Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – редкое онкологическое заболевание. Оно занимает 6 место среди всех злокачественных новообразований ЖКТ. При этом оно считается одним из самых опасных.

  • Симптомы рака желчного пузыря на ранней стадии замечают только 20% пациентов. У 80% больных опухоль на момент диагностики уже вышла за пределы органа, а у половины – есть метастазы в лимфоузлах.
  • Только в 10% случаев опухоль можно удалить.
  • Желчный пузырь находится в непосредственном контакте с печенью, поэтому злокачественный процесс быстро распространяется и на этот орган.

Симптомы опухоли желчного пузыря

В большинстве случаев симптоматика неспецифична, то есть признаки рака схожи с проявлениями других болезней желчного пузыря:

  • тошнота;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • желтуха;
  • болезненность вверху живота.

Симптомы появляются не сразу, онкология желчного пузыря отличается вялым течением, на начальной стадии рак часто путают с холелитиазом.

Характерный симптом, который важно не упустить, – почти непрекращающаяся ноющая, тупая боль, которая говорит о том, что опухоль прорастает в лимфоузлы. Для пожилых людей характерна боль в правом подреберье, часто – на фоне незначительного повышения температуры тела.

Боль вверху живота сопровождают другие проявления:

  • потеря массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • боль или дискомфорт в подложечной области (тяжесть, раннее насыщение, ощущение переполнения желудка).

Поздний и наиболее характерный признак – прощупываемая в правом подреберье плотная опухоль с бугристой поверхностью. При метастазах в печени она увеличена, можно прощупать узелки.

На поздних стадиях у больных начинается анемия и скапливается свободная жидкость в брюшной полости.

Причины появления онкологии

В группе риска в первую очередь находятся женщины – их болезнь поражает в 1,5 раза чаще мужчин.

Факторы риска:

  • воспаление желчного пузыря, камни в нем;
  • кальциевые отложения на стенках органа – «фарфоровый пузырь»;
  • кисты желчного протока;
  • брюшной тиф;
  • курение и алкоголизм;
  • особенности профессии (металлургические и резиновые производства);
  • пороки развития в данной области;
  • возраст старше 70 лет;
  • ожирение;
  • повышенное содержание углеводов в рационе при одновременном дефиците клетчатки;
  • полипы в органе;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori.

Стадии

Стадия Описание
0 Клетки, имеющие измененное строение, могут перерождаться в злокачественные. Они разрозненны, находятся во внутреннем слое стенки пузыря. Начинается массивное поражение нормальных клеток.
I Формируется опухоль. Сначала она захватывает соединительную ткань и внутренний слой, затем разрастается на мышцы и следующий слой соединительной ткани.
II Новообразование поражает ткань, покрывающую орган. Могут затрагиваться: тонкая кишка, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник. После этого опухоль распространяется на расположенные рядом сосуды и лимфоузлы.
III Поражается главный сосуд печени. Через него злокачественные клетки разносятся по всему организму.
IV Злокачественный процесс распространяется на отдаленные лимфоузлы и органы.

Онкология чаще всего обнаруживается при удалении желчных камней. Дальнейшая диагностика рака желчного пузыря может включать УЗИ, КТ, холангиографию, биопсию.

Методы лечения опухоли желчного пузыря

Единственный метод лечения, который может привести к стойкой ремиссии, – это операция. Орган может быть удален полностью либо может быть удалена опухоль с нарушением целостности пузыря.

Схема лечения при операбельной опухоли следующая:

  • Расширенная холецистэктомия. В ходе одного вмешательства удаляется сам орган, регионарные лимфоузлы, печень. Может быть проведена резекция протока.
  • Химиотерапия и/или облучение.

Если новообразование неоперабельное, то возможно несколько вариантов:

  • Паллиативная химиотерапия для снятия симптоматики и продления жизни больного.
  • Фотодинамическая терапия. Основывается на применении фотосенсибилизаторов (чувствительных к свету веществ) и света с заданной длиной волны.
  • Пересадка печени.
  • Брахитерапия. Это контактное облучение, когда в опухоль вводится источник излучения, разрушающий ее изнутри.

Реабилитация после лапароскопической холецистэктомии

После операции нужно регулярно наблюдаться у онколога. Дважды в год в первые 2 года, а потом – раз в год.

После операции пациент остается в стационаре 2-3 суток. Возможно, и дольше, это зависит от объема вмешательства. Обычно на 6-7 день снимают швы.

В первые дни присутствует болевой синдром, который купируется обезболивающим по назначению врача. Рекомендуется как можно раньше вставать. Чтобы предотвратить пневмонию, проводится дыхательная гимнастика. В течение недели дважды в день нужно измерять температуру. Восстановление занимает в среднем 2-3 недели. В первые 3 месяца запрещено поднимать тяжести.

В течение нескольких месяцев необходимо соблюдать диету.

Нужно срочно обратиться к лечащему врачу, если после операции:

  • идет кровь из операционной раны;
  • боль такая сильная, что нет эффекта от обезболивающего;
  • появился озноб, лихорадка, вздутие живота;
  • усиливается болевой синдром, послеоперационные раны краснеют и отекают.

Прогнозы выживаемости

Пятилетняя выживаемость составляет 5-10%, что связано с поздним обнаружением заболевания. Полностью болезнь можно вылечить на 0-I стадии. В этом случае резекция органа – залог возвращения к нормальной жизни. На поздних стадиях хирургическое вмешательство невозможно, а задача врачей – продлить жизнь пациента и снимать тяжелую симптоматику.

Почему Меланома Юнит Москва
  • Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
  • Индивидуальный план терапии
  • Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
  • Высокотехнологичное диагностическое оборудование
Запись на прием
(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)
Связаться с нами

Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Запись на приём