Недержание мочи у женщин

Существует классификация видов недержания мочи, охватывающая все виды патологий, связанных с этой проблемой. Данная классификация разработана Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи и включает в себя следующие виды:

• Стрессовое недержание мочи. Данный вид — это непроизвольная утечка мочи при резком повышении давления в области брюшной полости. Может быть вызвано кашлем или смехом, поднятием тяжелых предметов и тд. Из-за гормональных изменений, анатомических особенностей органов и мышц малого таза или нарушений нервной проводимости в данной области снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу.
• Императивное недержание мочи (повелительное/ургентное). Данный вид характеризуется неспособностью удержать мочу на пиковом состоянии позыва к мочеиспусканию. Причины императивного недержания мочи связаны с повышением активности мышц стенок мочевого пузыря, с патологиями головного или спинного мозга, с воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря и с гормональными изменениями.
• Комбинированное (смешанное) недержание мочи. Этот вид у женщин сочетает симптомы императивного и стрессового недержания мочи.
• Экстрауретральное недержание мочи. При появлении данного вида пациент теряет способность влиять на поток мочеиспускания. Это связано с врожденным или приобретенным дефектом мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (свищевой ход), образующим соединение с соседними органами и тканями.
• Энурез. Этот вид является непроизвольным, неконтролируемым человеком процессом выделение мочи.  Ночной энурез бывает первичным и вторичным. Первичная форма энуреза связана с врожденными проблемами сфинктера мочевого пузыря. Вторичная форма энуреза подразумевает повторное появление симптомов после нескольких месяцев “сухости”.

Существуют определенные факторы риска:

• Генетическая предрасположенность
• Физически тяжелый труд
• Заболевания неврологического характера (инсульт, инфаркт и тд)
• Сахарный диабет. При этом заболевании происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему

• Роды. Тяжелые, стремительные или затяжные роды увеличивают риск развития недержания мочи у женщин
• Хирургическое вмешательство на органах малого таза. Оперативное вмешательство имеет риск последствий повреждения нервов малого таза, отвечающих за поддержание нормального тонуса сфинктера мочевого пузыря
• Лучевое воздействие

Для проведения точной диагностики необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу гинекологу. Доктор проведет опрос, осмотр и составит план необходимых исследований.

• Осмотр у квалифицированного специалиста гинеколога. Сбор жалоб и анамнеза.
• Заполнение и ведение специального дневника мочеиспусканий, назначенного специалистом. В дневнике отмечается объем и количество в мочеиспускание за день.
• Проведение гинекологического осмотра. Исследование особенностей анатомических структур половой системы женщины.
• Кашлевый тест. Данное исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Женщине требуется покашлять и натужится. В случае наличия мочеиспускания входе эксперимента, тест считается положительным.
• Цистоскопия. Проводится осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря
• Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ). Определяет причины мочеиспускания
• Урофлоуметрия. Измерение потока мочеиспускания. Данная диагностика проводится только с наполненным мочевым пузырем, с использованием специализированного прибора – урофлуометра
• Выявление или опровержение связи недержания мочи с опущением тазовых органов у женщины
• УЗИ. Проводится для точного визуального осмотра

Вне зависимости от причины возникновения недержания мочи у женщин, внимательный подход к здоровью и комплексные меры профилактики способны снизить последствия проявления и даже предотвратить появление этой проблемы.

• Снижение потребления количества соленых и острых продуктов, а также продуктов c большим количеством специй или искусственных добавок. Соль задерживает жидкость в организме, острая пища способна раздражать слизистую стенок мочевого пузыря.
• Увеличить количество фруктов и овощей в рационе (исключение – кислые цитрусовые). Сократить количество приема в пищу белка.
• Употребление оптимального количества чистой питьевой воды – около 1,5–2 литра ежедневно. Это важный пункт, поскольку недостаточное употребление воды может привести к обратному эффекту – раздражение мочевого пузыря за счет повышенной концентрации мочи.
• Контроль массы тела. С недержанием мочи часто сталкиваются женщины с лишним весом. Избыточная масса оказывает давление на внутренние органы и мышцы тазового дна.
• Улучшение кровообращения в области таза – отличная профилактика. Умеренная физическая нагрузка укрепит мышцы тазового дна. Женщина может выбрать гимнастику, танцы, велосипед или плавание и тд
• Выполнение упражнений Кегеля. Укрепление мышц тазового дна при помощи выполнения специальных упражнений. Это регулярная тренировка мышц – их нужно сокращать на 6—8 секунд, по 8-12 раз за подход. Всего три подхода. Выполнение упражнений 3-4 раза в неделю.