Рак желудка

Рак желудка – злокачественное новообразование, вырастающее из клеток эпителия слизистой оболочки, выстилающей орган изнутри. Локализоваться оно может в верхнем отделе, теле органа, в нижнем отделе. Развитию онкологии желудка часто предшествуют предраковые состояние, то есть хронические патологии: полипы, язва, гастрит с пониженной кислотностью. Согласно данным исследований, в здоровом органе почти никогда не развивается онкология. От предракового состояния до злокачественной опухоли может проходить 10-20 лет. Новообразование по мере роста поражает все слои желудочной стенки и поверхность слизистой. Оно может нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в 12-перстную кишку либо из пищевода. Когда опухоль прорастает желудочную стенку, она переходит на поджелудочную железу и толстый кишечник. В России эта болезни вторая по распространенности среди всей онкологии.

Причины появления

Здоровая клетка становится злокачественной при появлении хромосомной мутации. Однако медицине неизвестно достоверно, почему происходит мутация. Выделен только ряд факторов риска, которые могут спровоцировать тяжелую патологию:

  • возраст – после 50-ти лет вероятность заболеть возрастает;
  • пол – у мужчин риск в 2 раза выше, чем у женщин;
  • наследственность – если хотя бы у одного члена семьи была эта болезнь, то у кровных родственников на 20% возрастает вероятность ее появления;
  • рацион – чтобы снизить вероятность заболеть, нужно отказаться от пережаренного, острого, соленого, копченого, консервов, продуктов с нитратами, длительно хранящихся полуфабрикатов;
  • хирургические вмешательства на желудке повышают вероятность онкологии в 2,5 раза;
  • хронические язвы, полипы, гастрит с пониженной кислотностью;
  • Helicobacter Pylori, канцероген первого класса – наличие этой бактерии вызывает гастрит и повышает вероятность рака при неблагополучном сценарии развития болезни;
  • оседание на слизистую желудка никеля и асбеста на вредных производствах;
  • дефицит витаминов С и В12;
  • иммунодефицит – вторичный или первичный;
  • злокачественная анемия;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, особенно в сочетании с курением;
  • некоторые вирусы, например Эпштейн-Барра.

Как распознать рак желудка на ранних стадиях?

Когда рак желудка находится на ранней стадии, размер опухоли таков, что внешних признаков ее наличия нет. Только у некоторых больных могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • железодефицитная анемия;
  • снижение аппетита;
  • отвращение к привычным продуктам и/или пристрастие к необычной пище;
  • повышенная температура тела (до 38℃).

Перечисленные признаки характерны для многих других заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику рака желудка – люди просто не обращаются к врачу или специалисты не могут найти причин симптомов.

Симптоматика становится более явной по мере того, как злокачественное новообразование растет:

  • после еды появляется тяжесть в животе, ощущается тошнота, бывает рвота;
  • насыщение пищей наступает раньше обычного;
  • понос или запор;
  • боли, локализующиеся вверху живота, носящие опоясывающий характер, а при распространении злокачественного процесса на поджелудочную железу – отдающие в спину;
  • асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
  • увеличение живота в размерах;
  • желудочно-кишечное кровотечение (если опухоль поразила сосуды), для которого характерны наличие темной крови в рвоте и жидкий черный стул.

Стадии опухоли желудка

Стадия Описание, степени распространения рака желудка
I Новообразование до 2 см, находится на слизистом и подслизистом слоях желудочной стенки. Лимфоузлы не поражены или затронуты единично. Отдаленные метастазы отсутствуют. Также могут быть поражены мышечный и подсерозный слои кишечной стенки.
II Новообразование прорастает глубже либо поражает больше регионарных лимфоузлов (менее 15-ти). Отдаленные метастазы отсутствуют.
III Вся желудочная стенка прорастает, злокачественный процесс поражает отдаленные лимфоузлы. Отдаленные метастазы отсутствуют. Либо опухоль поражает соседние органы, но не лимфоузлы.
IV Новообразование распространяется на близлежащие органы, есть хотя бы один метастаз в отдаленных органах.

