Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – редкое онкологическое заболевание. Оно занимает 6 место среди всех злокачественных новообразований ЖКТ. При этом оно считается одним из самых опасных.

• Симптомы рака желчного пузыря на ранней стадии замечают только 20% пациентов. У 80% больных опухоль на момент диагностики уже вышла за пределы органа, а у половины – есть метастазы в лимфоузлах.
• Только в 10% случаев опухоль можно удалить.
• Желчный пузырь находится в непосредственном контакте с печенью, поэтому злокачественный процесс быстро распространяется и на этот орган.

Симптомы опухоли желчного пузыря

В большинстве случаев симптоматика неспецифична, то есть признаки рака схожи с проявлениями других болезней желчного пузыря:

• тошнота;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• рвота;
• вздутие живота;
• желтуха;
• болезненность вверху живота.

Симптомы появляются не сразу, онкология желчного пузыря отличается вялым течением, на начальной стадии рак часто путают с холелитиазом.

Характерный симптом, который важно не упустить, – почти непрекращающаяся ноющая, тупая боль, которая говорит о том, что опухоль прорастает в лимфоузлы. Для пожилых людей характерна боль в правом подреберье, часто – на фоне незначительного повышения температуры тела.

Боль вверху живота сопровождают другие проявления:

• потеря массы тела;
• ухудшение аппетита;
• боль или дискомфорт в подложечной области (тяжесть, раннее насыщение, ощущение переполнения желудка).

Поздний и наиболее характерный признак – прощупываемая в правом подреберье плотная опухоль с бугристой поверхностью. При метастазах в печени она увеличена, можно прощупать узелки.

На поздних стадиях у больных начинается анемия и скапливается свободная жидкость в брюшной полости.

Причины появления онкологии

В группе риска в первую очередь находятся женщины – их болезнь поражает в 1,5 раза чаще мужчин.

Факторы риска:

• воспаление желчного пузыря, камни в нем;
• кальциевые отложения на стенках органа – «фарфоровый пузырь»;
• кисты желчного протока;
• брюшной тиф;
• курение и алкоголизм;
• особенности профессии (металлургические и резиновые производства);
• пороки развития в данной области;
• возраст старше 70 лет;
• ожирение;
• повышенное содержание углеводов в рационе при одновременном дефиците клетчатки;
• полипы в органе;
• наличие бактерии Helicobacter pylori.

Стадии

Онкология чаще всего обнаруживается при удалении желчных камней. Дальнейшая диагностика рака желчного пузыря может включать УЗИ, КТ, холангиографию, биопсию.

Методы лечения опухоли желчного пузыря

Единственный метод лечения, который может привести к стойкой ремиссии, – это операция. Орган может быть удален полностью либо может быть удалена опухоль с нарушением целостности пузыря.

Схема лечения при операбельной опухоли следующая:

• Расширенная холецистэктомия. В ходе одного вмешательства удаляется сам орган, регионарные лимфоузлы, печень. Может быть проведена резекция протока.
• Химиотерапия и/или облучение.

Если новообразование неоперабельное, то возможно несколько вариантов:

• Паллиативная химиотерапия для снятия симптоматики и продления жизни больного.
• Фотодинамическая терапия. Основывается на применении фотосенсибилизаторов (чувствительных к свету веществ) и света с заданной длиной волны.
• Пересадка печени.
• Брахитерапия. Это контактное облучение, когда в опухоль вводится источник излучения, разрушающий ее изнутри.

Реабилитация после лапароскопической холецистэктомии

После операции нужно регулярно наблюдаться у онколога. Дважды в год в первые 2 года, а потом – раз в год.

После операции пациент остается в стационаре 2-3 суток. Возможно, и дольше, это зависит от объема вмешательства. Обычно на 6-7 день снимают швы.

В первые дни присутствует болевой синдром, который купируется обезболивающим по назначению врача. Рекомендуется как можно раньше вставать. Чтобы предотвратить пневмонию, проводится дыхательная гимнастика.

В течение недели дважды в день нужно измерять температуру. Восстановление занимает в среднем 2-3 недели. В первые 3 месяца запрещено поднимать тяжести. В течение нескольких месяцев необходимо соблюдать диету.

Нужно срочно обратиться к лечащему врачу, если после операции:

• идет кровь из операционной раны;
• боль такая сильная, что нет эффекта от обезболивающего;
• появился озноб, лихорадка, вздутие живота;
• усиливается болевой синдром, послеоперационные раны краснеют и отекают.

Прогнозы выживаемости

Пятилетняя выживаемость составляет 5-10%, что связано с поздним обнаружением заболевания. Полностью болезнь можно вылечить на 0-I стадии. В этом случае резекция органа – залог возвращения к нормальной жизни. На поздних стадиях хирургическое вмешательство невозможно, а задача врачей – продлить жизнь пациента и снимать тяжелую симптоматику.

Стоимость лечения рака желчного пузыря в «Меланома Юнит»

Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию и УЗИ-диагностику в нашей клинике.