Удаление комков Биша

Статью проверил эксперт

Кизевадзе Роман Игоревич

Пластический хирург

Удаление комков Биша в Москве в клинике Меланома Юнит — это одна из тех эстетических процедур, которые могут заметно изменить восприятие лица: сделать его более скульптурным, убрать округлость щёк и подчеркнуть скулы. Суть вмешательства проста — через небольшой доступ изнутри щеки врач удаляет скопление жировой ткани, которое располагается под скуловой костью. Эти жировые «подушки», получившие имя в честь французского анатома Мари Франсуа Ксавье Биша, являются естественной частью лица и располагаются между мышцами и слизистой, придавая щекам объем.

Почему вообще появляются комки Биша?

Комки Биша — это не проблема и не болезнь, а анатомическая особенность. У младенцев они играют важную роль: помогают сосать и защищают мышцы при жевании. С возрастом эта необходимость отпадает, но сами комки могут никуда не деться.

У кого-то они почти незаметны уже к 20 годам, а у кого-то сохраняются в зрелом возрасте и визуально «утяжеляют» лицо, особенно в нижней трети. Это может усиливать носогубные складки, округлять контуры, делать лицо более мягким и «пухлым», чем хотелось бы.

Объём этих жировых пакетов может сильно различаться: в среднем — около 10 мл. Их строение индивидуально: у каждого человека свой «набор» из тела и четырёх отростков. На операции, как правило, удаляется только тело пакета — именно оно создаёт ощущение полноты. В некоторых случаях жировую ткань не просто удаляют, а аккуратно перемещают выше — например, чтобы добавить объёма скулам.

Когда операция уместна?

Удаление комков Биша — это не лечение, а выбор. Люди приходят на такую пластику, если:

• у них от природы широкое и круглое лицо, и хочется сделать черты более выразительными;
• лицо выглядит «тяжёлым», несмотря на нормальный вес;
• появляются возрастные изменения в нижней части — так называемые «брылы»;
• щёки слишком объёмные, отчётливо выражены носогубные складки;
• хочется чётче обозначить скулы и общий овал лица.

Это решение принимается исключительно по желанию. Важно понимать, что здесь нет «показаний по здоровью» — только ваше желание изменить черты.

Когда операцию делать не стоит

Есть ряд ситуаций, при которых удаление комков Биша противопоказано. Вот основные:

• беременность, период грудного вскармливания;
• активная менструация (лучше подождать);
• тяжёлые формы сахарного диабета;
• онкологические заболевания;
• обострение хронических болезней;
• ОРВИ, грипп, другие инфекции;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• психические и ментальные расстройства;
• сильный избыточный вес, особенно если он нестабилен;
• слишком низкий вес, нехватка подкожно-жировой ткани;
• воспаление в области щёк;
• возраст до 25 лет (пока лицо продолжает формироваться);
• слишком худое, узкое лицо, где щёки и так «впалые».

Что даёт операция

Удаление комков Биша — это относительно простая процедура, но эффект от неё заметен сразу. Вот, что особенно привлекает пациентов:

• операция проходит быстро, без госпитализации;
• выполняется под местной анестезией;
• шрамов не остаётся — доступ изнутри рта;
• восстановление, как правило, лёгкое и быстрое;
• результат виден через 2–3 недели и хорошо прогнозируем;
• эффект сохраняется на долгие годы — особенно при стабильном весе.

Что меняется во внешности:

• лицо становится визуально легче и «собраннее»;
• скулы становятся заметнее;
• щёки уменьшаются, исчезает одутловатость;
• сглаживаются носогубные складки;
• подбородок и нижняя челюсть становятся более очерченными;
• лицо приобретает более чёткий и зрелый контур.

Как готовиться к операции

Перед операцией обязательно нужна консультация пластического хирурга. Врач внимательно осматривает лицо, оценивает объём тканей и принимает решение, сколько именно жировой ткани стоит удалить — полностью или частично. Иногда вместо удаления возможен перенос ткани вверх, в скулы.

Важно заранее обсудить с врачом все нюансы: чего вы ждёте, как хотите выглядеть, какие могут быть ограничения. Если удаление комков Биша необратимо, то лучше заранее понимать, к какому результату вы идёте.

Также вас попросят пройти предоперационное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• флюорография;
• консультация стоматолога (важно, чтобы не было кариеса или воспалений);
• заключение терапевта и других необходимых специалистов.

И ещё несколько рекомендаций:

• за 3 дня — отказаться от алкоголя и курения.
• за 2 недели — прекратить приём препаратов, разжижающих кровь;

Как проходит операция

Обычно процедура занимает 30–40 минут. Делается она в амбулаторных условиях. Этапы такие:

1. Местная анестезия (иногда общий наркоз — если операция комбинированная);
2. Обработка слизистой антисептиком;
3. Через крошечный разрез внутри щеки удаляется тело жирового пакета;
4. При необходимости — перемещение жира в зону скул;
5. Установка рассасывающихся или обычных швов;
6. Защитная прокладка на место вмешательства.

Восстановление после операции

После процедуры возможно лёгкое покалывание, отёчность — это нормально. Если потребуется, врач может назначить обезболивающее или противовоспалительное.

Швы, если они не саморассасывающиеся, снимаются через 7 дней. Но слизистая заживает быстро, и уже через пару недель будет заметен первый эффект. Чтобы восстановление прошло гладко:

• спите на спине, желательно — на высокой подушке;
• временно откажитесь от горячей, холодной, острой и твёрдой пищи;
• не напрягайте лицо — не стоит петь, долго разговаривать или жевать что-то твёрдое;
• на время забудьте о бане, солярии, бассейне, активных тренировках;
• ухаживайте за полостью рта: полощите антисептиками, чистите зубы аккуратно;
• избегайте переохлаждений и резких перепадов температур;
• не курите и не употребляйте алкоголь;
• и главное — при любых тревожных симптомах сразу обратитесь к врачу.

Что дальше?

Первый результат вы заметите уже через 2–3 недели. Но финальная картина формируется ближе к 2–3 месяцам — когда полностью уйдут отёки и ткани «усядутся».

Пластика даёт стойкий эффект: но важно понимать, что с возрастом лицо всё равно будет меняться. Чтобы избежать эффекта впалых щёк и дряблой кожи в будущем, стоит внимательно относиться к уходу и при необходимости подключать косметологические процедуры, направленные на лифтинг и поддержку тонуса кожи.

Источники используемой информации

• Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по пластической хирургии (актуальная версия). — М., 2024.
• Пшениснов К. П., Батырев А. В., Абушкин И. А. Пластическая хирургия лица: руководство для врачей. — СПб.: Речь, 2023.
• Анисимов А. Ю. Удаление комков Биша: цена и методика в Москве. — М.: Медикал Пресс, 2024.

В стоимость каждой услуги входит: проведение операции, наркоз, одноместная комфортабельная палата, оснащенная всем необходимым для пребывания в клинике (халат, тапочки, принадлежности для личной гигиены), круглосуточное наблюдение медицинского персонала, сбалансированное послеоперационное питание. В стоимость НЕ входит: компрессионное белье, компрессионные чулки и предоперационные анализы.

Наши врачи

Роман Кизевадзе

Пластический хирург

Стаж работы: с 2005 года

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности