Миома матки – доброкачественное новообразование, которое состоит из гладкомышечной и соединительной тканей. Как правило, она развивается в период от 30 до 45 лет жизни женщины. На долю данного заболевания приходится до 30 % всех гинекологических патологий.
Развитие доброкачественной опухоли напрямую зависит от работы гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников.
Еще одним важным моментом в формировании патологии является генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц есть миома матки, риск возникновения такой болезни у женщины возрастает.
Обратите внимание: считается, что риск образования миомы матки уменьшается прямо пропорционально количеству родов.
Характерные особенности миомы матки
У этой доброкачественной опухоли есть ряд характерных особенностей:
Это самая распространенное новообразование у женщин репродуктивного возраста;
Миома матки может регрессировать, то есть уменьшаться, и даже полностью исчезать с наступлением климакса.
У 10–15% пациенток в первые 10 лет постменопаузы опухоль может увеличиваться, сочетаясь с эндометриозом и заболеваниями яичников;
Небольшая опухоль может длительное время сохранять стабильные размеры, однако, при воздействие неблагоприятных факторов (воспаление, аборт, диагностическое выскабливание и др.) может начать быстро увеличиваться — этот феномен называется «скачок роста».
Миома матки
Симптомы миомы матки
В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Однако в ряде ситуаций миома матки проявляется:
Маточные кровотечения
Аномальные маточные кровотечения возникают у каждой третьей пациентки с миомой матки и представляют собой обильные и/или длительные выделения.
Сдавление соседних органов
Данная проблема вызывает нарушение функции мочевого пузыря. Это проявляется учащенным мочеиспусканием или недержание мочи. Реже возникают запоры.
Тазовые боли
Тазовые боли, дискомфорт, чувство тяжести и боли при половом контакте встречаются у каждой третьей пациентки с данным заболеванием.
Быстрый рост опухоли
Рост опухоли можно отследить по данным регулярного обследования и по нарастанию симптоматики.
Невынашивание беременности
Миома может стать причиной выкидышей, бесплодия, преждевременных родов и мертворождения.
Какой бывает миома матки
По месту расположения доброкачественного новообразования можно выделить следующие виды:
Межмышечная или интрамуральная — опухоль, образовавшаяся и растущая в толще миометрия или мышечного слоя матки;
Подслизистая или субмукозная — растущая «из слизистого слоя», она растет в полость матки;
Шеечная — как это понятно из названия, она растет из шейки;
Подбрюшинная или субсерозная — такое образование располагается на наружной поверхности матки.
Осложнения при миоме матки
К опасностям, к которым может привести без наблюдения и своевременного лечения, можно выделить:
Анемия, которая развивается в результате обильных кровотечений — к сожалению, это осложнение при миоме матки не так легко сразу заметить. Чтобы «поймать» эту проблему, важно обращать внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и кожи;
Проблемы с зачатием;
Сложности с полноценным вынашиванием беременности — могут возникать проблемы в развитии плода, случаются преждевременные роды, может развиваться слабость родовой деятельности;
При больших размерах — нарушение оттока мочи.
Диагностика миомы матки
Большинство узлов обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога.
Подтверждается диагноз с помощью:
Трансабдоминального и трансвагинального УЗИ — благодаря исследованию можно не только обнаружить опухоль, но также определить ее размеры и локализацию, оценить расположение узлов относительно стенок и ее полости. Это данные очень важны для выбора тактики лечения.
Допплеровского исследования — характерный признак — сосудистый «обод» вокруг опухоли.
Магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ или КТ).
Гистероскопии — эндоскопического исследования, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают ее. Такая процедура назначается при подозрении на наличии подслизистых узлов.
Диагностика
Лечение миомы матки
На сегодняшний момент в арсенале гинеколога есть консервативные и оперативные методы лечения миомы матки. Тактика подбирается индивидуально в зависимости от локализации, размеров и количества узлов.
Как правило, узлы до 4 см, не провоцирующие появление признаков, не требуют хирургического удаления и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев.
Может быть назначена медикаментозная терапия. Она позволяет несколько уменьшить симптомы заболевания, снизить темп роста узлов опухоли, а также подготовить пациенток к оперативному лечению.
Показанием для хирургического лечения является:
Быстрый рост миоматозного узла
Деформации полости матки
Узлы более 4 см в диаметре
Частые кровотечения
Подозрение на злокачественное перерождение опухоли
Методы лечения
Противопоказания к оперативному лечению
Хирургическое лечение миомы матки не рекомендовано при:
Воспалительных процессах в полости малого таза
Нарушение свертываемости крови
Тяжелые патологии почек
Сердечно-сосудистая недостаточность
Среди хирургических методов лечения опухоли можно выделить: эмболизацию маточных артерий, радиоволновую аблацию, миомэктомию и гистерэктомию.
Гистерэктомия и миомэктомия
Наиболее частым методом хирургического лечения является радикальная операция – гистерэктомия.
Миомэктомия или гистерэктомия может осуществляться одним из двух подходов:
Открытая операция, требующая разреза передней брюшной стенки — врач обнажает матку, находит узел, удаляет его и накладывает швы.
Лапароскопия – вмешательством с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке — также удаляется узел и накладываются швы, но такое вмешательство считается менее травматичным и требует более короткого восстановительного периода.
Прогноз
Как правило, прогноз при правильном наблюдении и своевременном лечении миомы матки благоприятный. В современной медицине в большинстве случаев даже удается сохранить орган и репродуктивную функцию.
Профилактика заболевания
Так как не установлено единой причины формирования миоматозных узлов, то специфической профилактики заболевания на данный момент не существует.
Среди неспецифических рекомендаций можно выделить:
Использование оральных контрацептивов (по статистике правильно подобранные препараты могут снижать вероятность возникновения миомы матки на 24%)
Посещение гинеколога для планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год позволяет поймать заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику ведения такой пациентки.
Появление и рост этой опухоли напрямую зависит от гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников. Также нельзя не отметить важную роль генетической предрасположенности. Если у ближайших родственниц есть данное заболевание, риск возникновения такой опухоли у женщины возрастает.
К сожалению, заболевание склонно к наследственной предрасположенности, а
истинная причина формирования опухоли не установлена, поэтому специфической
профилактики заболевания на данный момент не существует. Однако, можно
порекомендовать Вам “держать руку на пульсе, то есть посещать гинеколога для
планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год — это позволит поймать
заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику. По мнению некоторых
гинекологов — риск образования миомы уменьшается прямо пропорционально
количеству родов.
Миома матки может осложняться анемией, которая развивается в результате обильных
кровотечений. Обратите внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение
работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и
кожи. Также могут развиваться проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, а
при больших размерах узлов возникают нарушения оттока мочи.
Специалисты МеланомаЮнит придерживаются персонифицированного подхода и подбирают варианты лечения индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов тщательного и комплексного обследования. Узлы до 4 см, не провоцирующие появление симптомов, не требуют хирургического лечения и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия — для уменьшения симптоматики, снижения темпа роста узлов, а также подготовки пациенток к хирургическому лечению. Показанием для хирургического лечения является: быстрый рост миоматозного узла, деформации полости матки, частые и/или обильные кровотечения и подозрение на злокачественное перерождение опухоли.
Наши лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
