Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, встречается у каждого 4 пациента с онкологическими поражениями кожи. Этот вид рака кожи одинаково часто поражает мужчин и женщин любого возраста.

Статистика
Признаки
Каким бывает плоскоклеточный рак?
Причины возникновения ПРК
Стадии заболевания
Лечение ПКРК
Прогноз выживаемости
Преимущества лечения плоскоклеточного рака кожи в МеланомаЮнит
Частые вопросы
Стоимость лечения плоскоклеточного рака кожи
Наши врачи
Наши лицензии

Статистика

На ранних этапах развития заболевания прогноз — благоприятный, поэтому при адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в 90% случаев. Однако, плоскоклеточный рак склонен к рецидивам, которые могут возникать в 40% случаев. Поэтому очень важно регулярно наблюдаться у онколога — это позволит не пропустить начало обострения.

Плоскоклеточный рак кожи может быть высоко- и низкодифференцированный. Для низкодифференцированного рака характерно агрессивное и быстрое течение, даже при своевременном и адекватном лечении пятилетняя выживаемость не превышает 50%. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет вид язвы или шишки, которая может болеть и кровоточить. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак развивается на фоне болезни Боуэна и актинического кератоза. Опухоль в этом случае растет долго, на ее поверхности образуются корки и шиповатые роговые наросты, она отличается большой плотностью.

Как развивается плоскоклеточное заболевание?

Плоскоклеточный рак образуется из клеток кожи — кератиноцитов, и по частоте встречаемости занимает третье место после меланомы и базалиомы. При этом у плоскоклеточного рака нет половой или возрастной предрасположенности.

Признаки

Чаще всего при плоскоклеточном заболевание опухоль возникает на:

55% — коже головы и лица
13% — ногах
18% — кистях рук

Каким бывает плоскоклеточный рак?

Принято выделять следующие формы заболевания:

Язвенно-инфильтративная — сначала образуется пятно, которое за несколько месяцев трансформируется в малоподвижный и плотный на ощупь узел. Еще через 4-6 месяцев на его поверхности формируется язва неправильной формы. Далее процесс быстро распространяется на окружающие ткани, лимфоузлы, кости и легкие. О поражении лимфоузлов может говорить их припухлость и болезненность.
Экзофитная или папиллярная — первичная опухоль коричневого или темно-красного цвета, похожее на цветную капусту. Она быстро растет и прорастает вглубь и вширь.

По своему строению заболевание может быть 2 видов:

Ороговевающий плоскоклеточный вид — характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением. Круглое или овальное образование может иметь цвет, желтый или красный оттенок. Почти всегда на его поверхности есть чешуйки, которые трудно отшелушить, а язва в центральной части покрывается коркой. На поздних стадиях заболевание поражает регионарные лимфоузлы.
Неороговевающий плоскоклеточный вид — быстро растет и поражает окружающие ткани, поэтому характеризуется злокачественным течением. Образование мягкое, «мясистое», похоже на пятно или узел, имеет бурую язву с коркой на поверхности, которая при контакте может кровоточить. Чешуек на поверхности нет. Злокачественный процесс раньше, чем при ороговевающей разновидности, поражает лимфоузлы.

Метастазы для плоскоклеточного заболевания кожи – редкость. Чаще всего метастазируют образования, расположенные на слизистых оболочках, языке, вблизи красной каймы губ, ушей, на рубцах.

Причины возникновения ПРК

Новообразование может появиться как на здоровой поверхности покрова, так и в местах хронического воспаления, язв, на рубцах от ожогов. Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

длительное воздействие ультрафиолета и солнечные ожоги
ПУВА-воздействие
возраст старше 65 лет
ионизирующее излучение (лучевая терапия других злокачественных болезней в анамнезе)
лечение псориаза и акне
хронические заболевания кожи и предраковые состояния
язвы и рубцы
иммуносупрессия, возникающая на фоне вирусов или перенесенной трансплантации органов
воздействие некоторых химических реагентов, например, селена или родона
вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов, вызывающий новообразование в области заднего прохода и наружных половых органов
наследственная предрасположенность
альбинизм, буллозный эпидермолис, пигментная ксеродерма
длительное применение некоторые фармакопрепаратов

Стадии заболевания

В течении заболевания можно выделить 4 последовательных стадии:

Стадия I

Минимальные размеры опухоли. Процесс не распространен в глубокие слои кожи.

Стадия II

Минимальные размеры опухоли. Процесс не распространен в глубокие слои кожи.

Стадия III

Поражены глубокие структуры (кости, хрящи, мышцы), расположенные рядом с опухолью/ раковые клетки могут быть обнаружены хотя бы в одном лимфоузле.

Стадия IV

Присутствуют отдаленные метастазы.

Диагностика ПРК

На первичном приеме онколог выслушивает жалобы, подробно расспрашивает о том, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, есть ли наследственная предрасположенность, как часто загорает, какие препараты использует. После этого специалист осматривает поверхность и новообразование, пальпирует ближайшие к образованию лимфоузлы.

В Меланома Юнит доступно электронное картирование, позволяющее составить «карту» всех родинок и новообразований на теле. Результаты исследования сохраняются в электронной карте пациента и могут быть использованы для контроля их изменений в будущем.

Для определения природы новообразования доктор проводит биопсию, то есть забор небольшого кусочка ткани для гистологического исследования в лаборатории.

