Трепанобиопсия

Трепанобиопсия опухоли – пункционная методика обследования пациента путем прижизненного забора биоптата, то есть тканей или клеток, с целью дальнейшего исследования в лаборатории. Это обязательный этап подтверждения диагноза при подозрении на онкологическое заболевание.

Биопсия позволяет определить и проанализировать клеточный состав взятого биоматериала. Она нужна, чтобы не только поставить диагноз, но и определить тактику лечения. Так как терапия при злокачественных новообразованиях включает введение токсичной химиотерапии, облучение, проведение хирургических вмешательств, ее нельзя начинать без цитологического либо гистологического исследования, которое достоверно подтвердит тип опухоли.

Трепанобиопсия молочной железы

Данная процедура имеет ряд показаний:

  • Выделения из сосков нехарактерного оттенка, с неприятным запахом, возникающие через 6 месяцев после окончания кормления грудью, имеющие кровяные включения.
  • Уплотнения в молочной железе. Их можно обнаружить самостоятельно, во время осмотра маммологом, при проведении УЗИ, рентгенографии, маммографии.
  • Изменение внешнего вида сосков. Они могут поменять форму и цвет, кожа на них может начать шелушиться и др.
  • Беспричинные язвы и трещины на груди.
  • Наличие фиброаденомы, мастопатии, мастита, кисты. В этом случае диагностика показана для отслеживания динамики заболевания и оценки риска перерождения в злокачественный процесс.

Подготовка к трепанобиопсии

За несколько дней до пункции нужно исключить алкоголь и перестать принимать препараты, разжижающие кровь (например, аспирин). Врачу нужно рассказать об аллергии и наличии любых электронных устройств в теле.

Ход процедуры

Трепан-биопсия предполагает частичное или полное удаление новообразования, поэтому ее условно относят к хирургическим вмешательствам. Для забора биоматериала применяется специальная игла, состоящая из штока с резцом и оснащенная гибкой трубкой (канюлей) со стержнем (мандреном). Сначала выполняется надрез скальпелем, затем в него вводится трубка. Когда канюля доходит до исследуемого участка, из ее полости выводится мандрен. После этого штоком с резцом врач иссекает патологические ткани.

Для исключения болезненности применяется местная анестезия. В некоторых случаях – общий наркоз. Все зависит от степени вмешательства и размеров опухоли.

После процедуры нужно несколько часов провести в клинике под наблюдением. По возвращении домой на время ограничивают физическую активность и избегают намокания шва.

Анализ тканей, взятых в ходе трепанобиопсии, может выполняться от суток до нескольких дней, результат выдается на руки и/или направляется по электронной почте.

Трепанобиопсия костного мозга

Проводится для получения образца красного костного мозга. Забор биоматериала осуществляется из подвздошной кости таза.

Показания к диагностическому вмешательству:

  • изменения в лейкоцитарной формуле либо общем анализе крови;
  • повышенный гемоглобин;
  • слишком большое число эритроцитов;
  • анемия тяжелой степени, не реагирующая на стандартное лечение;
  • в рамках обследования на предмет болезней системы кроветворения (симптоматика включает снижение веса, увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, лихорадку и др.);
  • при лимфоме, лейкозе, нейробластоме – перед началом химиотерапии и после ее окончания с целью оценки результатов лечения;
  • наличие гистиоцитозов;
  • для диагностики тезаурисмозов;
  • длительное повышение температуры тела на фоне сниженного иммунитета;
  • подозрение на наличие метастазов в костном мозге;
  • подозрение на лимфому (при невозможности исследования увеличенного лимфоузла).

Подготовка

За несколько дней нужно сдать кровь для определения свертываемости и лейкоцитарной формулы. Утром перед процедурой лучше ограничиться легким завтраком.

Обязательно нужно сказать врачу об аллергии на местные обезболивающие и иные лекарственные препараты, об остеопорозе, а также о незавершенном курсе препаратов, разжижающих кровь.

Ход процедуры

Для биопсии используется инструмент с широкой ручкой, иглой со стилетом, канюлей. Размер иглы определяется толщиной подкожного жирового слоя пациента.

Длительность процедуры – 15-30 минут. При необходимости с места забора биоматериала удаляют волосы. Применяется местная анестезия, в некоторых случаях на фоне общей седации, либо общий наркоз.

Кожа в предполагаемом месте прокола дезинфицируется, вводится обезболивающее. Затем иглу мягкими вращательными движениями вводят в полость гребня подвздошной кости. После этого извлекают столбик костного мозга, который помещают в формалин. Также при необходимости в шприц аспирируют (то есть отсасывают) до 2 мл костного мозга. Далее снова дезинфицируют место прокола и накладывают стерильную повязку.

Ожидание результата лабораторного анализа может составить до 1 месяца. В экстренном порядке исследование могут сделать за несколько часов.

Сколько стоит сделать трепанобиопсию?

Цены на трепанобиопсию костного мозга и молочной железы в клинике «Меланома Юнит» вы можете узнать по нашим телефонам в Москве.

Запись на приём