Брахиопластика — это одна из самых востребованных хирургических операций по коррекции и улучшению эстетики верхней части рук, сниженной в результате возрастных изменений, генетической предрасположенности, резкого похудения и т. п. В результате указанных причин руки в верхней части становятся менее привлекательными, меняют форму, а кожа теряет плотность и эластичность. Увеличение мышечной массы рук за счет направленных физических упражнений, а также различные косметические процедуры, повышающие тургор кожи могут частично справится с имеющейся проблемой. Однако, результат имеет временный характер, и кроме того, такой способ улучшения формы рук не дает желаемого эффекта при наличии больших излишков обвисшей кожи. Поэтому, для получения кардинального и стойкого результата коррекции верхней части рук, пациенты прибегают к брахиопластике.
Брахиопластика в Москве в клинике Меланома Юнит может быть выполнена одним из двух основных способов, которые различаются объемом коррекции:
трансаксилярная брахиопластика (мини-брахиопластика) является менее травматичной и выполняется в случаях наличия незначительного количества лишней кожной ткани. Операция осуществляется через разрез эллипсовидной формы, который делается в подмышечной впадине. После такого вмешательства послеоперационный рубец практически не виден;
обширная брахиопластика — это классическая методика, применяемая для коррекции верхней части рук в случаях наличия у пациента значительного количества обвисшей кожной ткани. В случае необходимости, перед брахиопластикой можно осуществлить липосакцию. При таком вмешательстве хирург выполняет S — образный или Т — образный разрез от подмышечной впадины до локтя. Рубец, который остается после операции со временем бледнеет и станет менее заметным. Кроме того, в целях минимизации, он может быть подвергнут лазерной шлифовке.
Показания к проведению операции
Операция брахиопластики не имеет медицинских показаний и выполняется по желанию пациента в следующих случаях:
дряблость и обвисание кожи вследствие резкого похудения;
некорректно выполненная липосакция;
наличие бугров и складок, изменение контура предплечья;
выполненной ранее операции по удалению молочной железы (мастэктомии);
подмышечной лимфаденэктомии.
Подготовка к брахиопластике
На первичном приеме хирург проведет тщательный осмотр планируемых к коррекции верхних частей рук. Проанализирует состояние мышц, эластичность кожной ткани и ее способность сокращаться, а также количество излишнего жира, который возможно придется удалить. В беседе с пациентом врач уточнит анамнез и наличие возможных противопоказаний. На основании проведенного анализа и пожеланий пациента врачом будет предложен наиболее подходящий тип операции, а также определена стоимость её выполнения.
Также, в ходе консультации, пациент ознакомится с возможными послеоперационными осложнениями, которые которые включают в себя:
возможные кровотечения;
продолжительный болевой синдром;
возникновение под кожей полостей (сером), которые заполнены тканевой жидкостью, а также гематом, заполненных кровью;
расслоение и затрудненное заживление послеоперационного шва;
нагноение шва, в случае инфицирования раны;
некроз мягких тканей, возникающий из-за угнетенного кровоснабжения раневой поверхности;
снижение чувствительности тканей, онемение в зоне коррекции;
образование рубцов и шрамов.
Перечисленные осложнения возникают в редких случаях, но пациент должен понимать существующие риски для принятия взвешенного решения о выполнении брахиопластики. После согласования операции пациент должен провести необходимый предоперационный комплекс лабораторных исследований. Кроме того перед операцией необходимо:
за 2 недели исключить прием антикоагулянтов, и иных препаратов, разжижающих кровь, витаминов и биодобавок;
за 3 дня до операции не курить, не употреблять спиртные напитки;
не переедать, контролировать вес тела.
Как проходит операция
Брахиопластика занимает от 1.5 до 3 часов и выполняется под общим наркозом в несколько этапов:
разметка на руках зон коррекции;
наркоз;
выполнение операции по заранее согласованному с пациентом плану (разрез ткани, при необходимости липосакция — удаление лишней жировой ткани тонкой полой иглой (канюлей), подтяжка мышечных волокон, удаление излишков кожи);
наложение косметических швов (обычных или саморассасывающихся);
установка дренажа (при необходимости);
изолирование операционной зоны стерильной повязкой;
применение компрессионного рукава (или эластичного бинта).
Восстановительный период
После операции пациенты должны четко соблюдать рекомендации, полученные у лечащего врача. В данный период возможно применение обезболивающих препаратов и специальных средство по уходу за операционными швами. Сразу после брахиопластики появляются отеки и гематомы, которые быстро проходят. Необходимо:
до полутора месяцев продолжать носить компрессионный трикотаж;
избегать напряжения рук в зоне коррекции (ограничить занятия спортом, выполнение тяжелой работы, поднятие тяжестей):
вести размеренный образ жизни, правильно питаться, больше гулять;
исключить солнечную инсоляцию, не посещать баню, сауну, бассейн, солярий, не принимать горячих ванн;
при возникновении болевых ощущений или любых неприятных симптомов незамедлительно связаться с лечащим врачом.
После завершения рубцевания ткани, по истечении полугода, пациент сможет оценить результат операции. В дальнейшем, когда шрамы побледнеют, применяя современные косметологические методики, можно значительно улучшить их внешний вид.
Как долго держится эффект от брахиопластики
Как правило, при четком соблюдении рекомендаций врача, результат брахиопластики сохраняется надолго. Однако, важно понимать, что при бесконтрольном наборе веса, его колебании, а также с учетом продолжающихся возрастных изменений, восстановленный контур рук может быть потерян. Поэтому, необходимо беречь полученный результат, строго контролировать массу тела, не переедать, выполнять физические упражнения (в том числе силовые), заботится о коже, использовать современные косметологические методики по восстановлению и сохранению упругости кожных тканей.
Частые вопросы
В целях поддержания эстетического эффекта любой пластической операции необходимо тщательно следить за своим здоровьем и состоянием кожного покрова. Операция брахиопластики имеет длительный (около 10 лет) и устойчивый результат, который целесообразно поддерживать. С течением времени, в связи со снижением неоколлагеногенеза в тканях, а также возможным колебанием массы тела, кожа рук теряет тургор и начинает провисать. Поэтому, в целях сохранения долгосрочного результата желательно выполнять силовые упражнения, не переедать и проходить курсы косметологических процедур, поддерживающих качество кожи в зоне коррекции.
В эстетической хирургии брахиопластику успешно совмещают с подтяжкой груди, ягодиц, абдоминопластикой, глютеопластикой, феморопластикой, а также липосакцией и липофилингом.
Как правило, возобновить активную физическую нагрузку можно спустя 2 — 3 месяца после брахиопластики, когда операционные швы полностью заживут. Скорость их заживления, а также быстрота регенерации тканей зависят от объема коррекции и индивидуальных особенностей организма пациента.
Перед принятием решения о проведении брахиопластики пациенту целесообразно проконсультироваться с пластическим хирургом. Как правило, врачи рекомендуют выполнять операцию до 60 лет, так как с возрастом снижается способность тканей к восстановлению. Однако, в ходе консультации врач ориентируется не столько на возраст пациента, сколько на показатели его здоровья, отсутствие противопоказаний и состояние кожного покрова.
При выполнении брахиопластики классическим методом операционный шов проходит от подмышечной впадины до локтя. Со временем образовавшийся рубец белеет и визуально мало заметен. Если выполняется мини-брахиопластика, то разрез располагается в подмышечной впадине и шрам практически не просматривается. По желанию пациента, по истечение периода реабилитации, возможна дополнительная минимизация рубца путем его лазерной шлифовки.