Классификация заболевания

Согласно международной классификации ВОЗ, рак желудка бывает ранним и распространенным.  По морфологической характеристике принято выделять 4 анатомических типа данного рака:

  • Полиповидный и грибовидный. Характеризуется инфильтрирующим ростом в желудочные стенки, четко отграничивается от здоровых тканей.
  • Чашевидный и блюдцевидный. Имеет четкие контуры, чуть приподнятые края.
  • Изъязвляющийся (или язвенноподобный). Злокачественная ткань не отделена от желудочной стенки четкими границами.
  • Диффузный. Вся стенка желудка утолщается, он становится похож на трубку.

По гистологическому строению выделяют следующие типы новообразований:

  • Плоскоклеточный рак. Формируется между слоями железистого эпителия, относится к нераспространенным злокачественным патологиям.
  • Аденокарцинома. Новообразование произрастает из железистого эпителия. Рак может быть высоко-, умеренно- и малодифференцированным.
  • Железистоплоскоклеточный рак. Новообразование сочетает черты аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
  • Недифференцированная онкология. Клетки могут мелкими или крупными, характер их роста «рассыпной».
  • Неклассифицируемый тип. Эпителиальное злокачественное образование, произрастающее из многослойного плоского эпителия.

Прогнозы выживаемости при раке желудка

На поздних стадиях 5-летняя выживаемость составляет 15%. После того как человек прожил в ремиссии 5 лет, 10-летняя выживаемость будет 11%. Прогноз лучше для молодых пациентов, нежели пожилых. У тех, кто моложе 50-ти лет, 5-летняя выживаемость составляет до 22%, старше 70-ти лет – до 12%. Рассмотрим выживаемость по стадиям.

На начальной стадии рака желудка при своевременном лечении высоки шансы полного выздоровления: 5-летняя выживаемость составляет 80%, 70% людей полностью излечиваются. К сожалению, на I стадии болезнь выявляется почти всегда случайно.

При второй стадии 5-летняя выживаемость – 56%, до 50% людей полностью выздоравливают.

На третьей стадии 5-летняя выживаемость – 38% и 26% полного выздоровления. При наличии метастазов 5-летняя выживаемость – 15% при 10% выздоровления.

При четвертой стадии 5-летняя выживаемость – 5%, 10-летняя – 2,3%. Полное выздоровление – 1,4%.

Методы диагностики

Первичные методы обследования:

  • рентгенография;
  • ФЭГДС.

Лабораторные методы:

  • анализ крови на СОЭ;
  • анализ на онкомаркеры.

Дополнительные методы:

  • УЗИ;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • МСКТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ/ПЭТ/КТ.

Методы лечения рака желудка

Лечение онкологии ЖКТ во всем мире – комплексное. После хирургического вмешательства подбирается оптимальный курс химиотерапии, медикаментозной и лучевой терапии. Виды операций:

  • Гастростомия. Создается искусственный вход в желудок на передней брюшной стенке, если необходимо функционально «выключить» пищевод либо он непроходим.
  • Резекция желудка – удаление органа или его части. При экзофитных новообразования антрального или кардиального отделов удаляется часть желудка. На начальной стадии возможна резекция слизистой оболочки. Полное удаление органа нужно, когда образование распространилось на средний отдел. При этом возможно также удаление поджелудочной железы (или ее части) и селезенки.
  • Гастрэктомия – удаление желудка полностью. «Новый» желудок формируется из петель тонкого кишечника. Такой прием необходим при опухолях средней части и тела органа.
Почему Меланома Юнит Москва
  • Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
  • Индивидуальный план терапии
  • Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
  • Высокотехнологичное диагностическое оборудование
  • Второе мнение эксперта патолога по гистологическому
    исследованию Генетические проверки
Запись на прием
(Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)
Связаться с нами

Конфиденциальность: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Запись на приём