Лечение ПКРК

К сожалению, плоскоклеточный рак довольно часто образуется на открытых частях тела, поэтому в его лечении имеет значение не только эффективный результат, но и внешняя эстетика. Совместить два этих важных момента могут опытные специалисты Меланома Юнит. Чаще всего применяется комплексная схема, подобранная индивидуально в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

В настоящее время для лечения плоскоклеточного заболевания применяется: хирургическое лечение, химио-, гормоно-, иммуно- и радиотерапия, а также использование таргетных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург удаляет опухоль и здоровые ткани на 1-2 сантиметра вокруг новообразования. При поражении регионарных лимфоузлов они так же по подлежат удалению. Щадящая методика удаления образований – лазерная деструкция. Особенно если пациент склонен к кровотечениям.

Иммунотерапия

Этот метод терапии подразумевает:

использование «искусственного иммунитета» — особых моноклоальных антител, которые воздействуют на вещества, синтезируемые опухолью
работу с контрольными точками, которые подавляют работу защитных сил организма
применение противораковых вакцин, которые помогают сформировать эффективный иммунный ответ
применение иммуномодуляторов — специфических препаратов, которые действуют не на опухоль, а повышают иммунную защиту организма в целом

В результате собственный иммунитет «заряжается» таким образом, чтобы самостоятельно атаковать раковые клетки.

Химиотерапия

Использование специальных препаратов — цитостатиков, «разрушающих» раковые клетки. Может быть использовано как в качестве монотерапии, так и в комплексе.

Радиотерапия

Воздействие на опухоль потока радиационных частиц, разрушающих ДНК опухолевых клеток. Это приводит к гибели раковых клеток, а здоровые ткани при этом восстанавливаются после завершения терапии.

Таргетная терапия

Один из самых новых и эффективных видов терапии плоскоклеточного рака. Прицельное воздействие на опухоль осуществляется под действием специальных препаратов, которые работают только с мишенями – раковыми клетками и безопасны при этом для здоровых тканей.

Прогноз выживаемости

При опухоли размером 2-5 см пятилетняя выживаемость составляет 90%. При больших размерах и инвазии в окружающие мягкие ткани – до 50%. При наличии метастазов пятилетняя выживаемость – до 30%.

Преимущества лечения плоскоклеточного рака кожи в МеланомаЮнит

МеланомаЮнит — филиал известного израильского медицинского центра с надежной репутацией— одного из мировых лидеров в терапии рака кожи. Высокие результаты и эффективность лечения обусловлены соблюдением трех базовых принципов клиники —опыт и квалификация специалистов, применение самых современных лекарственных средств и использование проверенных временем и инновационных методик лечения. Наша задача — эффективное лечение и качественная психологическая поддержка на каждом этапе — от диагностики до реабилитации!

Частые вопросы

Как выглядит плоскоклеточный рак кожи?

Чаще всего опухоль напоминает язву или красноватый узелок. Они довольно быстро могут начать расти и при этом кровоточить. Внимательным надо быть к уголкам рта и глаза, а также половым органам — это излюбленные локации плоскоклеточного рака кожи.

Какие виды лечения плоскоклеточного рака существуют?

В настоящее время современная онкология располагает целым арсеналом эффективных методик терапии: хирургическое лечение, химио-, гормоно-, иммуно- и радиотерапия, а также использование таргетных препаратов.

Мне назначили иммунотерапию, чего ожидать?

На мой взгляд, иммунотерапия — это уникальный метод современного лечения. В его основе особая «подзарядка» собственного иммунитета. Это необходимо для того, чтобы он мог самостоятельно атаковать раковые клетки.

Химиотерапия разрушает и больные клетки, и здоровые?

В основном препараты-цитостатики воздействуют на раковые клетки, разрушая их. К сожалению, даже у самых современных лекарств все еще сохраняются побочные эффекты. Однако, при грамотно подобранной схеме лечения их удается минимизировать.

Недавно услышала, что рак кожи лечится таргетными препаратами, расскажите, пожалуйста, это действительно эффективный вариант лечения?

Один из самых новых и современных видов лечения рака кожи. Таргетное или прицельное воздействие осуществляют препараты, которые работают только с мишенями – раковыми клетками и безопасны при этом для здоровых тканей.

Как врач выбирает, чем лечить — химией или лекарствами?

Чаще всего применяется комплексная схема лечения, задействующая сразу несколько механизмов. Онколог-дерматолог подбирает ее индивидуально в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

Когда нужно обращаться на консультацию дерматоонкологу?

На прием к онкодерматологу рекомендуется записаться при появлении любых подозрений на онкологическое поражение кожи. Также регулярные визиты ко врачу рекомендованы обладателям большого количества родинок, людям со светлой и чувствительной кожей.

Как проходит консультация онколога-дерматолога?

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы, подробно расспрашивает о том, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, есть ли случаи рака в семье и др. После этого онкодерматолог внимательно осматривает кожу и новообразование, пальпирует регионарные, то есть ближайшие к подозрительному образованию, лимфоузлы. Затем составляет план обследования для уточнения и подтверждения диагноза.

А что такое электронное картирование?

У нас в МеланомаЮнит доступно электронное картирование, позволяющее составить «карту» всех родинок на теле. Результаты исследования мы сохраняем в электронной карте пациента и можем использовать в дальнейшем для контроля их изменений в будущем.

Как профилактировать рак кожи?

100% способов предупредить рак кожи не существует. Однако, регулярная диагностика родинок и других новообразований и внимательное наблюдение за ними онкодерматолога позволяет обнаружить любые изменения на самых начальных уровнях. Также важно использовать средства с высоким уровнем SPF, удалять родинки, которые находятся в зоне постоянного раздражения или расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия

Запись на приём