Рак щитовидной железы

• Симптомы рака щитовидной железы у женщин и мужчин
• Разновидности РЩЖ
• Стадии РЩЖ
• Диагностика: анализы и аппаратные обследования
• Методы лечения
• Стоимость лечения

Онкология щитовидной железы – это опухоль злокачественного характера, которая развивается в тканях органа и вызывается неконтролируемым делением и ростом клеток. Чаще всего заболевание поражает женщин – 3 случая из 4-х и 5-е место среди всех видов онкологии. Группа риска – возраст от 20 до 35 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у женщин и мужчин

Характерная для этой болезни симптоматика – это:

• осиплость голоса;
• опухание лимфоузлов и шеи в области железы;
• трудности при глотании;
• кашель без простуды;
• боли в горле;
• приступообразные боли в шее и ушах;
• одышка, трудности при дыхании;
• ощущение кома в горле.

При больших размерах новообразования голос пропадает полностью, человек постоянно кашляет, ему крайне тяжело глотать, вены на шее вздуты. На ранних же стадиях жалобы отсутствуют. Обычно патология обнаруживается при плановых осмотрах. Ее начальная стадия – формирование плотных, безболезненных, подвижных под кожей узлов на щитовидке. Со временем узлы перерождаются. При распространенности процесса возникают метастазы. Обычно они локализуются в лимфоузлах, головном мозге, костях, печени, легких, надпочечниках, что тоже дает характерную симптоматику.

Разновидности РЩЖ

Рак щитовидной железы разделяется на папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический (недифференцированный). Наиболее редкой формой рака щитовидной железы является плоскоклеточный (первичный). К группе риска по нему относятся люди средних лет и пожилые. Клиническая картина схожа с анапластическим РЩЖ. Прогноз при нем неблагоприятный, потому что в большинстве случаев патология обнаруживается на серьезной стадии.

Стадии РЩЖ

Таблица клинической классификации и соответствующих значений по системе TNM

Прогноз на начальных стадиях благоприятный. Однако заболевание склонно к рецидивированию, иногда это происходит спустя несколько лет.

Диагностика: анализы и аппаратные обследования

В медицинском центре Меланома Юнит Москва проводятся все виды диагностики РЩЖ. Прием ведут врачи международного уровня, которые составляют план обследования всегда в индивидуальном порядке для каждого пациента.

В перечень диагностических мероприятий могут включаться следующие манипуляции:

• анализ крови на гормоны – избыточная или недостаточная выработка некоторых гормонов щитовидки может говорить об онкологии;
• проверка на онкомаркеры – это анализ крови, который показывает, есть ли в организме клетки, характерные для РЩЖ;
• биопсия – ткани щитовидной железы или узла берутся по методу тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, затем биоптат направляется в лабораторию для гистологического исследования (это самый точный метод определения вида и стадии рака);
• ультразвуковое обследование – определяется размер, форма железы, наличие узлов и опухолей, их объемы и расположение, вместе со щитовидкой обследуются лимфоузлы шеи, УЗИ позволяет выявлять опухоли до 1 см;
• рентгенография и/или КТ органов грудной клетки – применяется при подозрении на метастазы в легких;
• МРТ – показывает, есть ли метастазы в спинном и головном мозге;
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – радиоизотопное сканирование организма, позволяющее выявить любые патологические очаги размером от 1 мм, характеризуется серьезной лучевой нагрузкой, не может проводиться чаще 3-х раз в год;
• непрямая ларингоскопия – проводится для того, чтобы определить, сохранилась ли активность возвратного нерва, при серьезном распространении процесса обследуется гортань и трахея, такое исследование позволяет сразу взять биопсию при обнаружении подозрительных очагов;
• изотопное сканирование железы на фоне введения в организм радиоактивного йода – дает возможность определить нефункционирующие зоны, которые при сопоставлении с результатами других исследований могут соответствовать расположению злокачественного процесса;
• определение уровня кальцитонина – если он повышен, это говорит об опухолевом процессе в активной стадии.

В клинике применяется передовое оборудование. Благодаря этому, пациентам ставится точный диагноз и назначаются эффективные схемы лечения.

Методы лечения

Для лечения рака щитовидной железы применяются различные методики: операция, химиотерапия, облучение, радиоактивный йод.

Хирургическое лечение

Специалисты онкоцентра Меланома Юнит Москва выбирают тактику оперативного вмешательства, детально изучив результаты комплексного обследования. Основные методики, которые могут быть предложены – это:

• Гемитиреоидэктомия – удаление правой или левой доли железы. Такая операция эффективна и целесообразна на ранних стадиях не только злокачественных, но и доброкачественных процессов, когда опухоли располагаются только в одной доле. Для достижения лучшего результата удаляется не только одна доля железы, но и перешеек, соединяющий ее с другой долей. Хирурги отдают предпочтение малоинвазивной эндоскопической технике проведения вмешательства, обеспечивающей низкую травматичность и короткую реабилитацию.
• Тиреоидэктомия – удаление большей части органа или всей железы. Проводится на более поздних стадиях заболевания, предполагает поперечный разрез на шее, в нижней части. Переносится относительно легко, показана также при некоторых опухолях шеи и гортани.

Химиотерапия

Клиника располагает передовыми препаратами для проведения системной химиотерапии как в моно-, так и в полирежиме. Обычно химиотерапия сочетается с облучением. Препараты могут быть предназначены как для внутривенного введения, так и для перорального приема.

Лучевая терапия

Медицинский центр «Меланома Юнит» располагает передовыми аппаратами линейными ускорителями для дистанционного облучения. Радиотерапия позволяет эффективно бороться с метастазами. Современное оборудование дает возможность подводить дозу предельно точно, чтобы минимально травмировать здоровые ткани.

Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия)

Такая методика показана, когда уже проведена операция и удален первичный очаг. Радиойодтерапия позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались в железе после иссечения пораженного участка. Она эффективна против рецидивов. Процедура заключается в том, что пациент принимает внутрь капсулу с радиойодом. Это вещество притягивается злокачественными клетками, которые под его воздействием разрушаются. В других же тканях препарат накапливается очень слабо, ввиду чего методика полностью безопасна для организма.