• Доброкачественные и злокачественные опухоли структур позвоночника
• Метастатические поражения позвонков
• Травматические повреждения структур позвоночника
• Геморрагический или ишемический инсульт спинного мозга
• Воспалительные поражения спинного мозга
• Сужение спинномозгового канала
• Аномалии развития спинного мозга и позвоночника

6. МРТ сосудов шеи

Структуры, визуализируемые во время выполнения МРТ сосудов шеи:

• Структура мягких тканей шеи
• Диаметр вен и артерий, которые локализируются в области шеи
• Внутренние и внешние контуры сосудов шеи
• Наличие тромботических масс внутри просвета сосудов
• Выпячивания стенок сосудов
• Наличие свищей между сосудами шеи

Показания:

• Резкие перепады артериального давления
• Постоянные или периодические головные боли
• Стойкое головокружение
• Приступы потемнения в глазах
• Нарушение сна
• Частичная или полная амнезия
• Предобморочные и обморочные состояния
• Нарушение речи и акта глотания
• Травматические повреждения шейной области
• Визуализация или пальпация новообразований в области шеи

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ сосудов шеи:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей шеи
• Аневризмы сонных артерий
• Диссекция стенок сонных артерий
• Тромбофлебит
• Аномалии развития вен и артерий шейной области
• Воспаление сосудов шеи
• Наличие артериовенозных или артерио-артериальных свищей
• Компрессия сосудов шеи
• Посттравматическая или послеоперационная рубцовая деформация сосудов шеи

7. МРТ суставов

Структуры, визуализируемые при выполнении МРТ суставов

• Количество и структура синовиальной жидкости
• Толщина и контуры синовиальных оболочек
• Толщина, контуры и структура артикулярного хряща
• Состояние костей, формирующих сустав
• Контуры и структура связок сустава
• Контуры и структура внутрисуставных менисков
• Наличие инородных тел внутри суставной капсулы

Показания:

• Периодическая или постоянная боль в области суставов
• Отеки и покраснение кожи над суставами
• Ограничение или полное нарушение подвижности в суставах
• Утренняя скованность в анатомических сочленениях опорно-двигательного аппарата
• Наличие видимых или пальпируемых новообразований в области суставов
• Периодическое «заклинивание» во время движений в суставах
• Травматические повреждения суставов, нарушающие их функцию

Патологические состояния, выявляемые при проведении МРТ суставов:

• Острые воспалительные заболевания суставов – артриты
• Хронические дегенеративно-деструктивные изменения суставов – артрозы
• Хронические ишемические нарушения суставов
• Кисты и доброкачественные опухоли суставов
• Злокачественные новообразования структур сустава и границы их распространения на соседние ткани
• Внутрисуставные переломы костей
• Наличие инородных предметов в полости сустава
• Привычные вывихи сустава
• Растяжения, надрывы и разрывы связок
• Разрывы менисков

Безопасность МРТ диагностики

Метод магнитно-резонансной томографии не использует рентгеновского излучения, и потому сделать МРТ можно без малейшего вреда для пациента. Важнейшим преимуществом магнитно-резонансной томографии по сравнению с другими методами лучевой диагностики является отсутствие ионизирующего излучения и, как следствие, эффектов канцеро- и мутагенеза, с риском возникновения которых сопряжено (хотя и в очень незначительной степени) воздействие на организм человека рентгеновского излучения.

Противопоказания к проведению МРТ:

В отличие от других методов лучевой диагностики, при МРТ используются не рентгеновские лучи, а магнитное поле, что позволяет безвредно выполнять данное исследование даже детям. Но, все же, имеются некоторые противопоказания при выполнении магнитно – резонансной томографии:

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ:

• Наличие в теле пациента кардиостимулятора
• Магнитного имплантата или любого другого электронного устройства
• Клипс на сосудах
• Зубных металлических протезов и осколков

Относительные противопоказания для проведения МРТ:

• Клаустрофобия
• Тяжелые формы сердечной недостаточности
• Тату, выполненные металлосодержащими красками
• Беременность на ранних сроках

При наличии относительных противопоказаний, МРТ выполняется только тогда, когда ее возможная польза превышает допустимые риски.

Подготовка к МРТ

Как правило, большинство видом МР-томографии не требуют специальной подготовки. Исключение составляют исследования, проводимые с контрастным усилением. МРТ органов брюшной полости с контрастом можно проводить только натощак или через 2 часа (минимум) после еды.

Современные модификации МРТ включают

• Виртуальную эндоскопию, позволяющую получить трехмерное изображение.
• МРТ диффузию, регистрирующую движение внутриклеточной жидкости.
• Диффузно-взвешенную томографию, определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии).
• МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов).
• МР–спектроскопию (комбинированный метод, позволяющий обнаружить биохимические изменения жидкостей, тканей).
• МР–ангиографию (получение срезов сосудов).

В перечень услуг нашей клиники также входит пересмотр дисков МРТ при определении онкологии и уточнении диагноза.